别慌！新生儿出现这些情况都正常

闫安平

面对小生命的诞生，新手爸妈在欣喜的同时，难免有些不知所措，甚至过分紧张。今天就带新手爸妈了解一些新生儿似“病”非“病”的问题，以及应对方法，让大家带娃更轻松、更靠谱。

新生儿刚出生时身上有一层灰白的、黏糊糊的东西，这是胎脂。一般早产儿的胎脂最多，足月儿次之，过期产儿最少。

胎脂有保护皮肤免受感染和保暖的作用，新生儿出生后数小时胎脂被皮肤吸收。

正常新生儿出生后1—2天内皮肤会出现红斑，有家长认为是洗澡引起的，其实原因不明。

新生儿红斑可表现为大小不等、边缘不清的斑丘疹，散布于头面部、躯干及四肢，多在1—2天内迅速消退，无不适感，无须特殊治疗。

粟粒疹是新生儿常见的特殊生理表现，会在出生后1—2天出现，最多见于鼻尖，面部和躯干上偶尔也可以看到，但往往比鼻尖上的大，主要是皮脂腺分泌不畅形成的黄白色针尖大到粟米大的小点，可以高出皮肤，周围无红晕。新手爸妈不必紧张，粟粒疹在出生数天后可自行消失。

一些新生儿身上会有青蓝色或青绿色斑，多见于背部、臀部、腰部及大腿部，压之不褪色，称为青记。

青记大小不一，边缘不规则，也可融合成片，这是正常新生儿的一种先天性皮肤色素沉着，随年龄增长，色泽转淡，多数在2—3岁消退，个别在7—8岁可自然消失，无须治疗。

新生儿出生后，皮肤上的水分逐渐蒸发，加上呼吸时的水分损失和排尿、排胎粪及进食等多方面因素，体重可略有下降，称为生理性体重下降。

这种情况一般在新生儿出生后3—4天最明显，正常情况下体重下降不超过出生体重的10%。新生儿出生后7—10天，随着奶量增加及对外界环境的适应，体重可恢复至出生时，随后体重就应该逐渐增长了。

不少新生儿口腔上腭正中线或齿龈部位会有一颗或数颗白色颗粒，这是上皮细胞增生和角化堆积或黏液腺分泌物积留而成的，俗称“马牙”；口腔两侧颊黏膜部各有一块隆起的软组织，有利于吸吮动作，俗称“螳螂嘴”。

这些都不影响宝宝吃奶、睡眠及以后的出牙，一般2—3周或几个月会自行消退、脱落。其最大的隱患，就是亲友好心去“挑”“割”“擦”，容易损伤新生儿口腔黏膜而继发感染。

部分新生儿出生后2—3天可能出现乳房肿胀，甚至还有少量黄色乳汁分泌。这是出生前受母体激素影响所致，出生后1—2周，宝宝体内激素水平逐渐降低，乳房肿大会自然消退。一定不要做任何处理，按摩、挤压会造成组织损伤。

少数女婴在出生后5—7天有少量血样分泌物或白色黏液从阴道排出，这是受母体雌激素影响所致，称为“假月经”“白带”，一般2—4天后会自行消失，不必处理。如果出血量较多、持续时间较长，应及时就诊，排除病理因素。

新生儿一般在出生后24小时内开始排尿，少数在48小时内排尿，有的出生后2—5天在排尿时啼哭，且尿布染成红色。这是由于尿量少，尿酸盐潴留在肾内引起的。

随着吮乳量及吮水量增加，尿量增多，尿酸盐全部溶解在尿中，这种情况也会随之消失，宝宝也可以安静入睡。

足月出生的宝宝一般在出生后24小时内排胎便，胎便呈糊状、墨绿色，由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水等组成，一般在3—4天内转为过渡性大便，颜色也会由墨绿色转为棕色，然后再逐步转为黄色。若生后24小时未排胎便或持续排胎便长达1周以上，要注意排除消化道畸形的问题。

黄疸是胆红素在血液及组织中积聚而引起的一种症状。胎儿离开母体后，外界供氧增多，不再需要大量红细胞摄氧、携氧，因而红细胞破坏增多、胆红素产生增多，加上新生儿的肝脏清除功能低下等综合因素，导致胆红素在血液中积聚而产生黄疸。

这种黄疸属于生理性黄疸，一般足月儿出生后2—3天产生，4—5天达高峰，消退时间一般不超过2周。

脐疝常可见脐部外凸，婴儿哭闹时外凸明显。脐疝是由于婴儿腹壁脐环发育不良所形成的，大部分可自行愈合。如果疝囊较大且2岁以上仍未愈合者，可考虑到医院接受外科手术治疗。

（编辑    周逸宁）