中药熏蒸结合针灸理疗、运动手法治疗颈肩腰腿疼痛的效果研究

吴志超

厦门市同安区洪塘卫生院中医科，厦门 361100

颈肩腰腿疼痛一般是指颈肩、腰腿部位的关节、肌肉、韧带等组织出现功能障碍或者疼痛，通常是由急慢性损伤致颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、风湿病、风湿性肌痛或者骨质疏松等因素引起的[1-2]。该病症会给患者带来全身性疼痛，若不及时治疗，后续带来的关节障碍等，会严重影响患者的日常生活[3-4]。因此，患者应当选择一项治疗效果较好的方式进行治疗，目前，临床上一般采用中药熏蒸或者针灸的方式对该病症患者进行治疗，虽然该方式能够在一定程度上缓解患者的颈肩腰腿疼痛感，但是单一的方法仍旧不能从大范围上有效治疗患者的疼痛症状[5-6]。本文选取了2020 年10 月至2022 年10 月收治的50 例颈肩腰腿疼痛患者，探究在中药熏蒸的基础上结合针灸理疗和运动手法对该病症进行治疗的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2020 年10 月至2022 年10 月厦门市同安区洪塘卫生院中医科收治的50 例颈肩腰腿疼痛患者为研究对象。纳入标准：①可遵医嘱进行中医治疗；②18～80 岁；③经相关检查后均可明确诊断为颈肩腰腿痛等相关疾病。排除标准：①诊断不明的损伤包括急性脊柱损伤或伴有脊髓压迫症状，以及不稳定型脊柱骨折或不明原因的发热患者；②开发性骨折、软组织挫伤致皮肤不完整者或患皮肤疾病或局部有感染症状者；③患有心、肝、肾等严重内科疾病，无法耐受治疗者；④妊娠期妇女腰骶部、腹部的损伤；⑤对本研究所采用的中药方中的药物过敏者。患者均签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法 一般组患者实施单一的中药熏蒸对其进行治疗，该方式选择的药剂如下：桑寄生、独活、细辛、芍药、当归、红花、苏木、伸筋草各8 g，川芎20 g，颈肩加桂枝10 g，防风10 g；腰膝加牛膝12 g，杜仲8 g。将药材置于清水当中浸泡好，随后放入中药锅中进行加热，待药水浓度合适后，将熬制出来的药水和药渣盛在盆中，后放入毛巾，将毛巾浸湿，随后捞起拧干，快速敷于患处，或者直接利用该药物进行淋浴和熏洗。1 次/d，每次持续30 min 即可，连续治疗1 周[7-8]。

特殊组患者在一般组患者采用的中药熏蒸方式上，加入针灸理疗和运动手法对该病症进行治疗。理疗：①颈椎治疗：患者平躺仰卧、呈坐姿，将牵引器放在颈部旁边为颈椎做牵引，牵引时，根据患者的忍耐程度调节力度大小，1 次/d，时长持续20 min[9-10]。②腰椎治疗：若患者有腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等疾病时，则需仰卧位做牵引治疗，牵引重量从20 kg 开始，根据忍耐程度进行逐一增加，时长持续30 min，腰椎牵引完成之后，需要卧床休息至少10 min[11-12]。针灸：①若患者有腰椎间盘突出或坐骨神经痛等病症时，针灸时应当选择腰阳关、腰夹脊穴、秩边、肾俞、环跳、承扶、委中、阳陵泉等穴位进行针刺；②若患者有风湿邪寒或者肾虚时，针灸时应当选择命门，配点气海、关元、气冲等穴位进行针刺；③若患者有颈椎病，针灸时则需要选择合风池、颈夹脊穴、颈劳宫、大椎、肩井、阳溪、曲池、合谷等穴位进行针刺[13-14]。运动手法：患者呈坐姿，做颈部关节活动和牵引，旋转颈椎关节，达到活动的目的，用弹拨、滚法、点按等手法按摩肩颈部位，重点松解肩胛提肌、斜方肌及菱形肌的起止点，使肩颈部位肌肉发紧、胀痛的感觉减轻；腰椎疾病时，患者呈俯卧位，用弹拨、肘滚法、肘点按等手法按摩腰部及下肢肌肉，重点松解竖直肌、臀大肌、臀中肌及梨状肌等肌肉群，缓解肌肉痉挛，松解肌肉粘连及条索，嘱其中后期采用“飞燕式”或者“拱桥式”腰背肌锻炼或者采用双手叉腰，倒退走的方式对其进行治疗，可以促进腰椎血液循环，30 min/次；颈椎病可以采用“抬头看天”或者“米”字操或者常规健身运动对其进行治疗，加大肩颈部肌肉的锻炼；肩周炎则可以采用手指爬墙的方式对其进行治疗，3 次/d[15-16]。

l.3 评价指标 ①从治疗效果方面对两组患者进行比较，显效指患者颈肩腰腿疼痛感消失，关节功能也恢复正常；有效指患者颈肩腰腿疼痛感减轻，关节功能有所恢复；无效指颈肩腰腿疼痛感没有丝毫减轻，关节功能依然受阻。②从治疗前后关节功能评分方面对两组患者进行对比，总分共50 分，38～50 分为为评分高，关节功能恢复好；24～37 分为评分一般，关节功能有所恢复；23 分以下为评分差，关节功能没有丝毫恢复。采用视觉模拟评分（VAS）对两组患者治疗前后的疼痛程度进行比较，总分为20 分，分值越高，代表患者疼痛感受越强。

1.4 统计学方法 数据应用采用SPSS 22.0 软件进行分析，计数资料以例数百分比表示，采用χ2检验，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基线资料对比 一般组，男10 例，女15 例，年龄25～47 岁，平均（36.0±2.78）岁。特殊组，男12 例，女13 例，年龄27～52 岁，平均（39.5±2.45）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 从治疗效果方面对两组患者进行比对 一般组患者治疗有效率76.00%低于特殊组患者96.00%（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者治疗效果 [例（%）]

2.3 从关节功能评分方面对两组患者进行对比 治疗前，两组患者关节功能评分均低于37 分，相比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，特殊组患者关节功能评分高于一般组（P＜0.05）。见表2。

表2 对两组患者关节功能评分进行对比（分）

2.4 从VAS 评分方面对两组患者进行对比 治疗前，两组患者VAS 评分均较高，相比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，特殊组患者VAS 评分低于一般组（P＜0.05）。见表3。

表3 对比两组患者VAS评分（分）

3 讨论

肩颈腰腿疼痛的发生，可能是由于患者不注重自身保养，长期久坐低头，长期弯腰搬运重物，着凉或者出现强直性脊柱炎等因素造成的[17]。随着生活水平的逐渐上升，该病患者也愈发年轻化，各类型的肩周炎、颈椎病、腰椎疾病等已经常态化，若不对此加以干预治疗，将会对患者的日常生活带来极大的影响[18]。例如，疼痛长期影响睡眠会导致精神问题；疼痛严重时会对造成肢体麻木，严重者会导致肌肉萎缩，严重影响患者的正常生活工作；因病卧床的老年人，极易引发压疮等，加重患者的病情，严重者直接导致器官衰竭，不利于患者生命健康[19-20]。

本文研究可以得知，对肩颈腰腿疼痛患者采取中药熏蒸结合针灸理疗、运动手法方式对其进行治疗，有利于提高患者治疗效果，一般组患者治疗有效率76.00%低于特殊组患者96.00%。该方式可以促进患者颈椎关节、肩关节、腰椎关节、膝关节等关节功能的恢复，比单独使用中药熏蒸方式的恢复指标要有显著优势，治疗后，特殊组患者关节功能评分高于一般组。该方式能够在很大程度上减轻患者肩颈腰腿疼痛感觉，治疗后，特殊组患者VAS 评分低于一般组。临床上针对该疾病，西医的治疗方式效果并不理想，于是便采用中医对其进行治疗，研究结果表明，采用中药熏蒸结合针灸理疗和运动手法对该疾病进行治疗，有利于疏通患者关节处的经脉，将疼痛处的淤血疏通，达到减轻疼痛，恢复关节功能的效果。

综上所述，对肩颈腰腿疼痛患者采用中药熏蒸结合针灸理疗和运动手法对其进行治疗，效果显著优于采用单一的中药熏蒸方式，可以有效提高治疗效果，减轻患者肩颈腰腿疼痛感，促进关节功能的恢复，安全可靠，无副作用。