线上教学在留学生医学教学中的应用研究*

姚雪 王宇 唐泽波 梅继文 高峰 穆尚强

吉林医药学院附属医院 吉林吉林 132013

0 引言

2020 年年初，吉林医药学院的留学生都离开了中国。学校原计划到3 月初再开学，放假前已安排好下学期课表：包括上课时间、教室、教师、内容进度。然而疫情肆虐，尤其国外疫情数据令人触目惊心[1]，为防止疫情蔓延，留学生暂停返校[2]。为使留学生的学业不受影响，学校提出可以利用线上教学，做到“停课不停教”“不停学”[3]。通过互联网在线教学，突破了时空的限制，实现了替代传统面对面课堂教学，达到处处可学、时时能学的教学目的[4]。

随着我国科技、经济、文化等各个方面的发展，现代医学水平及教育事业也有了长足进步，来华学医的留学生也越来越多[5]。吉林医药学院从2015年起开始招收培养临床医学专业本科留学生。临床医学内容杂、范围广、实践性强、临床操作多[6]，因此，留学生的相关课程十分繁重，但受全球疫情影响，他们无法回到中国返校上课，利用互联网技术开展线上教学成为唯一可选的授课方法[7]。现将新冠疫情下留学生医学相关课程的授课方法、经验及问题等进行分析研究。

1 线上教学资源的应用及授课方式

1.1 线上教学资源的应用

随着互联网的飞速发展，学校各个教研室已在探索利用互联网进行线上教学、课程建设、资源共享等。逐渐完善的自建在线课程、网络教学平台，已经在多门课程中实践开展了，尤其是在乡医班教学和成人继续教育中已积累了较多的经验。为了达到“停课不停教”“不停学”的目的，学校果断开启线上教学。初期统一规定全校教师理论授课均应用学习通软件。开学前，教务教师已将班级、授课时间、授课教师按原排课计划导入软件中。学习通软件既可以在电脑上操作，又可以在手机上操作，且有方便的投屏功能，有利于留学生观看和操作。师生下载学习通软件并输入相关身份信息注册登录软件后即能找到自己所在的学校和班级。授课教师可将授课的PPT、教案及相关资料、以往授课的讲解录像、作业、试卷提前整理上传。每次课前一般利用5 ～10 分钟组织留学生签到，留学生同步上传位置和实时照片，这也有利于知晓不同国家学生的一般状况。学生签到后，授课教师在学习通上开视频直播授课，同时可开启“弹幕”功能，既能有效增加师生间的互动、提高留学生学习的积极性，又有助于授课教师及时准确地了解留学生听课时存在的问题并予以及时解决，留学生反馈的信息和问题也有助于授课教师及时调整自己的授课内容，对留学生较难理解的内容反复讲解，从而提高授课的效率。由于留学生来自各大洲不同国家，受其国家及地区网络畅通、时差等因素影响，接受直播授课有困难时可以回看视频或下载授课教师提前上传的PPT 课件或过往授课录像进行学习。课间可以通过软件设定主题讨论、分组任务、选人回答，课后可以布置随堂练习、课后作业、调查问卷等。另外，尝试联合应用其他直播平台开展线上教学，如腾讯会议、Webex Meet、钉钉、微信或QQ 群聊等。不同的软件网络平台各有其优缺点，如微信，其“群聊”“私聊”功能等早已广泛地应用于师生实践交流之中，也是留学生和授课教师操作最熟练、应用最频繁的交流软件。师生间除了日常交流和关心问候外，最先通过微信群聊讲解学习通软件的下载、注册及应用，并提前布置课前预习内容：说明课程的安排、内容，让留学生提前预习解剖、生理、病理、病生等相关知识，引导其课前查阅相关资料、带着问题线上听课，使其对授课内容的认识度有所提高、增强其自信心及表现欲望，增加师生间的互动。与课程直接相关的PPT 课件、授课录像、试题库等均由授课教师上传到学习通软件上，但是相关知识的拓展、文献、操作录像、病例分析、学术网址汇总、临床图片、3D 解剖软件等仍是上传至班级QQ 群里，这样做既能为留学生提供优质的专业相关知识，又能提高他们的被关注感和存在感，有利于师生之间的相互信任。Webex Meet 软件平台因具有方便互动交流的特点，主要被用来做PBL 教学和病例讨论，授课教师将临床中收集的典型病例图片资料、视频等通过屏幕共享给留学生，并语音同步交流、提问和讲解，要求留学生通过积极讨论从而深入掌握相关专业知识；通过一系列递进的相关问题引导留学生自学，在Webex Meet平台在线讨论发表意见，就自己对相关疾病的认识和理解各抒己见，尽管时有疏漏及错误，但气氛十分热烈。在这一过程中，授课教师应起到主导和示范作用，鼓励留学生多发言，指出错误、避免跑题，加强师生间、同学间的交流互动［8］。

1.2 教学督导促进教学质量提升

为保障线上教学活动的教学质量，学校及时安排领导干部和督导组专家线上听查课，努力实现“疫情防控不松懈、教学活动在运行、督导机制有保障”。学校各级领导干部和督导组专家或在单位，或在家中，纷纷借助手机、电脑等载体，按计划听取相关教师的授课情况。学校出台疫情防控期间线上教学质量测评方案，建立“学校统筹、二级学院主体、在线教学全覆盖”的线上教学质量监控体系，组成线上教学督导联合检查组，每组三人，各司其职，负责检查线上教学任务。学校还利用网站平台、微信工作群等载体，积极组织教师开展授课讨论，分享学生反馈，提升线上教学质量，努力确保教学计划不缩水、教学标准不降低。其中留学生的线上教育又是督导的重点，强调要注重结合具体情况进行针对性授课，保障线上教学质量。

2 强化过程性考核评价

为了实时了解留学生的一般情况、心态状况、学习热情，逐渐改良网上授课方法，提高教学质量，授课教师会不定期派发线上调查问卷对留学生做不记名调研。本调研以学校国际教育学院大三年级135 名留学本科生为研究对象，初步对其所在国家地区疫情、时差、网速、学习体验、存在问题及困难通过调查问卷进行汇总及分析。

在此届留学生中，约有55.6%（75 人）来自印度、17.8%（24 人）来自巴基斯坦、8.1%（11 人）来自阿富汗、7.4%（10 人）来自尼日利亚、5.2%（7人）来自索马里，此外有5.9%（8 人）来自加纳、赞比亚、坦桑尼亚等国。他们所在国家或地区与北京时间时差最大为-8 小时，多数时差在-2 ～-4小时、平均约-2.89 小时。因此，尽量避免在上午第一、二节课安排留学生的线上课程。另外，回看授课视频或下载老师上传的PPT 课件和过往授课章节录像是十分必要且有用的。在对网络畅通及网速的调查中，81.5%（110 名）的留学生所处国家地区网络覆盖情况良好，能够实时接收在线授课，但仍有极少部分留学生所处国家或地区的网络覆盖及通畅程度一般。

由于医学课程实践性强、临床操作多，在线授课之初对所有留学生做了线上调查，对网络课程教学效果做了初步预判。结果表明，一半以上的留学生认为延迟开学、线上授课会对自己的学习成绩产生负面影响。

随着疫情全球性的暴发，约有五分之三的留学生对互联网线上学习产生了更大的消极态度，突出体现在网络授课沟通困难，缺少教师的监督等方面。为此，学校及教师也在不断摸索和改良授课模式，尽可能弥补线上授课的短板。学校组织授课教师集体备课、观摩优秀教师的网上授课过程，制定更加适用于线上教学的教学计划。尤其重视确定更为科学的考核方式，强调过程性考核评价。鼓励教师根据课程性质和线上教学特点，调整考核方式，综合评定留学生学习效果。将签到、互动讨论、作业、小测验等学情记录直接作为过程性评价依据；过程性考核做到“过程有记载、评分有依据”，提高过程性考核成绩的比例。期末考试命题以客观题（A1、A2、A3、A4、B 型题）为主，辅以主观题（简答题、病例分析）进行考核。客观题的设计符合线上考核特点，减少了对只需要死记硬背知识点的考查；主观题重点考查学生综合运用所学知识分析问题、解决问题的能力。试题由授课教师负责录入学习通平台，并根据考试安排表在平台上准确设置“发布时间”“截止时间”“考试限时”“选项乱序”“题目乱序”等参数。理论考试统一在学习通平台进行，而线上模拟考场采用钉钉群的形式，每个钉钉群代表一个考场。将钉钉群设置为“群可被搜索”，课程负责人和辅导员在考前3 天将考场（钉钉群号）告知留学生，保证其考前1 天加入线上考场（钉钉群）。考场选派2 名监考教师，一人为考场负责人，负责查验留学生身份（点击学生头像呈最大化，提示将身份证件放置胸前），没有相关证件的留学生信息由辅导员确认，并在考场记录单上登记。提前将考场学生名单和考生守则下发给监考教师，监考教师考前2 天进入监考钉钉群。监考教师以钉钉视频会议的方式进行在线监考。监考教师提前1 小时在钉钉群发布考前通知，督促考生做好考试准备，提前35 分钟发起视频会议，学生提前30 分钟进入线上考场，监考教师核对学生身份，并指导考生调试好答题设备以及监控设备。2 名监考教师共同执行监考任务，考试期间全程进行屏幕录制，监考教师负责人设置全体人员禁言。课程考试结束后，客观题系统自动批阅，主观题阅卷线上教师流水批阅，批阅完成后，导出成绩，录入教务系统。通过学习通平台导出成绩、试卷、试卷分析报告、考试详情分析等电子材料，将留学生课程考核原始材料与数据予以归档并分析。

3 教学效果评价

将已经通过传统教学模式完成相关课程的留学生与刚刚完成线上学习的留学生分别作为对照组和实验组。两届留学生所属国家地区、性别、年龄、入学成绩差异无统计学意义。教学效果评价主要从期末考试成绩及留学生的满意度两方面进行，后者通过线上满意度调查表获得，内容包括对授课方式、授课教师教学能力及态度、考核的方式方法的满意程度，包括优、良、中、差四个选项。统计学分析将所有数据导入SPSS 软件中。计量资料以表示，采用独立样本或配对样本t 检验；计数资料采用频数和率表示，率的比较采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

考试成绩的比较：考试成绩实验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1 所示。

表1 两组学生考试成绩的比较（±s）

表1 两组学生考试成绩的比较（±s）

组别 人数（n）考试成绩实验组 12686.5±5.2对照组 11578.9±4.9

满意度调查：实验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2 所示。

表2 两组学生调查问卷满意度优良率的比较[n（%）]

4 结束语

留学生不能返校上课，学校在留学生医学课程教学中开启了在线授课模式。留学生可以一边观看PPT 课件，一边听授课教师的讲解。课间或课后也会有计划地布置限时的主题讨论、随堂作业，并将其作为课程结束成绩考核的一部分，督促留学生主动查阅文献资料、锻炼他们的自学能力、增强其学习的积极性。线上教学因其不受空间约束的优势为在新冠疫情全球暴发的国际环境下顺利完成高校预期的教学计划做出了无法替代的贡献[9]。

同传统面对面授课模式相比较，线上授课也存在众多弊端和问题，尤其授课对象是医学留学生[10]。首先，受国家或地区时差和网络状态的影响，直播时的掉线、延迟、卡顿时有发生；其次，面对面授课，教师可以通过声情并茂的肢体语言加深留学生的理解，活跃课堂气氛，促进师生间的交流，快速地反馈问题并及时解决，提高留学生学习的积极性[11]，但线上教学与面对面授课相比，其实践教学环节存在劣势[12]。

对于上述弊端及早期经过调研发现的在线授课的问题，学校、教研室及授课教师均做出相应的改进与完善：上课时间都是北京时间10:00 以后，要求在线授课必须选择录屏功能，既能满足多数留学生按时签到在线听课交流的需求，又能保障少数留学生可以通过录屏回放学习；考虑到教师理论授课的连贯性不适合语音连线，又要达到实时交流的目的，采用弹幕提问及答疑功能、课后利用微信群在线答疑、利用“Webex Meet”平台在线PBL 教学和病例讨论；此外，授课教师充分利用网络平台，向留学生推荐文献图谱、操作及手术录像等相关学习资源；强化过程性考核评价，科学确定考核方式，将签到、互动讨论、作业、测验等平台的学情记录直接作为过程性评价依据。随着网络在线课程的开展与完善，师生逐步接受和适应线上授课。授课教师较传统授课更积极备课，对各直播平台软件的操作也更加得心应手，利用网络平台进行授课的技能也有了很大的提高。

客观讲，此次在线教学和学习活动的开展，对学校网络教学平台的建设起到了很大的推动作用；留学生逐步体现出非常好的自律性，明确了在家不等同于放假的理念，严格了作息规律，更加知道珍惜时间和网络平台资源，不断拓宽眼界，提升医学专业相关知识能力。此次网络在线教学和学习的成功与授课教师端正态度、勇于钻研、精心准备及对留学生教学经验一年多的积累分不开，更与留学生思想活跃、喜爱交流互动的天性，克服困难、勤奋好学的优良品质分不开［13］。