临床医生的“侦察兵”

职业小贴士

从业者：何亦须

从业年限：十几年

从业地点：山东

一句话感受：从你选择学医的那日开始，你就与“躺平”无缘了，你会走在不断学习、不停考试的路上，但你的收获和成就感也是显而易见的

对口专业：临床医学、医学检验技术等专业

从业门槛：本科及以上学历，专业对口

能力要求：专业技术过硬，时刻保持学习的劲头，耐得住寂寞，沟通能力强

晋升路径：见习检验师→初级检验师→中级检验师（主管检验师）→高级检验师（副主任、主任检验师）

薪资水平：县（区）级医院的初级检验师每月薪资为5000—6000元，工资会随职称的晋升而提高（每晋升一级大约能提高1000—2000元）；省（市）级医院的薪资会更高

入职提醒：要做好常年学习的准备，耐得住寂寞，受得了病人及病人家属的误解，常怀悲悯感恩之心

医学检验人的工作日常

从医学院校毕业后，我就来到了现在的工作单位——一家二甲综合医院，从事医学检验工作。

检验科向来是每家医院的大科，科室里人员众多。医院里的每个临床科室都不可避免地会与检验科打交道。

在一些人的认知中，只有临床医生才称得上是医生。这些人往往忽略了检验科在临床诊疗工作中的重要性。通常来说，新入院的病人在做完入院查体后，第二天一早都会进行空腹抽血化验，留取尿液和粪便，送往检验科做常规检测。不仅如此，临床上的很多病症都要借助检验结果才能下定论，临床医生会根据检验结果做出初步诊断并制定诊疗方案。可以说，检验科就是临床医生的“侦察兵”之一。

检验科按标本检测的内容可分为几个组别：生化组、免疫组、微生物组、细胞组等。有些医院的输血科亦合并在检验科之内。

每天早上上班之前，前一晚的夜班值班人员会在一大早把夜间关闭的仪器统统打开，因为有些仪器在运转前需要进行长时间的预热和自检，部分仪器还要提前做好质量控制，以监测当天仪器的工作状态是否正常。

等上班时间一到，各组别的人员各就各位，比如负责采血的同事需要承担當天采血窗口所有的抽血工作，临检血液组的同事负责病房和门诊送来的血常规、凝血常规、血沉的检测以及相关报告的发放工作，临检体液组的同事负责尿液、粪便及分泌物等的检测以及相关报告的发放工作。

在检验科中，工作任务较重、流程比较繁杂的就是生化组和免疫组了。通常来说，抽血化验是体检中不可或缺的环节。在进行血液检测时，首先，处理人员会对所采集的血液进行分类离心，若遇到不合格的标本，还要联系患者让其择日重抽复检；之后，检验者将处理好的血清进行排序、编号，按照顺序进行上机检测；最后，审核者会对所有上传的数据进行一一审核，若出现与临床不符或者危急值报警的结果，审核者还要找出这个标本进行复查，并联系临床医生进行沟通……

细胞组的工作难就难在，它并不是每个人都能胜任的。在负责科室的细胞学工作之前，我们先要去上级医院进行至少半年的细胞学进修学习，拿到进修合格证书后才可以担任科室的细胞形态学工作。细胞组的日常工作大多是在显微镜下进行的。要知道，人体细胞千变万化，因此我们需要练就一双“火眼金睛”，要能在显微镜下正确分辨出正常细胞和病态细胞，同时还要能看出正常细胞的分类是否在参考范围内。一份准确的细胞形态学报告可以为临床诊断提供强有力的辅助，因此我们一定要重视这项工作，千万不可大意。

医院工作中避不开的挑战——值夜班

值夜班几乎是每个医务工作者都要经历的工作内容。

在一些人的认知中，检验科的工作每天“早八晚六”，不用值夜班；或者说，检验科的夜班，那不就是在科室里待一晚，天亮了就下班吗？

非也非也。检验科的夜班，几乎是整个医院最忙的夜班。

无论是哪个临床科室晚上接收了新病号，采集了血液标本，都要送到检验科来做检测；晚上来就诊的急诊病人，医护人员通常会为其开血液检查单，因此检验科就得派一个值班人员负责抽血、检验、出报告，一条龙服务到底；万一遇到大出血的病人，我们还得跑去输血科配血。

检验科夜班工作的常态就是：你正在机器前做着标本，突然，门铃“嘀嘀嘀”地响了，你一溜小跑赶去窗口迎接，需要接标本的就去接标本，需要抽血的就去帮忙抽血，需要查尿的就给容器留尿；这边刚抽完血呢，那边电话铃又“丁零零”地响了，对方问“为什么结果还不审核呀，病人等着上手术呢”，或者“我们科来了急诊病人，血液标本需要急查啊”，又或者“我们这儿有重症患者需要输血”……

终于处理完这些零碎的事了，你望一眼窗外——天快亮了，你想着夜班终于熬过去了，可以躺一会儿了吧？刚准备眯一会儿，门铃又响了，早起前来做检查的人又来抽血了……

总之，每个夜班，你都能走上一万步；每个夜班，你都会行走在崩溃的边缘。

参加工作满一年后，科室领导找到我，说我轮岗结束，可以单独值夜班了。听到这个消息的我心里既兴奋又忐忑。兴奋的是，我可以值夜班，说明领导们对我前期的工作是认可的，认为我可以独当一面了。忐忑的是，一整个晚上，整整十五个小时，我要独自面对各种可能出现的突发状况，包括机器突然报警、不常用的试剂突然短缺、遇到不容易沟通的病患或者病患家属等；而且一整晚独自待在科室里，空旷的一层楼内只有寥寥几个人，一想起来就有点害怕。

主任说，没关系，科里安排了听班人员，遇到自己无法解决的问题时，就打电话向听班人员求助，能在电话里解决固然最好，要是解决不了，听班人员会赶来科室帮忙。

还好，我圆满地完成了第一次值夜班的工作。如今许多年过去了，我也数不清值过多少次夜班了。现在的我遇到一般的突发状况，都能自己想办法解决。

譬如，遇到需要抽血但血管不明显的病人时，在没有把握能够“一针见血”的情况下，我会先和病患或其家属讲清楚，让他们自行决定是由我来采血，还是让我与临床科室沟通，由当班护士帮忙采血。临床护士们每天都要帮患者输液，采血经验非常丰富。每次遇到患者血管特别难找，而我却能“一针见血”顺利采集完所需血量的时候，我总会长舒一口气，同时心里雀跃不已。患者对我的信任，更是激励我兢兢业业地做好本职工作的最大动力。

关于学习和考证的建议

在医院工作，参加考试是职称晋升的必经之路。从参加工作的那天起，你就不能中断对专业知识的学习。在毕业当年的十一月或十二月，只要你能拿到医院的报名许可，就一定要报名参加来年的卫生专业技术资格考试，这可是决定你如何定级、发多少奖金的关键。一般而言，这场职称考试是比较容易通过的，因为这是你毕业后所参加的第一场考试，此时的你刚毕业不久，老师在课堂上教给你的知识还清晰地留存在你的脑海里。只要你认真看书，多多刷题，就基本能够通过考试。

如果你顺利地通过考试，你就可以由见习检验师晋级为检验师了。拿到检验师证书满五年后，你就可以考中级职称了。拿到中级证书后，你需要进行每年度的继续教育学习，保证每年的学分达到医院规定的分数。这个与你的职称考评挂钩，不可轻视。

后记

检验科的工作经常要与仪器打交道。相较于临床一线而言，检验科的工作内容更加固定和按部就班，对医学感兴趣、喜欢稳定、不太喜欢挑战性工作的同学可以考虑从事这份工作。

不过，无论在临床科室还是在检验科室，我们都要保持不断学习的劲头，时刻保持高度的责任心。在日常工作中，我们要努力做到理论与实践相结合，学会与临床的同事和就诊者进行有效沟通。

明代裴一中的《裴子言医·序》中说：“学不贯今古，识不通天人，才不近仙，心不近佛者，宁耕田织布取衣食耳，断不可作医以误世！”如果打算选择从医这条路，我们还要做到心怀悲悯，善待每一名前来就诊的病人，想病人之所想，急病人之所急，设身处地为其考虑。作为一名医学检验人，既然我们不能减轻病人所受之苦，那么我们就要尽己所能，及时出具一份真实准确的报告，这也是我们医学检验人最根本的职责使命所在。