多元化教学法联合专业学习共同体在超声教学中的应用研究①

林思妤,于 云,王晓慧,王 辰,秦丽微

(佳木斯大学附属第一医院物理诊断科,黑龙江 佳木斯 154003)

近年,我国出台了很多政策来提升教育质量,推出深化医教协同、加快建设双一流、高水平本科教育等文件,实施了一系列战略[1],包括四回归、六卓越、一拔尖计划、以人为本的四新学科建设等。其目的就是直面目前人才培养能力的不足、理论实践联合不紧密等问题,推动全面振兴本科教育,最终达到夯实教育强国这一伟大目标[2],为国家强盛提供强大智力支撑和人才支持。作为高等医学教育的基石,医学本科教育的可持续发展尤为重要。超声医学作为临床医学专业重要课程之一,专业性较强,难以理解,加之在传统教学方式单一,导致学生对超声医学多有畏难情绪、学习积极性不高。

本研究参考国内外教学改革经验,以解决社会问题为目标,以提高学生解决实际问题的能力为参考,探索将多元化教学法联合专业学习共同体融入超声医学课程教学中,将互联网与课堂教学相联合、实践探索与理论构建相结合。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取60名佳木斯大学2020级临床本科学生作为研究对象,采用随机抽样方法将学生分为实验组和对照组,实验组(n=30)年龄22～24(23.35±0.83)岁;平均入学测试成绩(79.41±12.03)分。对照组(n=30)年龄 21～24 (23.70±0.41)岁;平均入学测试成绩(78.43±14.34)分。两组学生的年龄、入学测试成绩无显著差异(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准,学生、教师均知情同意。学生可自愿选择是否配合教学研究,请假及旷课学生不予入组。

1.2 方法

两组学生使用教材均为人民卫生出版社出版的《医学超声影像学》(第2版),两组学生均分为5个小组,每个小组6名同学,两组学生理论授课老师与实践操作带教老师为同一组,教师人数为2人,在教学前教师进行集体备课,制定教学任务,由高年资教师制定教学内容,两组学生理论课时均为48个学时,实践课时12个学时。

对照组采用多元化教学模式 :(1)PPT结合网络媒体及AI教学形式授课,选择互动模式,跟随AI了解基本切面的操作手法及疾病的诊断思路。(2)问题结合病例导向,选取典型病例、典型超声图片,安排学生事先查阅相关资料并提出相关问题、引导学生发现、分析问题。在上课前一周发到微信或者钉钉师生联系群,并要求学生在下次课前完成,并做好自己所在小组的汇报课件。课堂上5个小组依次对病例进行汇报,最后一节课时教师围绕典型病例中的专业术语、诊疗思路、疾病的特征超声表现进行提问,经一步了解学生的掌握情况,对学生的汇报进行总结,为学生的疑问和了解不得当的地方进行解答,对该知识点的重点、难点进一步梳理。(3)理论结合临床操作,每个小章节的理论学习结束后,都以小组为单位,通过小组内角色扮演的方式,同学间互相进行超声基本切面的操作。

实验组采取在多元化教学模式的基础上,联合专业学习共同体教学方法,(1)明确目标:超声常规检查技能、在超声学习过程中培养交叉学科知识应用及解决健康问题的能力。(2)学习共享:学员均参与讲解超声规范检查方法并示范操作,将个人见解及学科最新动态与成员共享并讨论。(3)解决问题:学员将理论学习、实践操作中发现的问题共同探讨交流,超声带教教师提出指导性意见。(4)在教学内容中除了超声知识外,适当结合社会、理工、人文等内容,培养学生对交叉学科的相关性分析及应用能力。

1.3 观察指标及评定标准

(1)教师教学效果:包括书面试题、彩超仪器操作和标准切面采集3个部分。试卷采取闭卷考试,实验组和对照组试题相同,同一时间段进行考试,评分标准相同,并且由同一教师进行阅卷。彩超仪器操作和标准切面采集两组考核评分标准相同,由同一组教师评分。书面试卷、彩超仪器操作和标准切面采集满分均为100分。总成绩=书面试卷分×60%+彩超仪器操作×20%+标准切面采集×20%。(2)学生自评:学生自我评价包括教学满意度、自主学习能力、学习兴趣、图片分析能力、团队合作5个方面,每单项20分,总分100分,分值越高表示学习效果越好。采取匿名回答问卷形式,两组学生学生自评以及教学满意度均以100分为满分,以便于统计学分析。两组学生共分发60套问卷,有效回收60套问卷。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 教师教学效果比较

两组学生在课程结束后,实验组书面试卷分、彩超仪器操作、标准切面采集分别为(84.88±7.59)分、(84.36±8.22)分、(84.80±7.64)分,高于对照组的(79.80±7.50)分、(79.04±8.43)分、(80.12±6.75)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组综合成绩为(84.76±7.66)分,高于对照组的(79.71±6.85)分,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组学生在不同教学模式下成绩比较分)

表2 两组学生在不同教学模式下学习效果比较分)

2.2 学生自评比较

两组学生自评比较,包括教学满意度、自主学习能力、学习兴趣、图片分析能力、团队合作5个方面,实验组总分数(85.48±4.38)分,高于对照组(79.20±5.16)分,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),见表 2。

3 讨论

时代发展,医科亦在发展,医科先后历经了经验医学、实验医学,现在进入整体医学时代,历经了单纯生物医学模式转变为生物心理社会医学综合模式[3-5]。在医科前进道路上按照医科发展规律,“新医科”是其必然产物,是在医科发展客观规律逻辑的接续结果[6-8]。新医科根本目的和内涵是顺应新形势、 新发展、新理念,确保培养高质量医学人才[9]。

目前已有调查研究表明思政教育的重要元素内容,主要集中在政治认同、家国情怀、道德修养、文化素养、法制意识、职业情操 6个方面,医学生也普遍认同并接受这几方面的思政教学内容[10],然而青春活力、蓬勃向上的青年们,正处处于人生观、世界观、价值观形成的关键时期,单纯靠计划内的思政教育是远远不够的。教育内涵是以“立德树人”为目标的一种教育理念,其宗旨是促进学生的全面发展[11]。本研究表明,多元化教学法联合专业学习共同体教学的学生自评效果,包括两组学生教学满意度、自主学习能力、学习兴趣、图片分析能力、团队合作,高于单纯多元化教学法教学的学生自评效果,这说明在在教学内容中除了我们专业课的超声知识外,适当结合社会、理工、人文等内容,培养学生交叉学科的相关性分析及应用能力,这有利于构建医学生的多元发展,增加学生人文素质,有利于医学生们成长为一名真正懂得“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”的有温度的医生。

高校还可以根据自身优势和特点建立学生实践社团、组织学生开展志愿者服务、社会调查、社区义诊等各类实践活动,将理论与实践相结合、思政学习与社会人文相结合,提高学生医患沟通能力、学习兴趣及学习效果[12]。在实践中通过分析真实的超声检查案例,帮助学生理解和掌握超声检查技术,提高其实践能力。

本研究表明,在新医科背景下,将多元化教学法联合专业学习共同体融入超声医学课程教学中,教学效果显著。实验组学生总成绩高于对照组成绩,差异有统计学意义(P<0.05)。 本研究将多元化教学法联合专业学习共同体学习方法,融入互联网背景下思政教育,课前通过老师提出问题,引导学生思考讨论、大量查阅文献资料、寻找诊断思路,对课程的理论知识有初步了解与认识,在思考过程中大大提高了学习积极性,学生之间的沟通交流、资源共享,可以更快提高整体水平,学生也能在潜移默化中受到教育。课堂上,教师结合互联网及人工智能资源,强调视听效果,与同学们共同探讨,分享临床经验,将理论与典型病例与相关学科内容精密联系,丰富教学内容,大幅减低学生学习的畏难情绪。增加学生的实习课时,鼓励反馈实践过程中的问题并加以讨论,促进学生更深刻的理解教育内涵,促进知识转化、丰富识图及超声诊断经验、提高学生对超声医学疾病的诊断能力,使学生在整个学习过程中得到正向的反馈。

随着科技的发展和教育理念的更新,多元化教学法和专业学习共同体的结合将会更加紧密,为学生提供更加全面、深入的学习体验。同时,随着医学技术的不断进步、对疾病的了解需求增加,对超声检查技术需相应提高,提高超声教学质量迫在眉睫。因此,我们需要不断探索和创新,以适应未来医学发展的需要。在推行多元化教学法联合专业学习共同体教学过程中,可能会遇到一些挑战,如教学资源不足、教师能力不足等,这需要学校和教师的共同努力。对多元化教学法联合专业学习共同体教学进行改革与实践研究,改进和完善超声医学课程的教学方法,弥补教学方法、手段的单一性,提升超声医学的教学质量,有助于提高教学效果和教学满意度,提高学生理论实际技能,培养出新医科背景下符合社会需的新型高素质医学人才,值得向医学本科高校推广。