医院建筑工程安全文明施工管理——以山东大学齐鲁医院（青岛）二期项目为例

孙贵柱

青岛市建筑工务发展中心 山东 青岛 266071

医院建筑工程一般工程量大，施工工序繁杂，同时，项目往往位于市内施工，施工场地狭小、工作受限较多，这也导致医院建筑工程施工过程中面临更多的不可控因素，使安全文明施工风险增加，因此，在项目施工过程中安全管控至关重要，安全风险不但对医院项目建筑施工管理产生较大的影响[1]，甚至会对施工期及运营期的人员生命安全产生影响，只有提高安全风险管理意识，落实到位安全管理措施，才能为项目的又好又快建设保驾护航。

1 医院建筑工程施工安全管理的重要意义

对于建筑施工企业来说，施工安全管理的管理水平直接影响效益和经营。建设施工过程中一旦安全管理出现缺失，则会导致生产事故频发，不仅会对施工人员造成人身安全的伤害，还会影响正常的建设生产活动，也会严重影响企业后续的投标竞标。通过资料查阅及调研分析发现，医院建筑工程具有建设周期长、资金投入大、施工工序繁杂、建设规模大特点，这导致在施工过程中遇到的不确定因素更多，安全管理风险更大，尤其是现在专业施工工人缺乏，导致施工安全事故更易发生。在医院建筑工程施工过程中，安全管理一定要放在第一位，要落实切实可行的安全管理措施，及时发现和避免施工过程中面临的安全问题，保证施工安全秩序的良好发展[2]。

2 安全管理制度及措施

2.1 健全组织机构，落实安全生产规章制度

项目部成立以项目经理为第一责任的全生产管理领导小组，项目党委书记、项目生产副经理、项目安全总监、项目技术负责人为副组长，项目各部门负责人以及施工现场安全员共同管理，层层监督、检查和落实安全生产措施的安全、职业健康保证体系[3]。

层层签订安全生产责任书，强化主体职责，规范安全生产秩序，力图实现安全责任横向到边，纵向到底。同时根据项目实际情况，结合新建项目的相关安全管理要求，成立了安全管理部门负责日常的安全管理工作，并不断健全完善安全生产规章制度体系，对项目安全管理制度进行了汇编，制定了包含安全教育、检查、交底、责任制考核、危险源的管控、安全生产费用管理以及交通组织管理等制度，并不断修订完善制度，确保制度的合法化、科学化和可操作性。

大力开展安全生产知识宣传及警示工作，在项目营造浓厚的安全氛围，在项目部、场站及开工点设置“一字一牌”、“五牌一图”、安全警示牌、安全宣传条幅等，为确保安全生产发挥了积极作用。让员工清晰地理解掌握安全管理制度的要求、标准、程序，认清安全管理甚至是一线安全操作的利害关系，对制度产生敬畏之心，进而使得员工、施工人员自发自愿地去执行落实。领导班子以身作则，带头执行制度，时时关注制度的执行情况，传达贯彻到施工一线，严格制定奖惩机制，奖罚分明、有理有据。召开施工事故警示教育暨一线人员座谈会，项目经理、安全总监、安全部、工程部、技术部负责人参加此次会议，针对目前施工存在的问题提出整改意见、根据典型事故案例，进行分析、总结经验。

图1 安全操作规程

严格规范项目从事建筑施工从业人员的安全操作行为，消除和控制施工生产全过程中的不安全行为，消除事故隐患，提高施工生产安全的可靠性，预防各类事故的发生，制定安全操作规程并运用到施工现场。

2.2 严格落实全员安全生产责任制

安全管理人人有责，各岗位安全职责的落实则是项目安全管理的根本，项目全体参建员工都必须在自己的岗位上认真履行自己的安全职责，实现全员安全生产责任制。对此，项目根据上级单位的相关要求，结合项目的实际情况制定了安全生产责任制的相关制度以及考核办法，突出抓好各层级管理人员和现场作业人员安全生产责任制的落实，全体员工做好本职工作的基础上，切实增强做好安全工作的大局观和责任感，以齐抓共管形成工作合力。对各部门的主要岗位以及施工现场管理人员的职责进行分解、细化、明确，每半年进行一次考核，完善安全生产责任制考核记录，严格兑现考核奖惩。

2.3 专职安全员配备

为了全面贯彻落实施工生产“安全第一、预防为主、综合治理”的安全方针，提高项目在施工生产过程中应对突发事件的能力，确保在发生重大生产安全事故时及时展开救援工作、降低事故危害，保障现场人员和财产的安全。项目部应按照规范要求配备安全负责人、安全员等，专职安全员需要每日对施工现场进行安全监督，严格履行安全职责。

2.4 加强人员培训落实三级交底

开展全员安全生产“大学习、大培训、大考试”专项行动。项目部通过播放视频、PPT课件讲解、文件学习、采用多媒体安全教育培训工具箱、发放安全宣传手册等方式进行安全教育培训，让所有员工明白自己身边的安全风险与隐患，推动全员对安全知识应知必会、安全技能应会必会，提高安全防范意识，保证安全生产。

项目建设了安全教育培训基地，教育基地分为安全宣讲台、数字安全体验馆、安全培训课堂等几部分，其中数字安全体验馆采用VR技术，分多个场景，让受训者真实感受安全隐患到事故发生的全过程，并对伤害事件进行复盘讲解。带来震撼的同时，让受训人员真正掌握现场的危险源的分布及可能带来的危害程度，较宣教式的解决能够大幅提升培训效果。

分部分项工程开工前由技术部牵头，安全管理部门参与对施工人员进行安全技术交底工作，根据工序的难易程度交底可分为VR交底、纸质交底、现场交底、BIM交底的方式分级进行技术交底。以保证所有的施工人员知道工程概况、施工计划、工艺流程、安全措施，做到人人心中有数。交底内容包含了工艺流程、涉及到的危险源、相应的控制措施及安全防护设施的设置要求等。

2.5 隐患排查，危险源辨识

针对项目特点制定施工安全隐患排查计划，由项目经理、安全总监带队、相关部门参与组织安全专项检查，全面推动了项目机械设备使用规范化管理，确保了机械设备的安全可靠运行，使项目在安全生产稳步推进。确定安全隐患排查范围，建立安全隐患治理台账，明确整改责任人，制定整改措施，确定整改时间，并及时进行复查。

图2 隐患整改台账

为了全面贯彻落实施工生产“安全第一、预防为主、综合治理”的安全方针，提高项目在施工生产过程中应对突发事件的能力，确保在发生重大生产安全事故时及时展开救援工作、降低事故危害，保障现场人员和财产的安全。根据安全事故发生的特点，以及对事故进行应急处置的需求，优化事故现有应急指挥系统和组织网络，建立统一、规范、有序、高效的应急指挥体系。认真开展应急演练活动，努力提高应急处置能力，根据医院建筑工程特点，制定、完善综合应急预案、专项预案及现场处置方案，规范开展消防、防跌、防汛等各类应急演练，做到预案、演练、培训“三到位”，持续强化突发事件应急处置能力[4]。

图3 定期组织应急演练

2.6 加强安全方案编制，开展各类安全活动

对危险性较大工程加大了安全检查力度，确保现场安全施工。在施工组织设计中编制安全技术措施和施工现场临时用电方案、桥梁拆除、现浇梁施工方案等。

通过开展“平安工地”、“安全月”“安康杯”“查保促”等建设活动，提高了全员的安全生产意识，明确了“平安工地”建设活动的重要意义，强化和完善了各项安全措施。“安全月”期间项目通过中国应急信息网、关注“国家安监总局宣教中心”等微信公众号和安装“爱上安全”手机APP等平台、网页和手机微信公众号参加安全生产知识竞赛网上答题活动有计划、有组织的搞好标准化工地创建，强化全体员工的参与和服务意识，规范施工现场管理，增强施工人员安全、文明施工意识，提高施工管理水平，争创“精品”工程，严格按照规范要求编制施工组织设计并严格履行专项方案的审批流程[5]。

2.7 强化安全检查

根据各阶段分部分项工程施工内容举行专项安全培训，每周定期召开安全生产例会，明确安全控制要点及工作重点，提高全员安全责任意识。加强全线安全检查，实行月度综合大检查、节假日前大检查制度，重点对临边防护、临时用电、交通设施进行检查，对检查发现的问题进行书面反馈，并定人、定时间、定措施进行整改，整改不到位的不得施工。加强施工现场各类施工设备的维护和保养，及时做好维修保养工作，建立机械档案管理台账，车辆手续齐全，违章报废车辆不得使用。

2.8 使用安全标准化设备

项目对于塔吊、升降机、挖掘机、推土车等特种机械的使用采取“双规范”模式，即这些特种机械的驾驶员必学有相关驾驶证、且接受过项目安全教育培训；第二是特种机械使用必须是固定司机，杜绝任何人可以随便开启特种机械的行为。现场施工管理人员、特种作业人员进场严格审核证件及身份信息，必须保证“人证合一”方可上岗。对于临时用电、临时用水、焊接气瓶等采取统一建档，专人寻查的模式，提高了施工作业安全性。在施工现场、员工生活区、工地入口安装“风险告知牌”、“安全操作提示牌”以及安装智能语音提示及报警系统来提醒一线作业人员，将风险提示与防护告知操作人员，提示进场人员规范安全穿戴，做好安全防护。此外，项目自主研发钢筋绑扎台架、粉尘收集装置、混凝土浇筑防护装置系统等设备及新技术、新工艺，对施工提供了便捷和帮助，极大提高了施工安全性。

2.9 现场施工人员培训教育

根据国家相关规定、省市级培训文件以及企业文件要求，项目部需要编制安全教育培训制度文件。文件应以“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，坚持“先培训，后上岗”的原则，培训制度主要包括培训的对象、内容、时间以及培训形式。同时，项目部要根据劳动法要求编制劳动合同，新工人入场作业前均需签订劳动合同，项目部和工人均应该认真履行劳动合同的相关要求，项目部通过三级教育进行宣贯和落实劳动合同中规定的相关内容，依法维护农民工合法权益[6]。

项目部通过安全教育、专项培训等方式定期对农民工进行职业道德和劳动技能培训，并在培训过后进行考核，对考核优秀的农民工进行表彰。并且，项目部需注重项目作业队伍职业技能素质培训，除操作规程培训外，每道工序前，都应组织分部分项工程安全技术交底，根据分部分项工程特点，合理组织施工做法。通过一系列职业技能培训交底，能有效的提高施工效率、质量，并避免因施工做法、工序错误造成的返工。另外项目部应积极组织作业队伍参与各职业技能比赛，努力营造在学习中提高职业技能的氛围，持续培养优秀职业技能人才，逐步建立一支持续扩大的知识丰富、技术过硬的专业职业技术人才，以提高作业队伍整体职业素质水平[7]。

3 结论

综上所述，在进行医院建筑工程施工时，要充分考虑其施工特点及复杂性及面临的安全管理形式的不确定性，在项目施工安全管理过程中，要从每个细节抓起，重视每个小隐患，全面严格落实各类安全措施，对各类风险要做到预防在前，处理迅速，最大限度的降低风险发生的概率，保证施工期间的人员、设备与建筑物的安全，从而铸就平安百年品质工程。