课程思政 春风化雨润物无声 *

韩佳瑞 左振魁 庞欣欣 王学艺 阎 亮※

（1.河南中医药大学第二临床医学院，河南 郑州 450002；2.河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院肾病科，河南 郑州 450002）

教育承载着促进社会进步和民族振兴的重担，在新时代教育强国的战略中，国家对教育有着更高的定位。传统教学以教师讲授和教材学习为主，在内容上缺乏知识的深度和广度，在方法上不足以培养学生自我探索、持续完善的能力［1，2］。在深化教育体制改革的关键时期，如何办好让人民满意的教育，亟待解决。

2016 年，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上明确提出“课程思政”，并提出要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程［3］。课程思政是实现立德树人根本任务的重要方法，教育不仅强调传播知识，更强调育人的重要性。课程思政内涵丰富，要求全人全程全方位，渗透到教育的各个环节。中医教育也应结合中医药自身的特点，把握机遇、迎接挑战，积极探索课程思政建设方式方法，深入挖掘专业相关思政元素，从而培养中医高层次人才，服务健康中国事业。

1 中医教育现状

中医院校教育为中医行业培养了大批优秀人才，但目前仍存在较多不足，如学生在院校学习时，经常理论学习与实践相脱节［4］；在西学东渐的思潮中，当代学生对于传统文化的学习相对弱化，不能在文化大背景下更好地理解所学内容；部分学生认为中医理论抽象难懂，不如西医知识直观明了，对于专业知识缺乏探索的热情；实践阶段时间短，没有古代师带徒的耳濡目染，学生缺乏传承［5］；学生忽略对中医经典的学习，中医药创新性有待提升。习近平总书记强调，要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新。对于中医学习，应当先是继承优秀理论，继而才是创新。因此，研读学习古代中医典籍和中医理论，挖掘中医宝贵经验，才能更好地为人民健康服务。

2 提升学生兴趣 培养优良品格

传统教学模式以教师的单方面知识灌输为主，学生被动地接受，忽略了在教学过程中，学生才是主体。在教学过程中，以案例导入等形式直观展示疾病状态，展现中医药疗效，提高学生理论联系实际的能力，锻炼学生临床中医思维和思辨能力；以启发式、诱导式和参与式等方法，逐步培养学生兴趣。随着社会的发展，疾病谱也发生了变化，深入发掘中医药宝库，提升人民生活质量，这对于医务工作者来说是挑战，也更能激发学生努力探索、积极学习、服务人民的热情。

培养学生优良的品格。以国之大医展现医者的担当，激励学生立志为国家的医疗事业服务，把个人理想提升到国家发展的层面，把实现个人的价值与国家的命运联系起来。在生活中，培养学生吃苦耐劳的坚韧品格；在医德方面，着力培养学生“敬畏生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神；在专业能力方面，中西医并重，提升学生综合素质，教导学生善于和患者沟通、脚踏实地，培养学生获取知识和创造知识的能力，使学生在获取知识的同时，更学会获取知识的方法。

3 借鉴优秀传统文化 培养学生文化自信

中医药学理论根植于传统文化，中医药的发展得益于优秀传统文化的成功。中医理论本身具备哲学的思辨性，在“天人合一”理念的指导下，认为人体自身具有完整性及人与自然和社会具有统一性；以自然之道取类比象，解释人体的生理功能和病理状态；时刻关注得病之人所处的自然状态、社会状态［6］。“人本思想、仁者爱人”无不体现大医精诚精神。在治疗大法上，中医强调谨察五脏六腑阴阳而调之，以平为期；在人与自然的关系上，也强调人与自然和谐相处，在“形而上”的道的层面论述医理，如“阴阳者，天地之道也”。传统文化本身蕴含着中医学的魅力，并且渗透到中医学认识人体、认识疾病、指导治疗、养生保健方面，如古代的天文学、人文学、地理学等。古代天文历法造就了中医的时间医学，如“二十四节气”蕴含着古代劳动人民认识自然规律、利用自然规律的智慧［7］，它申遗的成功，让世界瞩目，同时也体现了中华文化的生命力、中国综合国力的不断提升。

古人的智慧熠熠生辉、令人叹服，古老的思想在当代仍然有着丰富的价值，指导人们劳作、养生与防病。中医学既有“形而上”的“道”做指导，又有“形而下”的“术”，经过了实践到理论，到再实践再理论的反复检验。在本次新型冠状病毒肺炎疫情防控中，更体现出我们制度的优越性、历史文化的厚重。中医理论不仅实用性强，还具有美学的特点，是养性全命之学；不仅是医疗的准则，还是为人处世的原则。对中医学子，要加强传统文化的讲授，提升其文化素养。

4 组建优秀教师队伍 完善课程思政机制

教师自身应提高学术修养、修炼品格、爱护学生，从国家教育和学校发展出发，传播知识、思想和真理，塑造灵魂、塑造生命。根据中医学课程特点，挖掘知识点所包含的课程思政元素，以示例来说明知识点的同时，把其中蕴含的人生哲理与态度、治学精神、国家发展要求、人民大众的健康需要、个人品格锤炼等贯穿教学的始终。平时与教研室团队协同，在课前准备案例；在讲课过程中，通过多种形式将这些思政元素展现出来，让学生们参与其中，从中领悟，而不是为了思政而思政，达到不讲思政而思政自明，不讲哲理而哲理自现的效果，让课程思政如春风化雨，润物无声。

在课后，要建立反馈与评价机制，设置相关问卷调查，明确学生们的收获，以及教师今后如何改进，从而建立思政融入-学生反馈-教学改进的反复自我完善机制。在平时，教师可通过互相听课、办小组会等形式互相交流经验，并留下记录。在专业知识学习的过程中，逐渐培养学生健全的人格。

5 改革教学形式 提升教学质量

5.1 丰富教学案例中医学生在高中阶段培养的是数理化的思维，而中医知识在内容上更偏向于抽象思维，在形式上以脏腑经络、阴阳五行、气血津液等理论为架构。如精气阴阳五行学说，分别以气一元论、阴阳的二元论和五行的五元论的观点与特性，从哲学层面阐释人体的功能特性。而又以气一元论延伸出阴阳五行：养性全命之学清气升半，积温化木气，清气升极，积热化火气，阳极生阴，太极转而右降。浊气降半，积凉化金气，浊气降极，积寒化水气，阴极生阳，太极转而左升。其理论取类于宇宙天地自然的气机变化，暑往寒来，四季更替，生生不息。就其理论来说，似是天地自然季节气候变化，单纯讲解，用于解释人体生理病理有些牵强；结合人体的生理病理现象，理论联系实际，才能使古老而又先进的传统理论更容易被理解。

如冬季阳气潜藏入地下，地下水温随之上升，人体亦如此。人体之阳气至冬季亦潜藏于土下，肾水温暖、肾阳充足，中焦脾胃得以温养，人体消化功能提高。因此，中医讲冬令进补，就缘于此季节人体生理功能的变化。至夏季，外部气候炎热，而地下水却是凉爽的，阳气升发于外，人体亦如此。夏季人体阳气亦趋向于体表，而在内在下的阳气不足，脾胃失于温养；同时由于夏季气候炎热，人不免贪凉嗜冷，容易损伤中焦脾胃的阳气，这亦是夏季消化系统疾病高发的原因。

再比如一天之内，亦有四季，夜半至平旦，如四季的春季；平旦至日中，是四季的夏季；日中至日暮，如四季的秋季；日暮至夜半，如四季的冬季。人体阳气在不同时间段，亦有不同的状态。如失眠一病，就是阳在上而不入于下，扰于心神。入夜人体阳气应该潜藏，而失眠患者此时处于犹如夏季阳气在外的状态。

5.2 直观展现中医药知识象思维是中医药重要的临床思维，指导临床辨证用药实践。司外揣内是观察人体外在的现象，推测内在病变的本质。如讲授气虚证表现为倦怠乏力、少气懒言、不欲饮食，不如用视频、图片等直观展现患者情况，更能一目了然。在用药方面，半夏生于农历五月，而五月又是自然界阳极生阴的时段，因此半夏能引阳入阴；夏枯草以至夏而枯得名，其生长特性亦处于阳极生阴的时段，因此半夏、夏枯草常作为治疗失眠的药对使用，二药皆能引阳入阴。

6 小结

教育要明确培养什么人、怎样培养人、为谁培养人。课程思政区别于思政课程，在教学的每个环节融入思政元素，一方面有助于加强学生对知识的理解掌握，使学生领悟知识之美、文化之美；另一方面可引发学生情感共鸣，塑造医学生的个人品格、道德品行，引导学生以人民的健康和需要为己任，成为社会主义的建设者和接班人。