政府会计制度下“互联网+医疗服务”财务管理与会计核算探究

［摘 要］在互联网信息化时代，“互联网+医疗服务”是一项对卫生事业进行扩展的重大举措。在新的会计体制下，“互联网+医疗服务”的财务管理和会计核算也不同于传统的财务管理和会计形式。据此，本文以“互联网+医疗服务”为切入点，对“互联网+医疗服务”的财务管理和会计核算实例进行整理，并提出了“互联网+”这一新业态下的财务管理和会计核算规范和改进建议，以供参考。

［关键词］“互联网+”；政府会计制度；财务管理；会计核算

［中图分类号］F23 文献标志码：A

随着“互联网+”时代的到来，各行各业从外界获取的财务数据日益增多，对财务管理提出了更高的要求。

1 做好会计制度改革创新工作的必要性

1.1 有利于强化政府自身的资产和负债管理

伴随着新的政府会计制度的执行，在新的会计标准的指导下，可以对有关政府机构的资产和负债状况有更清晰的认识，并以此为依据，更好地对事业单位的管理行为进行规范，也可以加大对资产的管理力度。对特定的政府资产进行严格的管理，可以使资产管理的层次和影响力得到更大的提高，以降低政府所面临的财务风险，在精准数据的基础上，采取一些行之有效的对策来防范风险。

1.2 有利于加强政府的廉政建设，避免腐败现象的发生

政府必须按照有关规定，制作单位的决算报告、资产负债情况及有关收入支出费用表，并进行监管，这些都是新的政府会计体系与标准所提出的特殊要求。做好会计制度改革创新工作，可以更准确地反映财政部门的财政收支状况以及有关的财政资料。许多政府部门的工作需要利用到某些单位的财政资料，这不仅涉及某些领导机关，同时也涉及普通群众。通过对政府财务数据信息的公开，可以保证公众对其进行全面监控，从而更容易了解到政府的运作状况和效能，更好地保障政府的廉政建设，防止出现贪污腐败的现象。

1.3 确保成本核算的可行性

在“互联网+医疗服务”的财务核算中，其核算方法主要采用权责发生制，综合考量了“互联网+医疗服务”的固定资产的摊销和折旧，为相关部门的财务管理提供了数据支持。做好会计制度改革创新工作，可以对各项支出进行合理的归类与汇总，从而保证各项支出的科学性，并为最后的业绩评估打下良好的基础。

2 政府会计制度下“互联网+医疗服务”中的财务管理与会计核算问题分析

2.1 信息化建设没有进行科学规划

大多数“互联网+医疗服务”将信息技术与财务管理相结合，并且已经开始了招投标［1］。但在现实中，大多数的“互联网+医疗服务”决策者没有意识到自身的实际需求，只是一味地学习国外的一些先进的财务管理方式。在对此的研究过程中，大多数的“互联网+医疗服务”决策者都将财务管理信息化的建设看作是一种对数据的处理方式的变化，将手工记录、验算的方式转化为用计算机操作的方法来对其进行管理。从总体上来看，“互联网+医疗服务”的财务管理机制并没有发生明显的变化，导致“互联网+医疗服务”的财务管理信息系统存在缺陷。

2.2 财务信息系统与综合控制管理系统不相容

现代科技日新月异，但是从“互联网+医疗服务”的发展情况来看，财务管理信息体系的建设处于滞后状态，不断加强内部管理与信息化建设是企业的首要任务。通过研究发现，“互联网+医疗服务”在实施了一个阶段的财务制度之后，很少有额外的投资，造成了管理制度落后、财务信息系统与综合控制管理系统不相容等问题，导致财务信息系统与综合控制管理系统不符合真正的管理需要［2］。

2.3 财务信息数据管理缺乏规范性，数据风险监控水平低

根据调查發现，大多数“互联网+医疗服务”信息化管理决策机制都面临着技术上的困难，整体决策生成的机制还不健全，缺乏全局意识。在具体的工作开展过程中，缺乏清晰的指导，不能将各环节之间的联系理顺。在不同的部门进行工作衔接时，怎样决定组织结构等问题，也没有得到具体的指导［3］。“互联网+医疗服务”财务管理信息化建设尚处在起步阶段，很容易受到外部环境、资金、技术方面的制约而被搁置，从而影响信息化建设的效果。

大多数财务人员在进行财务管理时，很难保证财务数据的一致性与规范化，造成这种情况的主要因素是，在我国的财务管理与会计核算中，没有一个统一的、清晰的标准，无法实现对财务数据的有效集成，也没有对资金流动等信息进行准确定位，导致效率低下。例如，在收集“互联网+卫生健康”HIS中的信息时，由于采用了不同的方法，统计结果存在较大的差异，这种信息共享方法很难保证信息的科学性和精准度，导致数据风险监控水平低。

2.4 财务管理人员信息化素质较低

在“互联网+医疗服务”中，财务人员作为财务管理活动的主体，应将先进的现代技术方法相融合，构建出一套以现代技术为基础的财务管理系统。但是，从实际情况来看，在“互联网+医疗服务”中，财务管理人员的技术、素养和计算机水平都需要得到提高，财务管理人员的会计专业素养与信息化建设的需求还不能相匹配［4］。

2.5 财务内控理念不够先进

财务管理的信息化建设是一个系统的项目，它是一个逐步推进的过程，管理者和员工的财务内控理念不够先进，导致对财务管理信息化建设的重视度不足。目前，在“互联网+医疗服务”中，财务内控理念不够先进，导致财务管理的信息化建设方面还存在很大的局限性，尽管引入了财务软件来代替传统的会计处理方式，但仍然不利于“互联网+医疗服务”的总体管理工作和资本运营。

2.6 财务预算管理运用不够科学

财务管理信息化建设，需要有相应的管理制度作为支撑，并辅以信息化技术手段，从而提高企业的信息化水平。另外，由于目前国内的信息技术水平不高，技术水平有限，在很大程度上影响了“互联网+医疗服务”对财务信息系统的选择与应用。此外，“互联网+医疗服务”在财务信息管理方面的投资力度不够，导致其对财务信息管理的研究与开发工作不够重视，大多数“互联网+医疗服务”只是单纯地套用国外成熟的 MIS，并没有结合实际情况。因此，“互联网+医疗服务”财务管理的信息化工作，并未真正开展起来。

3 政府会计制度下“互联网+医疗服务”财务管理与会计核算工作优化措施

3.1 提升人员素质

从“互联网+医疗服务”财务管理信息化建设的角度来看，“互联网+医疗服务”的信息化管理人才比较缺乏，无法提升信息化建设水平。要实现这一目标，一是要大力引进人才。与目前财务管理岗位的需要相结合，构建岗位能力模型，并在现有的“互联

网+医疗服务”组织结构的基础上，以岗位知识、专业知识和技能为依据，对“互联网+医疗服务”组织结构进行深入的分析以及全面素质培养是实现“互联

网+医疗服务”管理变革的关键。二是要加强对人才的培训。以“互联网+医疗服务”为对象，对在岗的财务管理人员进行信息化教育，指导他们定期参加课程培训，不断地提升自己的信息化素养。为提高在岗员工素质，必须对其进行信息化管理。

3.2 完善财务管理制度

“互联网+医疗服务”财务管理是一个长期性的工作，它是落实新医改的一个重要的实践探索，它需要在“互联网+医疗服务”财务信息化建设的整体理念指导下进行。一是鼓励医院医疗机构的有关专家深入研究“互联网+医疗服务”的信息化建设问题，对国内外在“互联网+医疗服务”的财务管理信息化建设方面所取得的成果和经验进行分析，并深入剖析典型案例，以期为我国的医疗体制改革和“互联网+医疗服务”的财务管理提供借鉴，从而保证“互联网+医疗服务”卫生体制改革的顺利进行，完善财务信息化的理论机理，并将其应用到“互联网+医疗服务”体制改革之中。二是要加强对财务管理制度的关注，要对“互联网+医疗服务”的财务管理制度及实施情况进行调查研究，制订出切实可行的方案，使“互联网+医疗服务”的内控体系能够更好地运用财务信息化理念。

3.3 借助互联网技术优化财务管理工作

在信息化时代背景下，财务管理人员应当积极借助互联网技术，对当前财务管理工作进行优化，改变传统的财务管理方式，根据我国国情，建立一套完善的财务管理体系，使得财务制度可以更好地发挥作用。例如，利用互联网技术创建财务共享平台，一个健全的财务数据共享平台能够实现每个项目的数据共享，从而推动财务数据共享，达到财务管理的全方位协同，从总体上提高财务管理水平，对资源配置进行优化，以适应目前的需要。就目前的情况而言，“互联网+医疗服务”财务管理仍有很大的缺陷，主要表现为信息零散、信息共享不足。为此，借助互联网技术优化财务管理工作，建立健全金融信息资源共享平台是一种行之有效的方法。

3.4 建立完善的“互联网+医疗服务”资金对账和结算管理制度

从改进内部控制和预防措施方面来看，需要建立完善的“互联网+医疗服务”资金对账和结算管理制度。一是健全会计核算体系，强化会计核算流程，防止会计核算流于形式，提升会计核算质量；二是按照相互分离、相互制约的原则，在对账环节中，明确规定专业人员，进行面对面的工作，这样就可以防止会计经办人员同时具备对账员和操作员的双重责任，导致管理失控、制度悬空，无法起到对账环节应该起到的预防效果。与此同时，在会计核算系统交替、账户数据更新的过程中，更要倡导深入开户单位面对面对账这一方法，消除人为隐患。

3.5 建立健全“互联网+医疗服务”内部控制管理制度

要完善“互联网+医疗服务”的财务内控制度，就必须对各个岗位职责作出清晰的界定。及时改革“互联网+医疗服务”中存在的一些岗位不兼容现象，这种不兼容岗位分离系统难以充分发挥作用，造成一人多职的现象。这就造成了“互联网+医疗服务”的责任不清，导致了财务管理的不规范和不准确。只有明确各个岗位的职责权限，贯彻责任不相容原则，才能完善“互联网+医疗服务”的财务内部控制体系。

3.6 实现政务财务会计和预算审计之间的统一高效衔接

实现政务财务会计和预算审计之间的统一高效衔接可以从以下两方面进行：一是在制定部门财政预算时，严格按照有关的生产指标、政策和经济计划来制定。在财务支出的标准等问题上，要根据上一年度的与政府收支预算相符的财政经济执行情况进行分析，以判断其是否符合现实和合理。为了保证其科学性和合理性，需要对其进行全面的分析。为了让审计机构能够更好地工作，在进行财务报表的编制过程中，必须防止条形码的产生，并且要确保预算的编制符合有关法规和实际情况。二是在预算执行过程中，必须重视预算的审查，以保证预算的全面、真实与合理。在实践中，把政府财务报表看作是审计工作的一种扩展，可以让审计部门更好地对政府的财政收支情况进行审计，这对于加强绩效管理和追究责任都是有益的。与传统的财务报告相比，如今的财务报告内容变得更为丰富，还增加了内部交易抵销和费用调整等财务报告功能，使得财务报告的架构变得更为复杂。

3.7 强化财务信息系统与综合控制管理系统的兼容性

要强化财务信息系统与综合控制管理系统的兼容性，就必须加强内部控制的管理。内部控制和财务信息系统是相互联系和影响的。在信息化背景下，需要对所使用的网络或系统环境有足够的认识，对财务信息系统产生的不利影响进行全面分析，从而构建一套科学的危机应对方案，在危机发生时，可以降低甚至挽回损失。把建立财务信息系统的思想传递给全体职工，强化综合控制管理。

3.8 构建EPR财务信息风险预警控制系统

财务风险管理的核心是构建一个预警信息系统的排警对策库，在发出风险警告之后，按照警告信息的种类、性质以及警告的等级，对其进行处理。ERP系统是一种动态、实时的系统，通过对预警系统进行智能化的规划，能够帮助预警人员更好地完成预警工作。

4 结语

在“互联网+”背景下，“互联网+医疗服务”要构建一个基于网络的信息平台，以财务管理为中心，利用网络技术，将“互联网+医疗服务”中的各种业务流和资金流进行贯通，杜绝信息处理上的漏洞，使“互联网+医疗服务”资金的使用更安全、更高效。财务管理是“互联网+医疗服务”财务管理中的一个重要环节，相关人员必须积极地适应新情况、应对新变化、迎接新挑战，持续强化财务管理与内部控制，推动“互联网+医疗服务”新模式的长期发展。

参考文献

［1］黄成庆. 政府会计制度下“互联网+医疗服务”财务管理与会计核算探究［J］. 行政事业资产与财务，2022（23）：76-78.

［2］林宦卿. 新《政府会计制度》下医院财务管理优化路径研究［J］. 当代会计，2021（18）：61-63.

［3］高靖. 浅析新政府会计制度下如何提升公立医院的财务管理水平［J］. 中国总会计师，2021（3）：104-105.

［4］包橡烽. 《政府會计制度》下医院财务管理目标［J］. 财会学习，2020（29）：54-55.

［作者简介］甘丽，女，广西平南人，贵港市港北区医疗保障事业管理中心，中级统计师、中级会计师，本科，研究方向：财务管理。