医学院校多环节教学管理模式研究

刘小平 陈戈

高校的不断扩招促使单科类院校逐渐向综合化发展，随着单科类医学院校的不断发展，其综合性程度不断升高，在专业的设置方面含量的学科数量较多[1]。因医学学科具有较强的实践性，因此在新背景下，如果不对以往的教学管理体制进行改革，不仅会对医学院的整体管理效益和效率造成不利影响，同时无法满足其长久发展的需求，所以如何在深化教学改革的同时提高教学质量是医学院校面临的重要难题。医学学科具有一定的特殊性，因此在教学管理中，医学院校需要有效衔接实践教学和质量管理等环节，从各个方面提高自身的教学、教育质量，提高毕业生在社会中的竞争力。随着社会的不断发展，对医学院的教学管理也有了新的要求和标准，不仅要求医学院校创新教学管理模式，保证学生能全面发展自身能力；还要求医学院校完善自身管理中的漏洞，保证院校的长久、稳定发展，为学生提供良好的学习环境。

1 医学院校教学管理中存在的问题

1.1 无法有效提高学生的自主学习能力

受应试教育的影响，我国大部分城市中的高中学生均面临严重的学业压力，因此处于大学阶段的学生普遍存在缺乏学习动力的情况，原因在于其刚刚从被动的、高强度的学习中解脱，不愿马上刻苦学习，精神状态相对懈怠。虽然部分学生知晓学习的重要性，但在传统的教学管理模式下，因为缺乏系统性的良好管理模式及体系，导致学生在学习过程中的自主学习能力相对偏低。

1.2 教学质量方面缺乏清晰明确的保障、监控体系

各大医学院在实际开展教学监督时，存在责任、权利不明确等情况，所以无法在教学质量监控、保障工作中发挥主体作用，学校教学督导仍需要对日常教学质量进行保障和监控。另外，部分医学院校未能从根本上理解现有的教学管理制度，外加欠缺监管指导的执行力，导致存在教学管理不善、各个环节思路不明或条理不清等情况。

1.3 院校没有明确的奖惩机制，教师没有足够的教学责任意识

医学院校中的教师普遍存在就职于两个单位的情况，即一个是医院，另一个是学校，在面临多种任务的时候，容易出现价值取向偏离的情况，对教学有所忽略，而对医疗以及科研工作更为注重。无论是医院还是学校在教学工作方面均未制定明确且切实有效的奖惩机制，教师的临床带教工作责任重大，需要花费更多的时间和精力，因此应将带教质量作为教师绩效考核以及职称晋升的关键指标，激发教师的教学热情，提高教学质量[2]。

1.4 教学改革流于形式化

如今教学改革流于形式的情况较为常见，虽然部分教师会对探究式、讨论式以及启发式等教学方法进行尝试和创新，但因为需要耗费较多的时间和精力，且初期无法获得明显的效果，因此大部分教师会逐渐放弃。与此同时有些教师会为了申请活动经费以及职称晋升的目的而进行教学改革项目申请，但在实际教学过程中并未有效贯彻改革措施，存在应付交差的情况，长此以往导致教学改革始终无法顺利实现。

2 目前医学院校教学管理的措施

2.1 改革课堂教学的模式

首先，教学方法改革有利于提高教学效果。如在教学方法的改革过程中可以制定相应的奖惩制度，对在教学实践过程中勇于创新以及有突出贡献和表现的教师进行表彰和奖励。这种奖惩方式可以保证教师在教学中充分采用各种新型教学方法，不仅有利于提高课堂的互动性以及趣味性，同时可以为提高学生的自主能力、团队合作能力以及创新意识奠定基础。

其次，为了提高学生的自主学习能力，医学院校可以尝试创建卓越医师试点班，重点对学生的探究学习、自主学习能力进行培养，旨在通过此种方式改变以往的以教师为主体地位的教学方式，使学生可以自主学习，为教学质量的提高奠定基础[3]。试点班的开展影响广泛，有较多专业均开始修订以往的专业人才培养方案，要求在对人才进行培养时，充分遵循新时代的需求，重点培养学生的创新能力、实践能力以及自主学习能力。如今处于信息时代，在教学中应有效发挥现代教育技术的作用，通过各种仿真模拟课程提高学生的学习兴趣，提高教学效果。与此同时，应重视网络教学课堂的作用，通过网络学习平台以及优质课程资源为学生自主学习的开展提供基础；为了强化教师和学生之间的沟通，可以通过雨课堂或云课堂等软件进行全方位的课上、课下互动[4]。

2.2 创建教学质量保障、管理体系

以全员参与和监督为原则对教学质量监控评估中心进行全面改进，对全校教学情况进行评估。同时积极创建二级、三级教学质量监督队伍，明确彼此的职责，依据实际教学情况创建质量监督标，旨在创建一个全方位、覆盖全校的监督管理体系，保证整体教学质量[5]。

2.3 提高对实践教学的重视程度

重视构建实践教学体系，在教学中加大实践教学的占比[6]。将实践教学、课程教学置于同等高度，重点对实践教学过程进行管理，保证教学效果[7]。通过开设相关课程，例如临床医学总论、临床医学导论等，使学生尽早了解、接触临床。同时还需积极指导学生将理论和实践相结合，培养学生的临床思维能力，尽可能让学生早实践、多实践。为了更好地对学生进行培养，医学院校需要立足于当地的实际教学资源，实现对学生的全面性系统教学[8]。与此同时，加强与医院的沟通也非常重要，通过与医院的互相配合，使学生能够尽早到医院实习，让学生可以早日将所学理论知识应用于临床实践中，提高学生的实践能力[9]。

2.4 优化考核方式

目前课程考试的主要形式仍是终结性评价，不利于学生的全面发展，应对考核环节进行创新和优化。积极探索改革考核方式的途径，降低题目重复率，从而显著提高考核的有效性以及可靠度。与此同时，在考核过程中积极应用信息化技术，通过无纸化考试平台实现学生考试模式的多元化。

2.5 激发教师的教学热情

教师是教学任务的引导者和实施者，学校应重点对其教学技能进行培训，创造进修机会，鼓励教师自主进修，同时可依据教师的发展意愿合理规划其职业生涯，推动教师专业能力和素质的提高。完善奖惩机制，保证其合理性和有效性，落实奖励、表彰优秀教师的政策，促使教师全身心投入教学中[10]。缩小临床医疗工作和教学工作、实验教师和专任教师之间的薪资差距，提高教师职业的成就感和获得感，激发其教学积极性和热情[11]。

2.6 强化教学中学生的主体地位

在实际教学过程中，教师是对学生起到引导作用的教育者，而一切教育活动的主体是学生，不管是教育目的还是教育内容都需要立足于学生这一主体来进行革新与完善，如果未能有效地认识在教育教学活动过程中学生的主体地位以及主体作用，就无法有效落实教育实践活动[12]。因此，教师需要注重对教学方法的优化，使学生能够进一步激发出自身的主体参与意识与学习兴趣。除此之外，教师还需要积极树立以学生为主体的观念，让学生清晰地知晓自己在教育教学过程中所担任的角色以及所具有的任务，不断强化学生在教育教学过程中的参与行为和参与意识，鼓励学生发挥自身主体作用[13]。

2.7 提高学生的自主学习能力

在医学院校的教学过程中，授业解惑并不是全部，还应在传授知识的同时帮助学生掌握自主学习的能力和方法，为其可持续发展奠定基础[14]。在实际的教育过程中，教师需要通过积极有效的方式对学生加以引导，使学生能够对自身所学的知识与内容有更深入的理解，让学生通过自主学习发现和解决问题[15-16]。自主学习能力的提高可以通过以下途径实现：首先，从情感意识方面培养学生的自主学习意识，比如积极构建全新型的师生关系，为学生营造良好的学习氛围，引发学生的内驱力，激发学生自主学习的信心。其次，还需要锻炼学生的意志力，促使学生养成良好的自主学习习惯。第三，采取多元化教育模式，培养学生的自主学习能力[17-18]。比如可以在教学过程中应用多元化的教育形式，使学生从原本被动的知识接受转化为主动的知识探索。最后，完善评价机制，以培养学生的自我评价与管理能力[19-20]。

综上所述，随着高等教育规模的不断扩大，医学院校需加强管理，切实提高教学质量。对医学院的教学管理模式进行创新是顺应当代社会教育体制变化的必然选择，也是提高学生实践能力和专业水平的重要途径。不仅如此，教学管理模式创新还能为医学院校的可持续发展“保驾护航”，同时也为培养医学人才奠定良好的基础。