生死瞬间，我们可以做什么

安莹

我是一名急诊科护士，17 年来见证了太多悲欢离合的故事。急诊室里每一次让人揪心的心搏骤停，都有不一样的结局。

故事一 那个24岁的女孩走了

我印象最深刻的，是两年前猝死的那个年轻姑娘。呼啸着驶进医院的急救车带来了她。她原本就很白皙的皮肤，在缺少血运的情况下更显苍白；在心肺复苏仪的按压下，她的胸脯一动一动……这个镜头好像电影片段一样，总在我脑海中来回放映。结局是，年轻姑娘穿着她的粉色外套，在美好的24 岁，离开了这个世界。

姑娘的父母从老家赶到医院的时候，已经是她停止心跳4 小时之后了。当时，心肺复苏仪已经替代医生，在持续为她进行胸外按压。但是，姑娘的情况没有任何好转，她依旧那么苍白，除了随着机器动一动，一点儿反应都没有。

白发苍苍的两位老人嘴里一直在念叨：“这不可能啊，我姑娘啥毛病都没有，怎么说没了就没了？”“医生，你们再想想办法，我姑娘刚刚大学毕业，她还没结婚呢！”

送年轻姑娘到医院的同事，把事情的经过讲给两位老人听。

原来，这位姑娘跟同事们一直忙于公司的一个项目，连续通宵达旦工作了好几天。她跟同事说起， 她有时会有心悸的感觉，就是觉得心脏会不规则地突然跳几下，但因为忙碌， 没顾上到医院看病。她出现心搏骤停的头一天晚上，全公司同事要完成这个项目的收尾工作，大家一起忙碌着。

到早晨时，工作完成得很顺利，大家都很高兴。6 点钟，在早点铺，同事们开心地坐下来，准备吃一顿丰盛的早餐。就在这时，这位姑娘突然捂住胸口，身体一歪，猛地倒在了地上。所有的同事都慌了，挨着姑娘坐的两位同事赶紧蹲下来，摇着她的身体，大声呼唤她的名字，但是她毫无反应。突然有人说：“要不要做心肺复苏？谁会做心肺复苏？”但是，现场没有一个人回应。早点铺的老板看情况不对，拨打了急救电话。当急救人员到达现场的时候，已经错过了心搏骤停后抢救患者的黄金时间——4 ～ 6 分钟。

两位老人在抢救室门外失声痛哭，但无论如何也唤不回年仅24 岁的年轻生命了。我在现场陪着他们，心中充满无尽的遗憾。如果当时，姑娘发现自己有心悸的症状，没有掉以轻心，而是积极寻求帮助，那么结局会不会不一样？要知道，一个人如果觉得心脏有任何问题，如胸痛、喘息、心悸等，就应该立即接受专业的诊疗。

或者事发当时，姑娘的同事能够第一时间拨打急救电话，准确告知调度员患者的状况，并请求调度员进行心肺复苏的指导，在黄金抢救时间及时采取措施，姑娘也可能有生还的机会。又如果，姑娘所在的早点铺旁边，刚好有一台自动体外除颤器（AED），又刚好遇到一位路人能够正确使用AED，也许结局就会有所不同。

故事二 那个幸运的少年醒来了

另一个故事的主人公要幸运一些。他是一位患有先天性心脏病的13 岁少年。突发心搏骤停那天，他和父母正在出院回家的路上。

一家人本来很开心，因为少年顺利接受了心脏手术，并度过了危险期。他们在火车站旁边的小面馆里，一边吃面条，一边愉快地畅想未来。可能是情绪过于激动，也可能是面条吃得太多，增加了心脏的负担，少年突发心搏骤停！

少年的父母马上意识到了事态的严重性，他们立刻稳定情绪，配合实施抢救。男孩的妈妈拨打了急救电话，准确描述了男孩的情况和事件发生的地点，然后配合男孩的爸爸一起进行心肺复苏。

他们在确保环境安全后，把男孩放在了平整的地板上，开始心肺复苏。男孩的爸爸首先确认男孩意识和脉搏丧失，然后开始胸外按压，保证每次按压的深度是5 ～ 6 厘米， 频率是100 ～ 120 次/ 分。爸爸每按压30 次，妈妈会配合着给男孩做2 次口對口人工呼吸。就这样，他们没有惊慌失措，而是做着标准的心肺复苏，一直持续到专业急救人员接手。急救车将男孩送达急诊科的时候，担架上除了平躺着的少年，还有跪在上面持续进行胸外按压的急救医生。少年的抢救，一分钟都没有耽搁。

很快，男孩在抢救室里恢复了意识，但后续的治疗过程也非常令人揪心。在抢救室停留的16 小时里，他反复发生室颤，急救医生进行了15 次电除颤。男孩瘦弱的胸部、发红的皮肤，是那么醒目。医院急诊科、儿科、心血管科、麻醉科等科室的医生一起倾力抢救，之前给男孩做手术的主刀医生也加入进来。

记得当时，男孩的妈妈蹲在抢救室门外，双眼紧闭，双手合十；爸爸则紧紧抱着妈妈，等待着抢救成功的消息。他们没有在抢救过程中拦下忙碌的医生和护士询问进展或提出任何要求，因为他们知道，医生和护士会用尽全力挽救孩子的生命。

最终，这份信任没有被辜负，幸运的少年如愿醒了过来。后来大家才知道，因为男孩从小就患有心脏病，他的父母学习并熟练掌握了心肺复苏技能，并定期到专业机构进行“复习”，保证手法正确和操作无误。少年用最好的方式，回报了不顾一切抓住机会、与死神博弈的父母。

后记

这两个小故事，是我17 年急诊职业生涯中比较有代表性的案例。于我而言，他们是我护理过的众多患者中的两位。但对这两个故事的主人公而言，心脏是他们的唯一，是他们能否走过这一生的核心。

我时常想，总有一些死亡是我们可以尝试干预的，不仅仅是医务人员，而是每一个人都可以。突发心搏骤停是一种医疗紧急情况，它可能发生在任何地方，正确的急救措施可能就是拯救生命的关键。记住，你的行动可能会挽救一个生命。 （ 刘影整理）