综合康复护理在产妇产后康复中的应用效果研究

秦瑞香

【摘要】目的：分析产妇产后实施综合康复护理的应用价值。方法：对在我院生产的100例产妇开展研究，根据盲选方式划分成两个组别，观察组实施综合康复护理，对照组则实施常规护理，对两组产妇产后恢复情况以及不良情绪评分进行对比。结果：护理后，与对照组相比，观察组SAS及SDS评分均更低，P<0.05；护理后，观察组产后恢复情况优于对照组，P<0.05。结论：综合康复护理可以显著地提升产妇产后的康复效果，帮助产妇恢复盆底肌功能，从而改善产妇的心理状况，对产妇身体健康和精神状态都有很大的帮助。

【关键词】产后康复；综合康复护理；产妇

Study on the application effect of comprehensive rehabilitation nursing in puerperal rehabilitation of postpartum women

QIN Ruixiang

Shanxian Hospital of Traditional Chinese Medicine， Heze， Shandong 274300， China

【Abstract】Objective：To analyze the application value of comprehensive rehabilitation nursing for postpartum women.Methods：100 pregnant women who gave birth in our hospital were studied and divided into two groups according to blind selection.The observation group received comprehensive rehabilitation nursing，while the control group received routine nursing.The postpartum recovery and adverse emotional scores of the two groups were compared.Results：After nursing，compared with the control group，the SAS and SDS scores of the observation group were lower，P<0.05；After nursing，the postpartum recovery of the observation group was better than that of the control group （P<0.05）.Conclusion：Comprehensive rehabilitation nursing can significantly improve the postpartum rehabilitation effect of postpartum women，help them recover the pelvic floor muscle function，and improve the psychological state of postpartum women，which is of great help to the physical health and mental state of postpartum women.

【Key Words】Postpartum rehabilitation； Comprehensive rehabilitation nursing； Maternity

分娩是人類繁衍后代的正常生理过程，也是女性的一种本能，对女性来说是有益的。生育对女性身体具有多方面的益处，可以增强子宫功能、坚固骨盆、增加乳腺发育，还可以促进荷尔蒙分泌和改善心理健康[1]。女性在生产的过程中要承受很大的痛苦，产妇在生产之后还会因为内分泌、孕激素的变化以及产后形态改变和泌乳疼痛等一些产后问题，在一定时期内身体和心理精神上处于一种比较衰弱的状态，在这个时候就需要对产妇进行专业的产后康复护理，以达到身体和精神上的康复[2]。而且，在产妇生产的过程中，很多时候盆底肌会有一定的损伤，若得不到及时的修复，导致阴道松弛、尿频、出血，严重者还会发生产后抑郁症等情况，这些都会对产妇的心情和健康造成一定的影响，同时也会给产妇的家庭带来不好的影响，从而降低产妇及家属的生活质量[3]。基于此，本文探讨综合康复护理对产妇产后康复的影响，为实际临床提供科学、有效的护理策略，现报告如下。

1.1 一般资料 本次研究共有100例在我院生产的产妇参加，随机分成观察组和对照组，各50例。观察组产妇年龄在25岁～31岁之间，平均年龄（26.12±4.56）岁，孕周37周～41周，平均孕周（38.56±2.66）周；对照组产妇年龄在24岁～31岁之间，平均年龄（27.22±3.25）岁，孕周37周～42周，平均孕周为（38.42±3.76）周。所有产妇及家属都同意参与本课题实验，依从与配合度都相对较高。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规护理，给予产妇日常的健康教育和一些饮食方面的指导，指导产妇个人卫生处理和母乳喂养的方法等。

1.2.2 观察组则是在常规护理的基础上实施综合康复护理。方法如下：（1）首先，护理人员应主动和产妇进行交流，缓解产妇生产之后的心理落差情绪，减少抑郁的发生。其次，护士可以通过提供情绪支持，鼓励产妇积极思考和积极参与活动，帮助产妇建立积极的心态。此外，为产妇提供相关的教育，让她们了解产后身体和情绪的正常变化。最重要的是，护士应该保持关怀和尊重，给予产妇充分的理解和支持，促进她们的心理康复。同时也需要产妇的家人了解一些相关护理知识，让产妇及其家人意识到康复护理对身体恢复的重要性。最后，定期开展产后康复知识培训课程，以提高产妇的自我护理能力；（2）护理人员需要帮助产妇养成良好的生活习惯，日常为产妇提供专业性的盆底肌训练或指导产妇进行适当的有氧运动，比如腹式呼吸法、下肢的运动等。必要时也可以采用缩阴球来辅助锻炼，以便帮助产妇快速地恢复盆底肌功能，减少漏尿的情况。护理人员在协助产妇运动过程中需告知盆底肌训练对身体有哪些好处和训练时要注意的一些事项，避免产妇在控制不住自身力度时对身体造成伤害。（3）产妇在分娩之后身体会处于虚弱的状态，应在日常饮食上多食用一些高纤维、高蛋白的食品来保证身体有充足的营养和能量，防止产后会出现便秘的情况，日常为产妇准备猪蹄汤、鲫鱼汤等，这样也有利于母乳的产生。在产妇生产之后需要进行腹部的按压，帮助产妇及时排出子宫恶露，使子宫快速归位，避免造成产后子宫脱垂或者子宫后倾的情况出现。（4）护理人员对产妇进行定期乳房按摩或者在产妇哺乳之前先用热毛巾对乳房进行热敷，如果乳房有硬块的部位，帮助产妇一边热敷一边用手轻轻按压以缓解硬块的不适，减少涨奶和喂奶时的不适。帮助产妇定期对乳房进行按摩还可以防止哺乳之后乳房下垂。（5）对于采用顺产分娩的产妇建议是在产后1d就要下床进行简单走动，在产后的第1d就可以在病房内进行随意的活动，适当的产后运动有利于产妇的子宫恢复，加快恶露的排除也会使因生产时产生的肌肉紧张过度得到有效缓解，也可以防止痔疮、便秘等情况出现。（6）通过定期进行子宫按摩来促进子宫入盆。按摩时，应轻柔按压子宫区域，以帮助子宫收缩和恢复正常大小，从而促进子宫下降至骨盆。此外，子宫按摩还可以缓解产妇的疼痛和不适感，让她们更好地适应产后的变化。（7）盆底肌训练。护理人员指导产妇屈曲下肢并将其分开，同时指导在吸气时收缩尿道和肛门肌肉，保持这个姿势大约10s，直到感觉到盆底肌肉上提后才结束。每组进行30次收缩和保持10s，逐渐增加次数和持续时间。在进行盆底肌训练时，保持正常呼吸，不要憋气。在进行收缩训练期间，提醒产妇避免收缩大腿和臀部的动作，并告知其家属应密切观察产妇肛门和会阴收缩的情况。（8）生活护理。首先，为产妇提供适宜的饮食，保证产妇获得足够的营养；其次，引导产妇进行适当的锻炼和休息，帮助恢复体力；并创建一个良好的产妇产后环境，保持清洁和卫生，预防感染。（9）伤口护理。首先，保持产妇伤口的清洁和干燥，避免感染的发生，每日进行外阴部清洁；其次，定期更换产妇的卫生护垫，保持伤口的通风透气；最后，保证产妇得到合理的休息和饮食管理，能够促进伤口的愈合和康复。

1.3 观察指标 对比两组产妇在康复期间盆底肌各项肌能、子宫恢复情况以及产后心理情况，采用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）对产妇护理前后心理情况进行评估。

1.4 统计学方法 计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，進行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 比较两组心理情绪评分 护理前，两组产妇心理情绪评分对比无明显差异（P>0.05）；护理后，与对照组相比，观察组产妇SAS和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2 比较两组产后恢复情况 护理后，观察组产妇各项产后恢复指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

产褥期是指生产后至产妇身体逐渐恢复到妊娠前状态的一段时间。在这个时期，产妇的机体各项功能都正在缓慢恢复中，而且免疫力相对较弱[4]。与此同时，产妇也可能因为产后身形变化、泌乳等问题而感到焦虑和抑郁，这些心理状态可能会阻碍产妇产后标准化康复的进程。因此，在产褥期，需要给予产妇足够的关爱和支持[5]。然而传统护理往往只关注产后身体的恢复，忽视了对产妇心理和情绪的关注，导致心理问题得不到及时解决，并且很少对产妇进行康复知识的教育，导致产妇对康复的重要性缺乏认知，导致护理效果不够理想。因此，选取有效的护理措施对产妇产后恢复有着重要意义。

综合康复护理能够全面考虑产妇的生理和心理健康，并提供个性化、多学科合作的持续护理，从而更好地促进产妇的康复和全面恢复[6]。本次研究结果中显示，护理后，观察组患者SAS和SDS评分较对照组低，P<0.05，原因有以下几点。首先，综合康复护理能够提供全方位的照顾和支持，包括身体、心理等，这种综合性的护理能够满足产妇各方面的需求，帮助她们适应新的生活角色和挑战，减轻焦虑和抑郁的情绪[7]。其次，综合康复护理注重提供专业的心理支持和咨询服务。产妇在产后可能面临身体变化、护理婴儿的压力等问题，这些问题可能引发焦虑和抑郁情绪。通过护理人员的有效沟通，产妇可以得到情感上的宣泄和指导，增强应对压力的能力，减少负面情绪的发生[8]。此外，观察组产妇在子宫恢复以及盆底肌肌能恢复情况中同样优于对照组，由此可知，采用综合康复护理可有效促进产妇恢复。盆底功能障碍常发生在女性生产之后，研究表明，导致女性盆底结构损伤的主要原因通常是妊娠和阴道分娩。产后盆底功能障碍包括尿失禁、性功能障碍和盆腔器官脱垂等问题。这些症状对女性的生活质量和心理健康产生了负面影响。而综合护理可以为产妇提供盆底肌能恢复训练，主要包括盆底肌肉和有氧运动训练，促进其恢复和收紧。此外，护理中还包括盆底肌肉训练和康复手法，能够增强盆底肌肌力和灵活性，促进其恢复和功能的提升。综合康复护理综合应用多项措施，综合提高产妇的子宫和盆底肌肌能恢复情况。

综上所述，综合康复护理在产后恢复过程中的作用积极，可缓解负面的心理情绪，促进产后恢复进程积极发展，对其身体和精神均能发挥良好的引导意义。

参考文献

[1] 赵海艳，王传锐，尚芯羽，等.快速康复护理理念下的综合护理对阴道顺娩产妇产后2h内效果观察[J].河北医药，2022，44（24）：3830-3833.

[2] 潘冬梅.探讨产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的影响[J].糖尿病新世界，2022， 25（15）：138-142.

[3] 黄小娟.产后综合康复护理对促进产妇产后康复及预防并发症的意义分析[J].医学食疗与健康，2022，20（16）：84-87.

[4] 杨凌燕.产后综合康复护理对剖宫产产妇产伤恢复、子宫复旧及母乳喂养的影响[J].反射疗法与康复医学，2022，3（10）：79-82.

[5] 周珊珊，李娟.综合康复护理在产妇产后康复中的应用效果研究[J].中国标准化，2022（8）：227-229.

[6] 郭春红.产后综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的影响[J].医学食疗与健康，2022，20（11）：65-68.

[7] 周莹莹.产后康复综合治疗仪联合围生期护理干预在产后尿潴留产妇中的应用效果[J].医疗装备，2022， 35（7）：161-162.

[8] 徐晶，郑瑞红.产后综合康复护理理念促进剖宫产产后康复、减少并发症及提高满意度的体会[J].实用妇科内分泌电子杂志，2022，9（8）：114-116.