兰蓝
最近,张女士因肩关节疼痛、肩部僵硬、活动受限,来到湖南省中医院就诊。她说,自己的肩膀就像“被冻住了一样”,稍一活动就痛得想流泪,症状在晚上更明显。经过骨伤三科副主任医师黄臻的检查,张女士被诊断为肩关节周围炎。
肩关节周围炎(以下简称肩周炎)也被称为“冻结肩”“五十肩”等。中医认为,此病属“痹症”范畴。人体肝肾亏损、气血虚衰时,若遇到风邪、寒邪、湿邪乘虚而入,可导致血不养筋、血行不畅,进而出现“不通则痛”的病症。
肩周炎可分为三期:
疼痛期(持续2 ~ 9 个月) 以疼痛表现为主,疼痛可累及肩关节、上臂、肘,甚至前臂,活动时加剧,影响睡眠。
僵硬期(持续4 ~ 12 个月) 以关节僵硬为主,患者即使忍痛或用另一只手帮助也无法达到全关节活动范围。
恢复期(持续5 ~ 26 个月) 疼痛和僵硬逐渐缓解或消失。
康复锻炼是预防和治疗肩周炎的重要方式。患者在进行康复训练前,应做好局部热身,可洗热水澡后再开始练习,或使用热毛巾捂热患肩,持续10 ~ 15 分钟。
下面,为大家介绍几个适合肩周炎患者练习的动作。
取站立位,面向墙壁,与墙壁保持1/3 手臂的距离,双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,每天10 ~ 20 次。
取站立位或坐位,双手侧平举,掌心向前,保持肘关节、腕关节不动,肩关节向前、向后画圈,反复交叉进行,各15 ~ 20 次。
取站立位或坐位,双臂伸直,依次前平举、侧平举、上举,重复10 ~ 15次为1 遍,每天3 遍。
取站立位,患臂自然下垂,肘部伸直,患臂依次向前、向上、向后画圈,幅度由小到大,重复10 ~ 15 次为1 遍,每天10 遍。
取站立位,双臂平举前伸,掌心相对,保持不动,肩胛骨先前伸再后缩,体会两侧肩胛骨靠拢的感觉,重复15 ~ 20 次。
取站立位,肩胛骨和肩部紧贴墙壁,掌心向前,指尖朝上,雙臂向上伸直,手臂沿着墙壁上下缓慢做推举动作,体会两侧肩胛骨靠拢的感觉,重复15 ~ 20 次。
中老年人一旦出现肩周炎,应及时就诊,开展功能锻炼,以达到减轻肩部疼痛、缩短病程、避免留下后遗症的目的。此外,中药封包、穴位贴敷、中药竹罐、艾灸、针刺、推拿等,也是缓解肩周炎症状的有效方式。