中医药学附属医院院校共建教研室教学满意度现状及影响因素分析

林 牧，蒋锡超，孟 微，贾 燕，张瀚丹，李新鹍，杨 峥

（1.保山市第二人民医院，云南 保山 678000；2.保山中医药高等专科学校，云南 保山 678000）

医、教、研协同发展对建设高质量医院有着重要意义。目前，校企共建学校教研室较为常见〔1〕，“校内教研室-院内科室”也有案例〔2〕，但是对于教学水平相对比较薄弱的基层县级三级医院，通过院校共建教研室模式创新基层医院医、教、研协同发展是一种新尝试。基于此，本研究旨在通过满意度调查研究及影响因素分析为指导后期健全管理制度、优化教学方案、改善教学流程、探索院校共建教研室管理模式提供参考，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象将在院学习时间超过3 个月，自愿参加本调查的实习生、见习生、新进轮转人员纳入研究。

1.2 研究方法根据查阅文献、专家访谈等方式自行设计云南省中医高专附属医院教学满意度调查问卷，该问卷包括教学管理、教学态度、教学安排、教学质量、师资力量5 个方面，按照李克特5 级评分法进行评价，分数越高表明认同感越强，满意度越高。调查问卷通过问卷星进行发布、填写、回收。数据填写完整的问卷为有效问卷，否则为无效问卷。通过SPSS 25.0软件对数据进行统计分析，等级资料采用［M（P25，P75）］表示，使用克鲁斯卡尔沃利斯检验，事后检验采用Bonferroni 矫正，以α=0.05 为基准，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 教学对象基本情况共721 人完成了调查问卷填写，其中无效问卷20 份，有效问卷701 份，有效率为97.23%。研究对象年龄18~50 岁，平均年龄为（20.81±2.30）岁；男性169 名（占24.11%），女性532名（占75.89%）；学历：硕士研究生1 名（占0.14%），本科108 名（占15.41%），专科及以下592 名（占84.45%）；人员类型：新进轮转人员61名（占8.70%），见习生53名（占7.56%），实习生587名（占83.74%）；所学专业：临床医学109名（占15.55%），护理学434名（占61.91%），影像医学或影像技术类47 名（占6.71%），检验技术类27 名（占3.85%），口腔医学24名（占3.42%），麻醉学2 名（占0.29%），其他58 名（占8.27%）。

2.2 师资力量、教学态度、教学管理、教学安排、教学质量满意度情况见表1。

表1 师资力量与教学各项目满意度情况［n（%）］

2.3 各项目满意度评分情况比较通过5 级评分法评分，带教老师业务水平、带教老师教学水平、带教老师教学态度满意度评分较高，相比之下教学管理、教学安排方面涉及的教学设施、教学管理制度、培训课程安排、学生管理、轮转安排的满意度评分较低，其中轮转安排满意度最低。见图1。

图1 各项目满意度评分

2.4 不同身份类别人群满意度情况经克鲁斯卡尔沃利斯检验，不同身份类别人群对13 项满意度指标调查结果差异有统计学意义（P<0.05）。经Bonferroni矫正的事后检验结果显示，见习生对教学管理人员态度、教学管理制度、学生管理、轮转安排的满意度显著高于实习生；见习生对教学管理人员态度、教学设施、轮转安排、出入科考核、教学查房、病例讨论、科室教学水平、实践机会、带教老师业务水平、带教老师教学水平、带教老师教学态度满意度显著高于新进轮转人员；实习生对轮转安排、教学查房满意度显著高于新进轮转人员。见表2。

3 讨论

通过调查研究，院校共建教研室提升医院教学水平方面虽有一定成果，但在教学管理、教学安排等方面有待提高，轮转安排仍存在一定的问题，尤其是针对新进轮转人员的轮转安排。要想针对不同类型人员做好医院教学工作，实现院校合作人才培养双赢，院校共建教研室还需要从以下几个方面努力。

3.1 建立健全教学管理体系完整的教学管理体系、高质量的教学运行体系和有效的教学督导体系是构建完善教学体系的三大关键要素〔3〕。目前，省、市级医院教学管理相对规范，但对于县级三级医院教学管理仍处于起步阶段，应进一步健全教学管理制度，完善教学管理、教学评价及考核体系，充分借助学校优势师资，实现资源互补。敢于直面新的瓶颈问题，不断吸取经验教训，对标先进、对标超越，创新完善制度机制，最终实现医学院校和附属医院的“双赢”〔4〕。

3.2 加强双师型人才培养，提升教学质量非直属附属医院作为医学教育持续发展的重要组成部分，它承担了医学教育中临床医学理论与实践部分的教学职能，临床实践和临床思维能力的培养也一直是高等医学教育的核心和重点〔5〕。现阶段，非直属附属医院双师型人才培养仍需加强，尤其是相关资格证的取得及教学能力提升方面，另外对于双师型人才应当在政策上予以支持和帮扶，创造学习及进修机会，借助医院开展师资培训，加快人才队伍建设，提升教学质量。

3.3 依托院校共建教研室，促使教学行为规范化教研室应当针对不同类型人员科学设置课程大纲、安排教学课程、组织丰富多彩的教学活动，严格执行出入科考核，通过基层医院教学规范化建设，更好地发挥其在临床教学中的重要作用。

3.4 落实考核执行，强化督导实施为提升教学管理效能，组建教学督导小组，对整个教学过程进行全程监控，并定期对各教学环节进行督查，将考核结果与绩效挂钩〔6〕。督导是对过程的追踪，考核是对结果的评价，为切实提升教学管理质量及管理水平，借鉴三级甲等医院教学管理经验，紧紧围绕着“督导谁，谁督导，怎么督导，督导什么，督导后做什么”以及“考核谁，谁考核，怎么考核，考核什么，考核后做什么”的工作思路，严格落实教研室督导、考核，并根据结果，持续优化改进，不断提升教师教学水平及学生学习、实践能力。