血液中乙醇含量检测的影响因素与质控要点研究

摘要：阐明可以影响血液中乙醇含量检测的相关因素，并分析质控措施实施的有效性。经回顾性分析和内部资料查询发现，于2022年2月—2023年7月在统一接受血液中乙醇含量检测的患者信息中遴选出100份，总结出检测结果，讨论常见影响因素，并阐述具体质控措施。结果显示，共6项影响因素纳入本次研究中，按照影响占比和例数由高到低排序为检材（39.00%）、时效性（25.00%）、药物作用（16.00%）、储存容器（9.00%）、标本采集处理（8.00%）、其他（3.00%）。从而得出结论，通过分析血液中乙醇含量检测的影响因素能够有效掌握质控要点，从而制定更加科学、完善的质控措施，对于检测准确率的提升有一定作用，可以为相关人员提供一定技术支持和参考依据。

关键词：血液；乙醇含量；影响因素；质控要点酒驾指酒后驾驶机动车辆的行为，属于严重危害交通安全的违法行为，基于对驾驶者自身生命安全和其他道路使用者生命财产安全的危害，我国已对酒驾采取了严厉的打击措施［1］。随着《中华人民共和国道路交通安全法》的颁布和实施，我国关于酒驾方面的法律法规更加完善，规定驾驶员血液酒精质量浓度达到或超过80 mg/100 mL即认定为酒驾［2］，公安机关可对酒驾驾驶员进行严惩，包括罚款、吊销驾驶证、行政拘留或刑事处罚等。为全面提高对酒驾的监测力度，多种技术已被运用，其中血液中乙醇含量检测较为常见，能够准确获取人体内的酒精质量浓度。研究指出，乙醇是酒精的主要成分，是导致醉酒的物质，通过获取血液样本，进行实验室分析来测定乙醇含量［3］，生成报告后可判断患者是否饮酒，该措施在维护道路交通安全和防治酒后驾驶方面起着关键作用。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2022年2月—2023年7月经回顾性分析和内部资料查询，以血液中乙醇含量检测为基本纳入要求，共100例患者参与研究。年龄统计区间：21～65岁，性别统计占比：男（83例，83.00%）、女（17例，17.00%）。

纳入标准：①所选患者均已成年；②患者一般资料均完整；③认知功能正常，且可按照要求完成各项检测；④研究方案及流程已告知患者，并获取同意。

排除标准：①合并其他恶性肿瘤、慢性代谢性疾病；②合并免疫系统、血液系统等疾病；③患者为妊娠期及哺乳期女性；④未完成研究的患者。

1.2方法

患者在指导下接受血液中乙醇检测，3 m×3 mm不锈钢柱为色谱柱，填充405有机担体，温度上限、柱温、进样口温度、检测器温度分为260 ℃、160 ℃、200 ℃、220 ℃，氮气流速30 mL/min，取配好的标准液、血样各进1 μL，结合保留时间定性定量峰面积，从而测定血液中乙醇质量浓度。

1.3统计学分析

以SPSS20.0为研究数据评估的计算标准，组内涉及的计数资料、计量资料分别以发生率（%）与（x±s）表示，若结果为P＜0.05，则组间数据差异明显。

2结果

2.1分析影响因素

共6项影响因素纳入本次研究中，按照影响占比和例数由高到低排序为检材（39.00%）、时效性（25.00%）、药物作用（16.00%）、储存容器（9.00%）、标本采集处理（8.00%）、其他（3.00%），见表1。

3讨论

3.1因素分析

3.1.1检材对血液中乙醇含量检测影响

血液中乙醇含量的检测可以通过采集血清或全血样本来进行。血清是在血液凝固后，去除凝块和红细胞后得到的液体部分，而全血则是未经处理的完整血液。在实际检测中，血清和全血中的乙醇含量可能会有所不同。一般来说，血清中的乙醇质量浓度会比全血中的要高，这是因为在血液凝固后，红细胞被去除，乙醇等溶解于血浆中的物质的质量浓度相对增加。除了血清和全血之外，尿液和唾液等生物样本也可以用于乙醇含量的检测，然而，这些样本与血液的关联性和准确性可能会有所不同。尿液样本中的乙醇含量通常会有一定的滞后性，因为乙醇在体内被代谢后才会在尿液中排出。唾液样本则可能受到口腔内其他物质的影响，需要更多的标准化和控制措施才能得到准确的结果。采集血液样本时的采集技术、保存条件等也可能影响乙醇含量的检测结果，不适当的采集或保存条件可能导致乙醇的挥发、降解或污染，从而影响最终检测结果的准确性。

3.1.2检测方式对血液中乙醇含量检测影响

乙醇含量的检测主要通过气相色谱法（Gas Chromatography， GC）、液相色谱法（Liquid Chromatography， LC）等方法进行。不同的检测方式可能会在灵敏度、准确性、检测范围、操作复杂性等方面产生影响，气相色谱法是一种常用的乙醇含量检测方法，通过气相色谱仪将血液样品中的乙醇分离并检测。这种方法通常具有较高的灵敏度和精确度，可以检测到很低质量浓度的乙醇，并且结果比较可靠。然而，气相色谱法需要专业的设备和操作人员，成本较高。液相色谱法也常用于乙醇含量检测，与气相色谱法相比，液相色谱法可能在一些特定情况下具有一定的优势，比如对于一些挥发性物质的检测。液相色谱法在操作上相对简单，适用范围广泛，但可能在灵敏度和分辨率方面略逊于气相色谱法。除了色谱法，还有一些其他的检测方法，如酶法、光学法等，可以用于乙醇含量的检测，这些方法通常在特定场合下有其优势，如速度快、操作简便等。另外，检测方式的选择也可能受到实验室设备、技术水平、经济成本等因素的影响，不同的实验室可能会有自己常用的检测方法，而这些方法的选择可能会对结果产生一定的影响。

3.1.3储存容器对血液中乙醇含量检测影响

储存容器可能会对乙醇含量的准确性产生影响的一个因素是吸附作用。某些容器材料可能与乙醇发生吸附作用，导致乙醇分子在容器壁上沉积，而不是完全保留在液体中。这种吸附作用可能导致实际检测时乙醇含量被低估。因此，在选择储存容器时，应优先选择不会与乙醇发生吸附作用的材料，如玻璃或特殊塑料；储存容器的密封性也是一个重要因素，如果容器密封性不佳，乙醇分子可能会挥发到空气中，导致乙醇含量逐渐降低。因此，在储存血液样本时，应确保容器具有良好的密封性，以防止乙醇挥发；储存容器的清洁和消毒也至关重要，如果容器不干净或受到污染，可能会引入外部物质，影响乙醇含量的检测结果。因此，在使用储存容器之前，应确保其经过适当的清洁和消毒处理，以避免可能的干扰因素。

3.1.4保存温度、保存时间对血液中乙醇含量检测影响保存温度对乙醇含量的影响：乙醇是一种挥发性溶剂，其挥发性会随着温度的升高而增大。如果血液样本在较高温度下存放，乙醇分子可能会挥发到空气中，导致乙醇含量逐渐降低。因此，应该尽量将血液样本存放在适当的低温环境中，避免温度过高造成乙醇挥发，从而影响检测结果的准确性。

保存时间对乙醇含量的影响：乙醇在血液中是一个相对稳定的化合物，但长时间的存放可能会导致乙醇的降解或挥发。特别是如果血液样本未经适当的冷冻保存，乙醇含量可能会随着时间的推移而逐渐下降。

因此，在进行乙醇含量检测时，应尽快将样本存放在适当的温度下，并在合适的时间范围内进行检测，以避免保存时间过长对结果产生影响。

3.2质控措施

（1） 质控样本：质控样本的选择应涵盖乙醇浓度范围内的不同水平，以确保实验室可以全面评估其检测方法的准确性。质控样本应在适当的温度下存储，并定期检查其稳定性，以确保在使用时仍保持预期的浓度。质控样本应定期进行分析，并根据实验室的需求和标准要求，确保实验室的检测方法始终处于准确状态。

（2） 校准：选择具有已知准确乙醇浓度的标准品，以确保校准的准确性和可追溯性。确保校准过程中严格按照操作规程执行，包括准确配制标准溶液、正确调整仪器参数等步骤。保存校准记录和结果，以便日后审计和验证，确保校准的可追溯性和持续性。

（3） 质量控制图：绘制Xbar控制图或R控制图，跟踪质控样本分析结果的变化趋势，以识别任何系统性偏差或异常情况。当控制图显示异常情况时，应立即进行调查并采取纠正措施，以确保实验室运行的稳定性和准确性。

（4） 实验室标准操作程序（SOP）：编制详细的SOP，包括样本处理、仪器操作、数据记录和分析等步骤，以确保每个实验室成员都能按照统一的标准程序执行实验。定期审查和更新SOP，以反映新技术、法规变化或实验室内部流程改进，确保SOP始终与最佳实践保持一致。

（5） 实验室人员培训：培训内容应涵盖乙醇检测方法、质控程序、标本处理、仪器操作和安全措施等方面，确保实验室人员具备必要的技能和知识。记录每位实验室人员接受的培训内容、日期和结果，以便跟踪培训进度和证明培训的有效性。

4结语

血液中乙醇含量检测结果可受多种因素影响，需了解各类因素性质，结合现状制定质控措施，通过质控样本、完成校准、质量控制图、实验室标准操作程序及人员培训等多种方式全面提高检测质量和结果准确性。

参考文献：

［1］孙莹.血液中乙醇含量检测的影响因素与质控分析［J］.医学食疗与健康，2022，20（13）：184186，190.

［2］吴丽萍，曾坤宏.涉嫌酒驾人员乙醇含量呼气值与血液中乙醇含量检测值的差异原因分析［J］.健康之友，2019，（4）：8384.

［3］周娜.生物等效性试验血液乙醇浓度检测探讨［J］.中国医药指南，2021，19（8）：6264