全自动生化分析仪对妊娠糖尿病患者血脂水平检测的应用价值及对胎儿结局的影响

余畅（天津市河东区富民路街社区卫生服务中心,天津 300000）

妊娠糖尿病疾病名称以及临床诊疗手段均存在较大差异性。如果患者本身就患有糖尿病，随后正常怀孕，这类患者被称为妊娠期合并糖尿病；如果患者在妊娠前并未患糖尿病，但是在妊娠期患了糖尿病，这类患者则通常被称为“妊娠期糖尿病”。有大量研究数据表明，妊娠糖尿病会对孕妇以及胎儿身体健康造成较大不利影响。而且在对比这两种不同类型的妊娠糖尿病发生概率时，“妊娠期糖尿病”的发生概率要明显高于“妊娠期合并糖尿病”，这主要是由于糖尿病的患者大多集中在中老年群体，而孕妇的年龄主要集中在20-35岁之间，这部分人群患糖尿病的概率较低。此外，需要特别注意的是，很多孕妇还存在“高血脂合并妊娠”的情况，高脂血症会诱发孕妇在妊娠期患得其他疾病，如冠心病、动脉粥样硬化等，这些疾病也会对孕妇及胎儿的身体健康造成严重影响，使得胎儿结局变得不够理想[1]。为此，本文以30名待产妊娠糖尿病孕妇作为观察对象，选用全自动生化分析仪检测血脂水平，并就血脂水平对妊娠糖尿病患者胎儿结局的影响进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2020年1月-2022年12月期间收治的待产妊娠糖尿病患者中选择30例，其中血糖异常但血脂正常15例，设定为对照组；血糖和血脂均异常15例，设定为观察组。对照组的年龄为20-37岁，平均年龄（28.33±5.29）岁；观察组的年龄为22-36岁，平均年龄（27.96±6.13）岁。全部患者均知情本次临床研究的内容和目的并自愿参与，同时签署了知情同意书。排除了患者存在恶性肿瘤疾病、血液疾病，不同意参与本次医学试验研究等情况。本次研究符合《赫尔辛基宣言》倡导的医学伦理准则。

1.2 方法 对两组患者进行常规的血液样本采集，将采集好的血液样本进行处理，并且使用全自动生化分析仪进行检验检测。本次试验研究中选择的全自动生化分析仪型号为“深圳迈瑞BS-600全自动生化分析仪”，具体的操作步骤均严格按照试剂盒的相关要求进行。对血清中的总胆固醇（Total Cholesterol，TC）水平以及甘油三酯（Triglyceride，TG）水平进行分析。在分析血清中的总胆固醇（TC）水平时，运用胆固醇CHO定量测定试剂盒，即酶CHOD-PAP方法进行检测，选择合适的规格，通常使用R1:3×80ml、R2:1×60ml、R1:4×80ml、R2:1×80ml、R1:4×50ml、R2:1×50ml等规格的试剂盒。

在完成TC和TG水平检测之后，对高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein，HDL-C）以及低密度脂蛋白胆固醇（Low Density Lipoprotein，LDL-C）的水平进行检测。

1.3 诊断标准 为了确保本次临床医学试验研究的结果更加客观、准确，根据临床医学上诊断妊娠糖尿病的相关标准，对全部患者进行了诊断检查。

在认定血脂异常时，主要对患者血清中的相关指标进行检验。如果患者血清中的甘油三酯（TG）水平高于1.71mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平高于3.20mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于1.15mmol/L或高于1.55mmol/L，总胆固醇水平超出5.17mmol/L，则认定妊娠期孕妇出现了血脂异常的情况。除此之外，还需要对分娩完毕的新生儿进行血糖检测，如果新生儿出生后的血糖水平低于2.20mmol/L，则认定新生儿存在低血糖症。

1.4 统计学分析 本研究中，将全部数据录入统计学软件SPSS22.0中进行分析处理，计量资料用()表示，利用t检验对各组数据有效地进行比较，采用χ2检验对计数资料进行比较，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和观察组患者的血脂情况 对照组患者血清中的甘油三酯（TG）水平为（1.32±0.21）mmol/L，观察组患者血清中的甘油三酯（TG）水平为（3.15±0.86）mmol/L，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者血清中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平为（1.86±0.28）mmol/L，观察组患者血清中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平为（4.51±0.37）mmol/L，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。而观察组和对照组患者血清中的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及总胆固醇（TC）的数据对比，不具备统计学意义（P＞0.05），详见表1。

表1 对照组和观察组患者的血脂情况对比(,mmol/L)

表1 对照组和观察组患者的血脂情况对比(,mmol/L)

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2.2 两组患者血脂水平对妊娠胎儿结局的影响分析 通过对比两组患者的研究结果可以发现，观察组患者在分娩后胎儿结局不良的概率明显高于对照组，尤其是巨大胎儿率、新生儿低血糖症率以及剖宫产分娩概率等，组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在对比早产率、窒息率以及胎膜早破率等方面时，组间数据对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），详见表2。

表2 两组患者血脂水平对妊娠胎儿结局的影响比较

3 讨论

妊娠期的孕妇出现血糖和血脂升高的几率比较大，这主要是由于胎儿生长发育需要吸收大量营养，孕妇机体为了平衡营养关系，会增加糖分和脂肪的吸收量，因此，临床上有很多产妇会由于妊娠的原因，在妊娠中后期出现不同程度的TG、TC、HDL-C以及LDL-C水平升高的情况。为了更好地评估妊娠糖尿病患者胎儿结局与患者血脂水平之间的关系，目前临床上会使用全自动生化分析仪对妊娠糖尿病患者的血糖水平、血脂水平进行检验检测[2]。

本次研究中所使用的深圳迈瑞BS-600全自动生化分析仪是目前临床上应用比较广泛的检验检测设备，该套全自动生化分析仪具有多套系统和技术[3]。它在实际应用中具有多种优势特点：如检验检测效率高、具备智能样本/试剂管理系统、试剂位和样本位数量较多等。深圳迈瑞BS-600全自动生化分析仪的操作系统可靠，具备强大的数据处理功能，此外，它还有灵活的样本管理系统，可以实时满足实验室检验检测需求。

在运用深圳迈瑞BS-600全自动生化分析仪对妊娠糖尿病患者进行血清检验检测时可以发现，妊娠糖尿病患者胎儿结局与患者的血脂水平存在密切关联性。本次研究中，观察组患者血清中的TG水平明显高于对照组患者，并且LDL-C的水平也高于对照组患者[4]。妊娠糖尿病患者的胎儿结局在对比两组患者数据后可以发现，如果妊娠糖尿病孕妇血脂异常，出现巨大胎儿、新生儿低血糖症、剖宫产的概率要明显高于对照组。之所以剖宫产率会明显增加，这主要是由于孕妇在妊娠期出现糖尿病和高脂血症后，胎儿的体积也会增加，孕妇自然分娩的难度升高。此外，如果妊娠糖尿病比较严重，胎儿结局中出现新生儿智力问题的可能性也会提高，这主要是由于胎儿脱离母体后，葡萄糖供给会大幅下降，这样不仅会增加胎儿低血糖症发生几率，还会对胎儿的智力发育造成严重影响[5]。

综上所述，妊娠糖尿病患者胎儿结局与患者血脂水平之间存在密切关系，可以使用深圳迈瑞BS-600全自动生化分析仪对患者的血糖和血脂水平进行检测，以制定科学合理的治疗方案。