掌握低压高的六大病因，预防高血压不再难

◎文/北京天坛普华医院副主任医师 张之瀛

低压高，这个看似不起眼的健康问题，却可能是导致严重后果的“隐形杀手”。它悄悄地侵蚀着人们的健康，最终可能导致脑出血、脑梗死、心肌梗死等严重疾病。在现实生活中，低压高的人群非常庞大，尤其是中青年人，他们往往对自己的低压高状况一无所知，却不知道这个“隐形杀手”正在悄然逼近。

如何诊断低压高？

低压高的诊断标准可不是一刀切的，它取决于你是在哪里测量的血压。如果你是在医疗机构进行测量的，那么低压升高的标准就是大于等于90 毫米汞柱；而如果你是在家里自测，那么标准就要放宽到大于等于85 毫米汞柱。

那么，有没有人血压的高压和低压都升高呢？当然有！同时，还有很多人只是低压升高，高压却正常。这两种情况都是低压高的问题，而且多出现在中青年等年龄偏轻的人群中。

低压高有哪些危害？

很多研究都已经证明，低压高可以让你有更高的心脑血管疾病发病率。同时，还可能发生肾功能受损、眼底动脉受损等其他重要脏器受损的严重后果。所以，低压升高的朋友们，一定要重视，要早期给予干预和治疗。

哪些原因导致低压升高？

导致低压升高的原因很多，但是最常见的还是以下6 点：

1.肥胖

现在身边肥胖的人越来越多了，研究显示，肥胖已经成为高血压发生的独立危险因素。对于肥胖的人来说，发生高血压的概率是体重正常者的4 倍，超过一半的原发性高血压患者同时伴有肥胖。而且，很多研究还发现，肥胖的人低压高的概率是16%左右，超重的人低压高的概率是11%左右，而体重正常的人只有1%。

所以啊，想要控制低压，管好自己的体重是最重要的！那么怎么判断自己是不是肥胖呢？其实很简单，我们通常使用体质指数（BMI）来衡量一个人的体重是否超标、肥胖。BMI 就是用我们的体重数（千克）除以身高（米）的平方。举个例子：一个身高173 厘米的人，如果体重是76 千克，那么他的BMI 就是25.39（千克/米2）。如果BMI 在18.5（千克/米2）以下，那就是体重过轻；如果在18.5～23.9（千克/米2）之间，那就是正常体重；如果在24～27.9（千克/米2）之间，那就是超重；如果BMI 超过了28（千克/米2），那就是肥胖了。所以啊，大家快快计算一下自己的BMI 吧！

2.饮酒

常喝酒的朋友们，你们有没有发现一个有趣的现象？那就是刚喝完酒后，那几个小时血压会偏低，但第二天早晨醒来时，血压会反弹得更高，尤其是那些长期酗酒的人，这种现象更为明显。

在有饮酒习惯的人群中，尤其是中青年人群中，低压升高成了主流和最明显的病理变化。很多爱喝酒的人，甚至就是以低压升高为主，比如说高压130 毫米汞柱，而低压则是90～100 毫米汞柱之间。这时候，只要是把酒戒了，就能让升高的低压有改善。但如果继续坚持长期喝酒，那低压只能是越来越高。所以，对于有饮酒习惯的人来说，想要降低低压，大家一定要戒酒！

3.打呼噜

打呼噜，这个看似平常的现象，严重的被称为“睡眠呼吸暂停综合征”。也许您会好奇，打呼噜怎么就变成病了呢？打呼噜有可能导致心脑血管疾病等严重后果。而且，打呼噜和高血压之间有着密切的联系。有研究显示，50%的打呼噜人群最终会发展成高血压，而30%的高血压患者同时患有打呼噜。您看，打呼噜和高血压就像是一对“亲哥俩”，总是相伴相随。而且，对于打呼噜的人来说，低压高的现象更为明显。很多人的低压都在90 毫米汞柱以上，这时候及时正规治疗打呼噜就显得尤为重要了。

那么，如何治疗打呼噜呢？大家可以去呼吸科或者耳鼻喉科进行的专业检查和治疗。这也是改善低压升高的重要一环。

4.吃盐多

吃盐多导致的高血压，在医学上被称为“盐敏感型高血压”。这种高血压类型在咱们中国人中特别常见，权威的高血压指南也曾经指出这种高血压类型占比可以达到67%。其实，吃盐多除了可能导致高血压的发生，还可能导致低压升高明显。这也是为什么在咱们中国人中间，有很多低压升高型高血压患者的原因所在。

5.缺乏运动

长期缺乏运动的人，高血压的风险会增加，这已经是医学界的共识。而在这些因为缺乏运动而导致高血压的患者中，几乎绝大多数人都会表现为低压升高，而且很多人就是单纯低压升高明显。所以，保持一个良好的运动习惯真的很重要。

根据 《中华心血管病预防指南》推荐，强度适度、循序渐进的有氧运动是最佳选择。具体的运动方案，我推荐“357”的健康锻炼方法。其中的3表示的是每天中等强度体育运动30 分钟，5 表示的是每周坚持5 天这种体育锻炼，而7 则指的是进行体育锻炼的时候心率控制在“170 -年龄”这个范围以内，这是中等强度运动需要达到的心率数。这个方法简单有效，饮食调整配合运动，控制血压效果就会事半功倍。不过要注意，有严重心功能降低的心血管疾病患者另当别论，那需要在专业医生指导下进行专业级别的康复锻炼，并不属于此范围。

6.熬夜

对于那些长期熬夜的人来说，高血压的风险会增加，而且这些高血压患者中绝大多数是低压升高为主。这种现象在世界范围内也有很多研究证实。所以，有熬夜习惯的朋友们，尽量改掉这个坏习惯。上夜班工作的人群，也建议尽量中间小憩一下，尽量想办法降低熬夜带来的危害。

其实，除了上面提到的6 点，还有很多日常坏习惯会导致低压升高，比如说吸烟、性格暴躁等。

低压高的本质是什么？如何治疗？

说到低压高的本质，其实就是上面这些不良因素导致了人体交感神经系统和肾素血管紧张素系统的激活，进而导致周围小血管收缩、增生，最终导致低压升高。

了解了这些可以导致我们低压升高的危险因素和机制后，很多朋友会问：如何降低低压，有什么好办法吗？这里我给大家提供两点建议：

第一，就是把上面导致低压升高的坏习惯尽量都改掉，改掉得越彻底，低压降低得越明显。比如说，戒烟、戒酒、控制饮食、多运动等，这些都能帮助我们降低低压。

第二，就是必要时在专业医生指导下进行专业降压治疗。对于中青年高血压患者，低压高优先考虑沙坦类降压药的同时，如果心率偏快可以考虑沙坦类降压药联合β 受体阻滞剂，这也是高血压指南中明确提到的解决方案。

总而言之，2.45 亿中国人有高血压，其中低压升高的人比比皆是，希望我这篇文章能够帮到大家。记住，关注自己的身体状况，定期检查血压，及时发现并控制高血压，这样才能更好地保护自己的健康！