国医大师周信有治肝炎经验方

杜娟

周信有（1921—2018），甘肃中医药大学教授，第三届国医大师，中华中医药学会终身理事，第一批、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首届甘肃省名中医。2010年入选全国名老中医药传承工作建设项目专家，2015年荣获甘肃中医药大学“特殊贡献奖”。从事中医医、教、研事业80余年，先后出版了《内经类要》《内经精义》《周信有临床经验辑要》等著作。现撷取其治疗肝炎所用舒肝化癥汤一则，以飨读者。

组成：柴胡9克，茵陈20克，板蓝根15克，当归9克，丹参20克，莪术9克，党参9克，炒白术9克，黄芪20克，女贞子20克，五味子15克，茯苓9克。

功效：舒肝解郁，活血化癥，清解祛邪，培补脾肾。

主治：各种急慢性病毒性肝炎、早期肝硬化、肝脾肿大、肝功能异常等。

用法：水煎服，每日1剂。头煎、二煎药液相混，早、中、晚分3次服。亦可共碾为末，炼蜜为丸，每丸重9克，日服3丸。

方解：湿热夹毒，邪毒内蕴，是导致各种病毒性肝炎的重要病因，正气虚损，免疫功能紊乱、低下，是发病的重要病机，肝失条达，气滞血瘀，又是本病的基本病理变化。因此，本方组成采取解毒化湿、补虚、祛瘀三法合用，通治各种病毒性肝炎。方中以柴胡条达肝气；茵陈、板蓝根、茯苓等清热利湿，抑制病毒；当归、丹参、莪术等养血调肝，和血祛瘀，以扩张肝脏血管，增强肝内血液循环和增加肝脏血流量，从而改善肝脏营养及氧气供应，防止肝脏细胞受损、变性和纤维组织增生，促使肝病康复；党参、白术、黄芪、五味子等为扶正补虚之品，党参、白术、黄芪健脾益气，有利于血浆蛋白的提高，促进肝功能的恢复，五味子收敛固涩。上药配伍，全面兼顾，起到整体调节作用，这是运用中药治疗病毒性肝炎的一大优势。

加减：有湿热证候的，方中茵陈可用40～60克，以清利湿热，再加赤芍、栀子，祛瘀利胆；虚羸不足、偏于阳虚的酌加淫羊藿、肉桂以温补肾阳；偏于阴虚的酌加生地黄、枸杞子等以滋补肾阴。对于肝硬化代偿失调、血脉瘀滞、阳虚不化所出现的腹水，根据温阳利水等治則，在重用补益脾肾和活血祛瘀之品的基础上，尚须酌加理气利水之品，如大腹皮、茯苓皮、泽泻、白茅根等，如此标本兼治，有利于腹水消除，恢复肝脏代偿功能。

（温馨提示：以上方剂均应在医师指导下应用。）