张波
维生素D是人体不可缺少的营养素,它主要参与钙、磷的调节以及骨代谢,对维持骨骼健康至关重要。很多老年人抱怨说,自己一直坚持吃钙片,却还是出现了骨质疏松症。这很可能是维生素D缺乏在作怪。维生素D又被称为“阳光维生素”,晒太阳是预防维生素D缺乏的重要手段。
钙和磷是构成骨骼的重要成分。维生素D可以促进小肠黏膜对摄入的钙、磷进行吸收,促使钙、磷沉积到骨骼上。同时,它还可以促进肾小管对钙重吸收,进一步帮助骨骼钙化,维持骨骼的强度和密度。
当人体缺乏维生素D时,钙和磷的吸收不足,就会影响骨骼健康。维生素D缺乏可导致成年人患骨质疏松症以及发生骨折、跌倒和肌肉无力的风险增加。儿童缺乏维生素D,易患佝偻病。
维生素D缺乏主要发生在日光照射不足、缺少食物来源维生素D的人群中,主要涉及婴幼儿、孕妇、更年期女性、素食主义者和老年人。胃肠道疾病、肝病、肾病患者,以及服用某些影响维生素D代谢的药物(如抗癫痫药物、肝素等)者,也易出现维生素D缺乏。
补充维生素D的方法有外源性补充和内源性补充两种。外源性补充主要是摄入含有维生素D的食物或服用维生素D制剂。含有维生素D的食物主要有金枪鱼、鳗鱼、三文鱼等富含脂肪的鱼类,动物肝脏,蘑菇,牛奶和鸡蛋等。
内源性补充则是多晒太阳。紫外线可以促进人体皮肤合成维生素D,但所合成的维生素D不具有生物活性,需经过肝脏和肾脏的加工变成活性维生素D(即骨化三醇),再进一步发挥促进胃肠道吸收钙、磷等作用。由于食物中含有的维生素D相对较少,所以晒太阳是人体获得维生素D的主要方式。
晒太阳对人體有很多好处,除了促进骨骼健康,还可以加速新陈代谢,调节中枢神经,增强机体免疫力。阳光中的红外线具有热效应,可以促进局部的血液循环,缓解关节疼痛。另外,阳光中的紫外线具有一定的杀菌作用,可预防皮肤病。
晒太阳虽好,但要注意采取正确的方式。
选择恰当的时间晒太阳时,大家要注意选择阳光照射不过于强烈,不易造成皮肤晒伤、中暑的时段。春秋两季可选择上午10—11时,冬季可选择中午11—12时,夏季可选择上午9—10时以及下午4—5时。
选择适宜的场所大家可以在阳台、小区、公园等户外场所活动,呼吸新鲜空气,适度运动。注意不要隔着玻璃晒太阳。中波紫外线(UVB)可以促进皮肤合成维生素D,但日光中含有的UVB大部分会被臭氧层吸收,只有不足2%能到达地球表面,如果再穿过玻璃,UVB则所剩无几。因此,隔着玻璃晒太阳,无法起到促进钙吸收的作用。
不宜晒得太久合成维生素D需要有足够多的皮肤接触阳光,气温适宜时,大家可以露出肘关节、膝关节等部位让阳光直射,但注意不要晒得太久。夏季的紫外线比较强,人们裸露在外的皮肤比较多,在阳光直射的情况下,晒5~10分钟即可。冬春两季晒太阳的时间,可以适当延长至10~30分钟。
1.均衡饮食,增加钙的摄入。健康饮食是促进骨骼健康的重要因素。大家平时要注意均衡饮食,适当进食富含钙的食物,如虾皮、坚果等。如果说钙是钢筋,蛋白质就是水泥,没有蛋白质,骨头就只是脆硬而没有韧性。因此,在摄取钙的同时,大家还要注意蛋白质的摄入。鸡蛋、大豆、豆制品、瘦肉、牛奶等含有丰富的优质蛋白质。此外,镁、锌、锰、铜等微量元素在骨胶原的形成中发挥了积极的作用,充足的骨胶原有利于增强骨骼的韧性。
2.避免伤骨习惯。平时要戒烟、限酒,避免过量饮用咖啡、浓茶以及碳酸饮料。此外,保证充足的睡眠,及时排解不良情绪。长期睡眠不足和压力过大,都是导致骨质疏松症的独立危险因素。
3.坚持规律运动。适当运动能增强骨骼的灵活性,延缓骨骼老化,增加骨密度。每周最好进行150~300分钟的中等强度运动,如快走、慢跑等。此外,还要注意保持健康体重。