6S管理在神经外科监护室仪器设备安全管理中的应用

田慧 天津市环湖医院（天津 300222）

内容提要 目的分析在神经外科监护室仪器设备安全管理的过程中6S管理的应用效果。方法本研究将实施6S管理前后的神经外科监护室仪器设备与医护人员作为分析对象，进一步分析实施6S管理后神经外科监护室仪器设备的安全管理情况。结果实施6S管理后医护人员对仪器设备满意度相对较高，与实施6S管理前相比存在显著差异，P＜0.05。与实施6S管理前相比，实施6S管理后神经外科监护室仪器设备的管理效果更具优势，统计学差异显著，P＜0.05。结论在实施神经外科监护室仪器设备安全管理的过程中6S管理是一种相对较为理想的管理方式，有助于医护人员对仪器设备满意度的提升以及安全管理水平、质量的提升，保证了仪器设备可以处于最佳状态。

神经外科监护室所配置的仪器设备种类庞杂、数量较多，在实际使用的过程中一旦发生安全隐患则可能给患者的生命安全造成威胁，为了保证神经外科监护室仪器设备处于最佳使用状态，避免相关不安全事件的出现，就要做好神经外科监护室仪器设备的安全管理工作，而以往所运用的安全管理方法所获得的管理有限，为了达到更为理想的仪器设备安全管理效果就要分析更为理想的管理方法[1]。基于此，本研究分析了在神经外科监护室仪器设备安全管理的过程中6S管理的应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择医院神经外科监护室的护理人员15名，均为女性，护理人员的年龄为24～44岁，平均（28.69±2.46）岁，学历为大专的有6名，本科的有7名，本科以上的有2名，职称为主管护师的有4名，护师的有11名。医院神经外科监护室的仪器设备数量为114台，具体分布情况如下①监测类多参数监护仪数量为15台，可移动血压计、移动心电监护仪、可移动血氧饱和度检测仪数量均为2台，移动护理工作监测类信息平台（电脑+医护工作相关软件）数量为2台，PDA扫描仪数量为4台，颅内压监测仪数量为9台；②治疗类进口注射泵数量、心电图机、空气压缩泵数量、国产移动注射泵、震动排痰仪、氦氖激光照射仪、肢体加压泵均为2台，进口输液泵数量为24台，营养泵为4台，加温湿化器数量为6台，电动吸引器、脚踏式吸痰器、鼻腔冲洗器数量均为1台，冰毯机数量为6台；③检查类耳鼻喉综合治疗仪数量为1台；鼻内窥镜数量为2个；④预防类2台床单位消毒机；气垫床数量为15个，可移动紫外线灯数量为1台。

1.2 方法

在实施6S管理前（2022年1月前）所运用的神经外科监护室仪器设备安全管理方法为常规护理，每周均由专门的仪器管理员对相关仪器设备进行1次检查、维护，并由护士长定期开展检查工作。同时，也要定期对仪器设备进行检测，保证其处于相对较为理想的使用状态。在此基础上，要定期对护理人员进行仪器设备知识培训，掌握相关仪器设备的操作流程与报警处理方式，避免因为人为因素而导致仪器设备出现故障。

于2022年1月～12月运用6S管理开展神经外科监护室仪器设备安全管理，具体的内容与方法如下：

成立安全管理小组由护士长担任组长，监护室总责护士担任副组长，2名护师与1名医师作为专职的仪器设备安全管理员，并积极鼓励全员参与。在开展6S管理之前要由安全管理小组组长负责神经外科监护室内全部医护人员有关于6S管理内容的培训工作，并鼓励大家积极发言，说出自己的见解，通过本医院其他科室或者是外院比较成功的6S管理案例来让神经外科监护室的医护人员对这一管理方法有更加深入、全面的了解，从而提高神经外科监护室仪器设备的安全管理效果。

6S管理的具体实施①整理。要严格按照“五定”管理来执行相关仪器、零件的日常使用，对于不同类型的仪器设备则需要粘贴不同标识，并完成相同仪器设备的编号，将标号制作成贴纸粘贴于仪器左上角，并由安全管理小组副组长每周进行抽查；②整顿。所有仪器设备所使用的零件、耗材配置数目要足够，并保证做好明确的标识，每周二进行检查之后要上报给总务护士；③清洁。安全小组相关组员要每日做好仪器设备的清洁与维护，并于每周二进行检查；④规范。严格按照相关管理制度来规范流程；⑤素养。6S安全管理小组内的相关人员要相互监督，遵守相关规定与调理，养成自觉自律的好习惯；⑥安全。改进并明确相关标识，根据神经外科监护室的床位分布情况来对地表进行设置，并将相关急救的仪器设备以最短途径的方式放置于相对较为合适的位置，并保证其放置并不对周围环境造成影响，为了使用方便则需要根据相关仪器设备的特点制作推车，对仪器故障区进行科学、合理的规划，以用来放置出现故障的仪器设备，避免在紧急使用时因为匆忙而导致不良仪器设备使用情况的出现。

1.3 观察指标与判定标准

本次实验研究的评价指标为实施6S管理前后医护人员对仪器设备满意度（借助调查量表的方式进行评价，总分为100分，评分低于65分为不满意，评分介于65～85分为基本满意，评分高于85分为非常满意）以及神经外科监护室仪器设备的安全管理效果（评价内容包括仪器设备放置规范率、仪器设备故障发生率、仪器设备完好率、仪器设备使用登记完整率）。

1.4 统计学分析

本实验数据的统计、分析均借助统计学软件SPSS21.0实现，计数资料以%表示，行χ2检验，P＜0.05为统计学差异显著。

2.结果

2.1 实施6S管理前后医护人员对仪器设备满意度比较

实施6S管理后医护人员对仪器设备满意度相对较高，与实施6S管理前相比存在显著差异，P＜0.05，见表1。

表1.实施6S管理前后医护人员对仪器设备满意度比较

2.2 实施6S管理前后神经外科监护室仪器设备安全管理效果比较

与实施6S管理前相比，实施6S管理后神经外科监护室仪器设备的管理效果更具优势，统计学差异显著，P＜0.05，见表2。

表2.实施6S管理前后神经外科监护室仪器设备安全管理效果比较

3.讨论

神经外科监护室内接受治疗患者的病情具有危、急、重等特点，其在接受诊疗的过程中所需要使用的仪器设备较多，也就是说神经外科监护室仪器设备无论是种类，还是数量均相对较大[2]。在神经外科监护室内患者接受诊疗的过程中其需要以仪器设备作为辅助，可以说仪器设备的使用状态对诊疗工作水平有着一定的影响，做好其日常维护、保养，并做好安全管理工作，从而避免因为仪器设备对患者更好治疗、恢复造成的影响，提高神经外科监护室仪器设备安全管理效果与质量[3]。

神经外科监护室仪器设备的种类相对较多，具体来说包括的种类有监测类仪器设备、治疗类仪器设备、检查类仪器设备以及预防类仪器设备，其中监测类仪器设备包括多参数监护仪、可移动血压计、移动心电监护仪、可移动血氧饱和度检测仪以及移动护理工作监测类信息平台（电脑+医护工作相关软件）、PDA扫描仪、颅内压监测仪，其可以对患者的心电信号、心率、血氧饱和度、血压、呼吸频率以及体温等相关生命体征进行监测，有助于神经外科监护室内患者的病情的更好监测，并通过重要参数指标报警来及时发现患者的病情变化，对患者病情的更好监测有着积极的作用和意义[4]。治疗类仪器设备包括进口注射泵数量、心电图机、空气压缩泵、进口输液泵以及国产移动注射泵、营养泵、震动排痰仪、氦氖激光照射仪、肢体加压泵和加温湿化器、电动吸引器、脚踏式吸痰器、鼻腔冲洗器、冰毯机等，这些仪器设备在患者治疗过程中的应用可以达到辅助提高治疗效果的目的，保证了患者在需要开展相关治疗措施时可以根据实际需要来针对性选择治疗仪器设备，保证治疗效果，为患者的更好治疗、恢复奠定了基础[5]。检查类仪器设备包括耳鼻喉综合治疗仪、鼻内窥镜等，其在患者检查的过程中发挥着至关重要的作用，方便了对于患者的一些比较简单的检查，有助于神经外科监护室内患者的更好治疗与恢复[6]。预防类仪器设备包括床单位消毒机、气垫床以及可移动紫外线灯，这一类仪器设备主要发挥的作用就是预防各种不良情况的出现，其中床单位消毒机保证了床垫、床褥、床单以及枕芯等相关床单位组成部分的彻底消毒，气垫床则可以预防压疮等不良情况的出现，可移动紫外线灯更好实现了病区环境的消毒、灭菌，可以更好实现神经外科监护室的消毒、灭菌，避免了感染等相关不良情况的出现[7]。从上述相关内容的分析可以看出神经外科监护室的仪器设备相对较多，且无论是哪一种仪器设备在患者的诊疗过程中均发挥着至关重要的作用，想要保证其使用效果则需要做好其安全管理工作，做好仪器设备的检测、维护与保养，保证仪器设备处于最佳的使用状态，避免仪器设备不良使用事件对患者更好诊疗造成影响。在实施神经外科监护室仪器设备安全管理是非常重要的，在这一过程中科学、合理对管理方法进行选择是非常重要的，而以往所运用的管理方法效果有限，往往并无法满足实际的仪器设备安全管理需求，需要分析一种更为理想的安全管理方式。6S管理是一种新型管理理念与方式，其属于5S管理的升级，其所包括的内容有整理、整顿、清洁以及规范、素养和安全，可以促进“被动工作”向“主动工作”的转化[8]。在开展神经外科监护室仪器设备安全管理的过程中对6S管理进行科学、合理的应用，科学、合理的建立了安全管理小组，并让全科护理人员均积极参与到神经外科监护室仪器设备的管理工作之中，在改善科室整体环境的基础上实现了各个种类仪器设备的分类与定位放置，保证仪器设备的整洁有序，定期做好了仪器设备的检查、维护与保养，保证了神经外科监护室仪器设备处于最佳的使用状态，避免了故障的出现，提高了仪器设备的工作效率，获得了相对较高的仪器设备安全管理效果。本研究结果显示实施6S管理后医护人员对仪器设备满意度相对较高、神经外科监护室仪器设备管理效果更具优势，与实施前相比存在显著统计学差异，P＜0.05。说明了在实施神经外科监护室仪器设备安全管理的过程中6S管理是一种相对较为理想的管理方式，不仅有助于医护人员对于仪器设备满意度的提升，同时也提高了神经外科监护室仪器设备管理效果。王平等[9]相关实验研究将NICU的相关医护人员与仪器设备作为实验对象，虽然仪器设备管理方式与本研究相比更加丰富，但是主要的管理方式依然是6S管理，因此可以将其作为本研究关于6S管理效果的评价，进一步验证本研究所获得的相关实验结果与结论。王平等[9]相关实验研究结果显示实施后医护人员仪器满意度较高、设备故障率较低且维修时间相对较短，与本研究的部分结果一致性较强，可以在一定程度上说明6S管理是神经外科监护室仪器设备的理想安全管理方法。

综上所述，实施神经外科监护室仪器设备安全管理的过程中6S管理是一种相对较为理想的管理方法，有助于医护人员对于仪器设备满意度的提升，并提高了神经外科监护室仪器设备的安全管理效果。