陈万芳
人体的脂肪处于皮肤下层、肌肉上层,它除了有保暖的作用,还参与代谢,提供能量,是身体非常重要的组成部分。脂肪抽吸太多的人,皮肤容易衰老,出现泛黑、结缔组织增生等问题。通过术前评估,找到合适的抽脂数量很重要,人体脂肪并不是越少越好。
现在比较成熟的抽脂技术叫超湿润麻醉膨胀法,原理就是把溶脂液注射到皮下脂肪组织中,令其膨胀,再用负压机器将脂肪抽吸出来。这种方法从上世纪70年代开始趋于成熟,因为抽吸效果好、损伤少,是目前安全性最高的抽脂手术。现在虽然有各种名目繁多的抽脂手术出现,但是原理都是基于此类方法,基本换汤不换药。
当然不可以。一些男明星超出常人的极低体脂率是通过极其严苛的饮食和锻炼达到的。而人的脂肪除了皮肤下,还有内脏脂肪,一般超重的人两者兼而有之。抽脂手术只能解决一部分皮下脂肪,至于内脏脂肪,还是要通过合理饮食和锻炼才能减掉。所以明星的极低体脂率,靠抽脂是绝对不司能达到的。
需要根据情况来判断。如果脂肪堆积在腹部和胃部,说明我们可能存在宫寒和胃寒,因此抽吸的量要适度,我们会根据个体差异来调整。有些女性未育,但是小肚子也很大,就要保留适当的脂肪层次,避免怀孕肚子撑开后脂肪太薄而导致妊娠纹太多。
很多体脂在健康范围的女性,臀上、大腿外侧、大腿内侧、膝内侧、蝴蝶袖等部位还是会囤积脂肪,通过健身也不容易减掉,这种就可以求助抽脂手术,帮助达到完美体型。
吸脂手术后,体重几乎不会有任何改变。首先脂肪比较轻,体积大,密度小。比如抽出5000m脂肪,可能重量只有3斤左右。这部分脂肪抽走以后,人体的组织间液会立刻来填满空隙,所以抽脂完后体重不会有什么变化。
这需要看情况,其实人体皮肤弹性很好的,皮肤越厚的弹性越好,抽脂后皮肤会回弹一部分。如果后期回弹不好,可以用射频帮助皮肤收紧,纤维组织收缩一部分,但是最多只能达到30%左右。皮肤个体差异很大,所以回弹的程度和速度也不一样。
虽然细胞数量不会增加,但是脂肪细胞的体积有可能会变大,可能在皮下小范围内移动。身体很聪明,假如它认为你的这个位置需要保护,那么脂肪细胞就可能从别的部位移动过来,或者体积膨胀变大。所以脂肪细胞抽掉一些少一些,但是并不代表就绝对不会胖回去。
这要分情况来看。有一类人群皮肤特别薄,脂肪特别“水”,没抽脂之前皮肤和脂肪就下垂严重,表面看起来凹凸不平。这类人抽脂后皮肤不会回弹,依然松垮地堆积在一起,就容易看起来不平整。另外一种就是手术医生对抽取脂肪厚薄的把握没有足够的经验,有的部位抽得多,有的部位抽得少,就会出现凹凸不平的现象,主要看医生的经验和手法。
抽脂要看个人诉求,实际来说适用于所有人。但是我还是建议五十岁以上的人轻易不要选择吸脂手术,首先术后感受个体差异大,有些人觉得不疼,有些人则会觉得很疼,年纪大的人可能会难以忍受。其次年纪大的人本身血液循环慢,卧床容易产生并发症。比如手术后血液里油脂会比较多,本身有动脉硬化的话,可能会有肺栓塞之类的风险。对于老年人,我的建议是要综合评估风险,能不做就不做。
一般抽脂后前三天是水肿期,两周内是纤维粘连期,这期间要注意穿塑身衣和休息,健康的饮食和睡眠都是必须的。如果是下肢部位抽脂,要尽量少活动。小腿抽脂的话,要保持小腿抬高。抽脂后身体会一直处于变化之中,前面我说过身体构造精密而聪明,有些皮肤表面出现的不平整,会有其他部位的脂肪细胞转移过来,在恢复过程中慢慢变平整,所以三个月、半年、一年,身体都会有变化。以我们的经验来看,一般经历过两个夏天,算是抽脂的终极恢复期,身体的一切变化趋于稳定。但是一周到两周时间,不影响上班上学。一个月以后纤维长得比较结实了,也可以恢复运动。
每一种手术都有风险,吸脂手术在过去二三十年间都属于大手术。现在虽然技术发展得很成熟,但是根据吸脂部位和量的不同,依然会因为创伤面积大、神经损伤、体液紊乱等,导致并发症的发生。所以选择专业医院以及术前评估,非常重要。
出于安全考虑,目前国家对于开展抽脂术的医院资质有明确规定,为了最大可能保障顾客安全,卫生局对各个级别的医疗机构的吸脂量是有严格限制的:比如说小的诊所限制在1000ml之内,门诊部限制在1000-3000ml,正规医疗美容医院控制在5000ml以下。所以如果你去了一家小诊所级别的美容机构,想要抽3000ml的脂肪,他們是没有这个资质一次性为顾客抽取3000ml脂肪的。
作为医生来说,每次手术不能超过体表面积的30%,一次不超过5000ml,大部分人一次手术就能解决。全身抽脂一般比较少,对于超肥胖患者,我们会评估她/他的身体哪部分抽脂的需求最迫切,优先解决那部分的需求。
橘皮组织属于表层皮肤问题,而抽脂则是减少皮下脂肪细胞,皮肤结构并不会因此发生改变。所以已经存在的皮肤问题,比如妊娠纹或橘皮组织,单独抽脂改善不了,需要借助其他医美手段来解决。