阮耀祥
河南护理职业学院 河南安阳 455000
为深入贯彻习近平总书记人民至上、生命至上、病有所医的执政理念[1],提高药品安全保障水平势在必行。药剂学是药师(士)资格考试、执业药师考试的主考科目,对接1+X药物制剂生产职业技能等级证书,助力培养从事药品生产、调剂、销售和管理等领域的专门人才。
基于《国家职业教育改革实施方案》,以技术技能岗位复合型人才需求为导向,以真实药物制剂项目为载体,对接《药物制剂生产职业技能等级标准(2021年版)(中级)》,构建常见剂型模块化课程体系,开展“固体制剂”项目化教学,稳妥推进“岗课赛证”综合育人机制落地[2]。以“六心筑匠心”为思政引领,药物制剂高级工晋级“五阶梯”为创新评价,结合专业教学资源库、VR虚拟仿真、自主研发微课等教学资源,使学生在“学中做、做中学”的教学过程中掌握必备专业知识、习得精湛专业技能、养成规范职业素养。
药剂学是学校药学专业(代码:520301)的专业核心课程,开设于第3、4学期,共144学时。其中理论讲授74学时,实验为70学时(实践教学占比49%)。本课程前导课程为分析化学、药理学等,后续课程为药物分析、药事管理与法规等。课程对接药物制剂高级工岗位职责,实施“岗课赛证”融合、工学结合、思政元素融入,开展工匠精神、劳动精神、创新精神和药学精神教育,旨在使学生综合运用处方分析、制备过程及质量控制等知识和技能,达成“胜任药物制剂高级工岗位”的培养目标,为后续学生综合实训、顶岗实习和就业打下必要的专业基础。
依据国家专业标准、人才培养方案和课程标准的要求,参考“1+X”《药物制剂生产职业技能等级标准(2021年版)(中级)》,对接药物制剂高级工岗位职责、工作流程和能力需求,融入全国食品药品类职业院校“药物制剂技术”技能大赛评价标准,遵循学生“由简单到复杂”的认知规律[3],落实立德树人,将课程内容重组为八大教学模块。
示范内容为模块四“固体制剂”,共16课时,本项目以“常见固体制剂制备”为载体,坚持“六心筑匠心”的思政理念,对接散剂、胶囊剂、颗粒剂、栓剂、丸剂和滴丸剂生产任务,按照企业真实工作流程,完成本项目学习。
授课对象为2020级药学班学生,目标岗位为药物制剂工。通过深度访谈、问卷调查、课前测试、项目考核等反馈,分析如下。
1.3.1 知识和技能基础
通过前导课程和本课前期的学习:
1)82%的学生熟悉药物制剂基础知识,但在药剂处方的成分功效等基本理论知识储备上仍有薄弱环节;
2)75%的学生能熟练应用药物制剂VR虚拟仿真进行生产模拟;
3)79%的学生能够按照处方和流程进行制剂制备,但合规理念承载不足。
1.3.2 认知和实践能力
1)文科生居多,对抽象的制备方法理解能力较弱;
2)学生的知识迁移运用能力较弱,缺乏实际岗位工作经验,对药品品质的把控能力薄弱。
1.3.3 学生的学习特点
1)学生乐于小组合作,能积极主动参与项目学习;喜欢现代信息资源,反感灌输式教育;
2)学生性格活泼、善于表现;对口生源乐于动手,有参与挑战意识,但缺乏耐心;
3)学生对企业实训感兴趣,但实际岗位责任心不足。
根据药物制剂高级工岗位需求、药学专业人才培养方案、药剂学课程标准、“1+X”《药物制剂生产职业技能等级标准(2021年版)(中级)》和专业职业能力要求确定本项目教学目标,参考学情确定教学重难点。
1.5.1 教学理念
鉴于教学内容实践性强的特点,以构建理论为指导,实施工学结合、理实一体化教学,在实践中提升学生的岗位适应力。引入“XXXX固体制剂”真实生产项目,以生产过程为主线,对接岗位需求,编排理论知识、制备流程、生产操作和质量评价4个教学任务,设计“课前导学、课中做学、课后督学”三段教学过程,突出学生主体地位,完成项目任务。
1.5.2 教学模式
采用任务驱动教学模式,以“领任务→导新知→析任务→定生产计划→学制法→成果展示→反思反馈”为主线,层层递进,完成制剂高级工的进阶之路。
1.5.3 基于学情实施有效教学
鉴于学生喜爱信息化学习的特点,教师借助自制微课、智慧课堂、VR虚拟仿真营造积极学习氛围和实现课堂延伸;根据学生实践经验不足的实际,组建校企合作的教学团队,强化岗位责任。通过典型人物、典型实例融入初心、慧心、美心、耐心、恒心、齐心等六心教育,六心助匠心开展思政育人。
鉴于文科生偏多,课堂分组时将文科生均匀分配到5个小组中,文科生、理科生、对口生源比例大体为3∶2∶1,确保组内异质、组间同质,发挥对口生技能基础好、理科生逻辑思维强的朋辈教育作用。
书证融通方面,通过教师精讲、头脑风暴、汇报展示等化解高频考点;结合药物制剂高级工晋级制“五阶梯”,举办校级药物制剂技能大赛“以赛促教、以赛促研、以赛促建、以赛促改”,激发学生内动力,培养知识型、技能型、创新型岗位复合型人才。
1.5.4 教学资源及运用
利用中国大学MOOC学习平台和智慧课堂开展课前导学和课后巩固,课中教师根据学生预习情况对本章节重难点和学生薄弱环节进行精讲,开放虚拟仿真平台熟悉药物制剂生产流程,发放任务工单提升真实生产技能,实现“做中学、学中做”,实现“岗课赛证”相融通,达成“工学结合、实境育人、能力递增”的教学效果。
坚持知行统一、多元并举、发展性评价、适度、互动原则,采用“个体考核与群体考核相结合、线上考核与线下考核相结合、过程考核与结果考核相结合、建立学生档案探索增值评价”的“立体多元、方法多样、内容多维”的全方位评价模式[4]。
首先,依托药物制剂生产的真实工作过程,分阶段设置过程性评价:包括每个生产任务和每个教学环节设置评价,细化评价内容、评价主体、评价方式、评价占比。
其次,改进结果性评价,学生个人、小组成员、教师、企业教师均参与的四维评价。
再次,建立学生档案,探索增值性评价。
最后,加入综合评价,分析学生的合作意识、学习态度、意志品质提升情况。
2.1.1 课前准备
教师在智慧课堂发布企业真实任务,安排学生查阅相关学习资料,通过翻转课堂完成任务的知识储备。
2.1.2 课中教学
1)领任务。对接企业真实生产项目,领取任务工单。
2)导新知。结合任务讲解该剂型的定义、特点和分类。
3)析任务。对照任务工单,分析配方功效、设备准备和生产环境,以学生研讨为主,小组成员互帮互助,教师巡回指导。
4)定生产计划。准备物料和生产工具。
5)学制法。结合虚拟仿真+真实生产掌握固体制剂的操作流程,引导文科生源融入实践环节。
6)成果展示。学生展示生产成果,企业专家和教师对照评价标准验收。
7)反思反馈。学生记录自身不足加以改进,推广成功经验,教师结合评价结果反思提升路径。
2.1.3 课后巩固
教师将课后习题和预习任务(片剂)发布到智慧课堂,利用企业微信(8:00—20:00)在线实时与学生交流互动,答疑解惑。
首先,教学与职业岗位进行“四对接”:工作过程对接教学过程,工作标准对接教学目标,工作内容对接教学内容,工作环境对接教学环境。
其次,系统实施课前、课中、课后三段式教学。工作过程贯穿课堂教学全程,基于工作标准、内容、环境、国家职业标准及技能竞赛要求,进行课中教学目标、内容、环境的设定。课后考取药物制剂工证书、参加药物制剂技术技能大赛,实现以赛促学、以证强技。
课前,教师通过学习平台布置任务,学生了解任务,完成检测及相关练习并进行提交,教师会发现问题,根据相关数据调整教学内容。课中,通过解决问题、演示操作、指导技法、评价作品、指导改进等五步教学法,运用教学示范、信息化教学、任务驱动完成工单评价等教学手段解决教学中的重难点。课后,与实际项目对接,加强学生的实践运用能力,面向生产一线培养技能人才。
通过实施项目三固体制剂,学生综合职业素养逐步提升,平均每次课有12人次获得较多的增值评价(≥2次),阶段性评价优秀率达73%以上,参与活动积极性和任务完成度明显提高。讲解散剂优缺点时,激发学生改进剂型的创新意识,增强了中医药文化自信。通过虚拟仿真教学和动手实验,提升了学生岗位适应能力和解决问题能力,深受企业专家的好评。83%的学生积极参加优秀作品展,提高了学生竞争意识。70%的学生主动参加了校级药学技能大赛,培养了学生精益求精的工匠精神和吃苦耐劳的劳动精神。60%的学生积极参与社会实践和抗疫志愿服务,实现了思政育人、课程育才的双育人目标。
学生掌握了固体制剂基本理论知识和制备工艺,学会正确进行主药和辅药的搭配,树立了“质量第一、依法生产、实事求是、科学严谨”的药学精神。
教师和企业导师综合评价发现:学生打牢了固体制剂的知识框架,能快速、准确地完成随堂测验。课堂评价结果显示,合格率100%,优秀率79%;综合成绩达90分以上的有12人(优秀率40%)。分组教学显示:文科生源技能得到提升,理科生源实验流程记忆能力得到加强,对口生源测评成绩提高较显著。
学生能利用虚拟软件初步了解实验流程和注意事项,理实一体强化实验技能,教师适时组织药厂观摩了解岗位环境和职责,明显提升了药物制剂动手生产能力。对接“1+X”《药物制剂生产职业技能等级标准(2021年版)(中级)》,项目完成的合格率为4组80%、优秀达标率为2组40%。
我们通过资料收集及调查反馈,80%的学生了解中医药传统文化。固体制剂中的散剂和丸剂是中药传统剂型,引导学生感悟散剂中的爱国主义元素和丸剂中的工匠精神,凸显中医药传统文化的引领价值。
药剂学承载着思政育人和课程育才的双重功能,我们在传授学生专业知识和技能的同时,将劳动精神、工匠精神、药学精神有机融入教学,以典型人物、典型案例有效开展课程思政。树立爱岗劳动的初心、制剂改良的慧心、敬畏生命的美心、精益求精的耐心、抗挫耐劳的恒心、小组协作的齐心,通过“六个心”筑就一颗厚德至诚、精工至善、创新至远的匠心,实现三全育人目标。
教学整体设计中,依托固体制剂生产真实项目,把“岗课赛证”融合作为一条主线设计教学。教学实施过程中,“以四对接”为基础,结合药物制剂工国家职业标准、药物制剂技能大赛要求及执业药师考核标准,系统实施课前、课中、课后三段式教学,明确教学内容、教学目标、教学过程、教学环境,以赛促学促研。教学评价中,建立和实施多元多维全过程教学评价,促进学生职业能力养成。
首先,分阶段实施过程性评价。六个任务中分别设置评价指标,评价学生在每一个任务的完成情况,明晰自己不足及改进方向。其次,在教学环节实施评价。细化评价内容,对课前、课中、课后和线上、线下进行评价和指导。最后,加强了课中的指导性评价。通过多层面过程性评价,加多元评价,形成对学生客观全面的全过程评价,促使学生德、智、体、美、劳的全面发展。
在教学实施中,坚持问题导向,以培养学生综合能力为核心,基于学生表现以及数据分析,发现几个问题:工学结合有待加强,增值评价不够全面,“1+X”书证融通处于低端水平。今后将通过专业教育进入企业对接真实工作环境开展双导师教育,引入第三方评价软件健全综合评价体系,优化教研活动,引入技能等级标准融入教学。