如何拯救“发腮脸”

王介聪 袁泉

比起中年发福，更让人崩溃的是“发腮”。因为发福还可以用衣服掩饰，但“发腮”呢？脸变得越来越大、越来越圆，就像猫咪“发腮”了一样，一般人都会难以接受。难道“发腮”真是一个人成熟的标志？人为什么会“发腮”呢？如何拯救“发腮脸”？

人为什么会“发腮”

决定一个人腮部大小的骨头，主要是下颌骨，由于下颌骨在成年后就已基本定型，所以成年之后的“发腮”，与下颌骨关系不大。排除了下颌骨的嫌疑，我们的关注点就来到了下颌骨上面的咬肌、脂肪等软组织。中年“发腮”无外乎下面几个原因。

胖了

脂肪组织堆积导致脸大脸胖，所谓“一胖毁所有”就是这种情况。怪就怪自己管不住嘴，又迈不开腿。

衰老

人随着年龄的增长，面部的支撑韧带松垂，胶原蛋白和脂肪流失，使面部软组织松弛，堆积在下面部，导致下颌缘不清晰，甚至出现双下巴。

这种松垂也会让脸显得大和圆。

咬肌肥大

咬肌肥大是脸变大变圆的另一个原因。咬肌，顾名思义是我们用来咀嚼的肌肉，吃东西时少不了咬肌的帮忙，但它在辛勤“工作”的同时，也会不断“成长”，最终导致“发腮”。

判断咬肌是否肥大，可以用手摸摸腮帮子，咬紧牙关后用手捏一下，即可感受到咬肌的收缩范围和厚度，有的人大如板栗，有的人甚至大如核桃。相较而言，脂肪捏起来是软软的感觉。

咬肌肥大与哪些因素有关

遗传：咬肌肥大与遗传因素有关，临床上也确实存在家族性咬肌肥大的现象。

过度活动：咬肌是人体的咀嚼肌之一，咬肌肥大的发生一般被认为与人的咀嚼习惯和饮食习惯有关，比如经常吃过硬的食物或者零食，经常嚼口香糖等。有长期单侧咀嚼习惯的人，常使用的一侧咬肌会比另一侧更大，导致出现左右两侧脸不对称的情况。另外，夜间磨牙症患者也会因为咬肌的过度活动而导致咬肌肥大。

如何延缓不同类型的“发腮”

脂肪型

如果是脂肪型的“发腮”，那就要减肥，管住嘴、迈开腿，快快行动起来。

衰老型

多注意平时的保养，科学锻炼，少熬夜，养成良好的饮食习惯，管理好情绪。

咬肌肥大型

改变生活中的不良习惯，避免长期单侧咀嚼和持续紧张情绪，避免不自覺地咬紧牙关和磨牙，改变嚼口香糖的习惯。

改善“发腮”的医美手段

如果有的朋友对自己的脸型要求很高，那就要考虑借助医美手段了。通常，医美改善“发腮”，有下面几种方式。

面部抽脂

对于脂肪堆积导致的“发腮”，可以借助面部抽脂来改善。可利用负压吸引等手段，通过皮肤切口或穿刺孔，将面部堆积的皮下脂肪去除。

热拉提

由于衰老，面部软组织下垂，这种情况可以通过热拉提来实现紧致皮肤的效果。热拉提可以将颧脂肪垫提紧压实，让它更加稳固。表浅肌肉腱膜系统（SMAS 层）是影响面部皮肤衰老的真正原因，热拉提可将能量精准作用于SMAS 层，通过热效应促进弹性胶原持续再生，并构建全新的弹性纤维网，促进深层筋膜组织拉紧并提升，有效提拉松弛的面部线条。

“瘦脸针”

咬肌肥大而导致的“发腮”，处理起来比面部脂肪堆积要轻松得多，可以通过注射肉毒素来解决。肉毒素的瘦脸原理是通过局部注射肉毒毒素，阻断咬肌的神经支配，使咬肌用进废退，达到让咬肌逐渐萎缩的目的。首次注射“瘦脸针”后，一般10 天左右可以感觉到面部开始变小，3 ～ 6 个月药效逐渐消失，咬肌体积逐渐恢复。所以，可以每隔3 ～ 6 个月注射一次，在注射3 ～ 5 次后，配合改变错误的咀嚼习惯，以实现更好的瘦脸效果。

下颌角整形手术

这是“大动干戈”的一种方式。目前，针对下颌角肥大的手术有口外切口和口内切口两种方法。

1. 口外切口手术

在下颌角下缘较隐蔽的位置，局部麻醉后切开2 ～ 5 厘米，切除下颌角。

优点：方便、简单，手术在直视下进行，可以同时将咀嚼肌部分切除。留下的切口伤痕，一般在6 个月后逐渐淡化。

2. 口内切口手术

这是目前的主流术式，通过口腔内3 ～ 4 厘米的切口，截除肥大的下颌角，同时切除或磨削下颌骨外板和下颌缘，并切除部分咬肌。

优点：体表不会遗留手术瘢痕，手术创伤相对较小，患者恢复得更快，不容易损伤面神经的下颌缘支。