基于SPOC 的对分课堂教学模式在妇产科护理教学中的应用

朱慧芳，郭艳侠

（江苏护理职业学院，江苏 淮安 223005）

在新医科背景下，加强护理学科内涵建设以及护理人才培养是“健康中国”建设的重要举措之一。妇产科护理学为护理专业主干课程之一，也是护士执业资格考试内容，注重人文素质的培养，强调知行合一。传统教学模式中学生被动接受知识，难以激发其学习内驱力、自学能力等，不利于护理人才的培养。妇产科护理教学内容多，并且有些内容较为抽象，而课时相对较少，急需优化课堂教学，激发学生学习动力，增强学习自觉性和高效性，全面培养其综合能力[1]。随着现代新媒体技术的日益发展和互联网的普及，基于各种智慧教学平台的教学辅助手段为传统教学模式的革新提供了基础和支撑[2]。充分利用网络教学平台开发线上“金课”是大学教育教学发展的趋势[3]。SPOC（Small Private Online Course，SPOC）即小规模限制性在线课程，其重点在于积极引导学生线上自学和有效增强师生互动，在各学科教育中已经得到推广应用，取得了较好的教学效果[4-5]。对分课堂最核心的特点是将课堂时间对半分割为教师讲授和学生讨论，并且讲授和讨论的时间错开，促进学生自主学习[6]。SPOC 联合对分课堂教学，将网络交流与线下讲授、讨论有机融合，创造高效课堂。本研究在妇产科护理教学中实施基于SPOC的对分课堂教学模式，教学效果良好，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我校2021 级护理专业学生（三年制高职） 为研究对象，对照组96 人，其中男生13 人，女生83 人；年龄19～21 岁，平均年龄（19.83±0.64）岁；前期专业课成绩67～92 分，平均成绩（83.54±4.81）分。观察组95 人，其中男生10 人，女生85 人；年龄19～21 岁，平均年龄（19.98±0.73）岁；前期专业课成绩71～92分，平均成绩（83.71±5.23）分。两组学生性别、年龄、前期专业课平均成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

妇产科护理课程于第四学期开设，此时学生已经完成基础医学课程及基础护理学、健康评估、精神科护理等专业课程的学习。两组授课教师、所用教材（《妇产科护理学》，夏海鸥主编）相同。对照组采取传统教学模式，辅助应用网络教学平台进行线上签到、选人回答问题及布置作业；观察组则采取基于SPOC的对分课堂教学模式，教学过程如下。

1.2.1 课前（自主学习） 教师首先在网络教学平台上传SPOC教学资源，包括教学视频、音频、电子教材、思政案例、试题库等。学生通过手机端登录网络教学平台，接收教师在平台发布的预习通知和课前学习任务单，观看教学视频、PPT，进行案例讨论并完成测验题。学生在自学过程中遇到任何问题，可以动态提问，与教师实时互动，教师进行点拨和答疑。教师通过学生的线上测试成绩、提问、讨论等情况掌握学生的自学效果，便于后续课堂研学主题的设计。学生课前视频学习、在线答题及话题讨论参与情况等纳入平时成绩。

1.2.2 课中1（课堂导学） 指每次课堂的第二节课，教师引导学生共同梳理本节知识，讲解重、难点。比如讲解“流产”这节内容的时候，重点讲解流产的概念、临床表现及处理要点，难点为如何鉴别流产的类型，通过列表归纳鉴别要点，包括宫颈口是否扩张、子宫大小与孕周是否相符、有无妊娠组织物排出等。对于学生不懂的知识点进行重点解答，归纳总结，并布置作业。

1.2.3 课后（内化吸收） 课后学生需要完成作业、阅读资料和拓展应用。（1）作业：包括三部分内容，即总结上次课自己的学习收获、提出他人可能存在疑惑的问题和梳理自己仍未掌握的内容。（2）阅读资料：包括相关微信公众号、纪录片、影视资料、书籍等。（3）拓展应用：小组完成健康宣传海报、编写剧本情景表演、撰写叙事反思报告等。

1.2.4 课中2（课堂研学） 指下次课堂的第一节课，为师生、生生线下互动交流。教师组织学生根据研学主题进行任务探究，分组讨论，交流学习成果、感悟体会等。教师灵活穿插临床（思政）案例、组织学生情景模拟，引导学生辨析案例，巩固重、难点，帮助其深度学习、解决疑点、内化吸收、随堂测验。教学评价中的小组自评、互评和教师评价得分计入平时成绩。最后，教师通过精华提炼、思维导图等对教学进行归纳和总结。

1.3 评价

教学结束后对两组学生进行考核和问卷调查。（1）考核成绩。笔试成绩计入理论成绩，实训考核成绩计入技能成绩，出勤率、课堂表现、作业等计入平时成绩。（2）学习投入。采用学习投入量表[7]进行评价，包括活力、奉献和专注3 个维度，采用Likert 7 级评分方式，分数越高说明学习投入水平越高。（3）自主学习能力。采用自主学习能力量表[8]进行评价，包括学习动机、自我管理能力、学习合作能力、信息素质4 个维度，采用Likert 5 级计分方式，陈述词条为正向则赋5～1 分，陈述词条为反向则反向赋分。（4）教学满意度。采用自制问卷调查学生对教学模式的评价，问卷内容包括6 个方面，学生以“是”或“否”作答。

1.4 统计学方法

用统计软件SPSS 22.0 分析数据，采用t 检验及χ2检验，将α=0.05 作为检验水准。

2 结果

2.1 两组学生考试成绩比较（见表1）

表1 两组学生考试成绩比较（±s，分）Table 1 Comparison of examination scores between the two groups of students（±s，score）

表1 两组学生考试成绩比较（±s，分）Table 1 Comparison of examination scores between the two groups of students（±s，score）

组别 理论成绩技能成绩96 95 n 平时成绩对照组观察组t P 81.56±2.39 87.22±2.68-15.415 0.000 88.57±2.11 90.74±2.75-6.105 0.000 85.67±3.21 89.96±3.42-7.909 0.000

2.2 两组学生学习投入比较（见表2）

表2 两组学生学习投入比较（±s，分）Table 2 Comparison of learning engagement between the two groups of students（±s，score）

表2 两组学生学习投入比较（±s，分）Table 2 Comparison of learning engagement between the two groups of students（±s，score）

组别 活力奉献96 95 n 专注对照组观察组t P 16.68±1.64 19.26±1.99-9.808 0.000 13.56±1.43 13.92±1.13-1.897 0.059 16.73±1.33 17.54±1.44-4.029 0.000

2.3 两组学生自主学习能力比较（见表3）

表3 两组学生自主学习能力比较（±s，分）Table 3 Comparison of autonomous learning ability between the two groups of students（±s，score）

表3 两组学生自主学习能力比较（±s，分）Table 3 Comparison of autonomous learning ability between the two groups of students（±s，score）

组别 学习动机n 自我管理能力信息素质对照组观察组学习合作能力96 95 t P 20.77±2.14 24.93±2.29 12.949 0.000 28.51±1.95 32.39±2.18 12.857 0.000 13.67±1.43 17.33±1.54 16.886 0.000 15.46±1.53 19.09±1.66 15.768 0.000

2.4 两组学生教学满意度比较（见表4）

表4 两组学生教学满意度比较 人数Table 4 Comparison of satisfaction with teaching between the two groups of students number of people

3 讨论

3.1 基于SPOC 的对分课堂教学模式有利于提高妇产科护理的教学效果

本研究表1 结果显示，教学后，观察组学生的理论、技能及平时成绩均高于对照组（P<0.01），说明基于SPOC 的对分课堂教学模式有利于妇产科护理教学效果的提升。学生课前通过线上学习SPOC 课程，观看教学视频、PPT，参与案例讨论、答题等，完成自主学习任务，培养了学生的自学能力。课中和课后采取隔堂对分教学，将每一次教学内容的讲授和讨论时间错开，使学生课后能充分地自主查阅资料，对知识点进行反复消化，主动建构知识体系。课中教师搭建知识框架，精讲重、难点，并针对学生课前SPOC 自学过程中的问题答疑，然后归纳总结、布置作业。课后学生自主对知识点进行梳理、消化巩固，并且及时完成教师布置的作业。下次课学生将内化吸收的知识、仍然存在疑惑的问题在课堂上交流讨论。SPOC 与对分课堂相结合能充分发挥二者的优势，一方面通过网络教学平台实现师生、生生实时互动，线上丰富的教学资源便于学生开展讨论，促进知识内化吸收，有效加强知识记忆、增进理解分析[9]；另一方面，通过教师精讲，引导学生进行系统深度学习，避免了学习的盲目性[10]，有利于提高学生自学效率，取得较好的教学效果。

3.2 基于SPOC 的对分课堂教学模式有利于提高学生的学习投入度

本研究表2 结果显示，教学后，观察组学生的活力和专注维度得分显著高于对照组（P<0.01），说明基于SPOC 的对分课堂教学模式能提高学生的学习投入度。课前、课中、课后学生自主及合作探究学习，课程考核评价强化过程性考核，评价方式多样，克服了以往平时考核形式单一的缺点。在作业设计中体现对知识、能力及素养3 个维度量性和质性考核。此外，教师在网络教学平台发布思政案例，激发学生学习兴趣，学生线上自由发言、思维碰撞，课后作业中将叙事反思报告纳入过程性考核，增加了思政内容的评价指标。这种多元化评价能激发学生的学习潜能，增强其学习积极性和专注力，提高学习参与度，与郭艳侠等[11]的研究结果一致。胡宇刚等[12]也发现SPOC 结合对分课堂教学模式能让学生在教师的指导下发挥主观能动性，使学生更加充分地参与课堂互动。此外，小组讨论可以提升学生对知识探索的热情，在其他组员的观点中发现问题、提出疑问，能够活跃思维、提升兴趣，增强学习积极性[13]。

3.3 基于SPOC 的对分课堂教学模式有利于提高学生的自主学习能力

本研究表3 结果显示，教学后，观察组学生在学习动机、自我管理能力、学习合作能力和信息素质4 个方面的得分均明显高于对照组（P<0.01），说明基于SPOC 的对分课堂教学模式能够激发学生的求知欲、学习动力，增强自我管控，提高自主学习能力。新课标提出“以学生的终身发展为本”，因此促进学生学习能力的发展，让学生创造性学习至关重要。课前教师将学习资源和预习任务发布在网络平台，学生登录平台利用碎片化时间自主学习，在规定时间内完成课前任务，这个过程促使学生不断提升自我管理能力。教师通过思政案例讨论激发学生的学习兴趣，通过线上测验、问题汇集等了解学生线上SPOC 自主学习效果。教师对于学生提出的疑点给予适当点拨，对积极完成预习任务的学生给予及时表扬，增强学生在学习过程中的自信心，提高自我效能，更好地激发内在潜能，敢于挑战学习过程中遇到的困难，学习更加自律和高效，推进自我导向学习。课中学生通过讨论交流、情景模拟、分组汇报、线上随堂测验等多种形式进行互动，通过与他人进行合作的方式提高沟通水平，引导学生逐步树立团队意识、增强协作精神[14]。学生在课后利用网络教学平台完成作业、测验、反思报告等，对所学知识进一步巩固和内化。学生在课程学习全过程中充分利用网络教学平台获取信息、上传作业、交互学习，促进了信息素质的提升。

3.4 基于SPOC 的对分课堂教学模式有利于提升学生的综合素养

本研究表4 结果显示，教学后，观察组认为本组所采用的教学模式能激发学习兴趣、增加师生及生生互动、提高临床思维能力、提高沟通协作能力、培养团队协作精神的学生人数明显多于对照组（P<0.01）。课前教师通过网络教学平台发布的思政案例、话题讨论等均来源于新闻报道、社会热点等，有助于激发学生的学习兴趣，打造线上线下“活课堂”，师生高频互动。学生通过合作学习，分小组进行讨论，取长补短，博采众长，从别人的观点中得到启示，促使自己产生新的想法，完善知识体系，以最快速度和最佳途径解决难题，增强学习自信心与主动性[15]。课堂讨论病例来自临床，学生在讨论交流、情景模拟过程中，可以培养临床思维、护患沟通能力及合作精神。线上SPOC 联合线下对分课堂教学模式注重“以学生为主”，强调“先教后学、隔堂讨论”[16]，突破了传统教学“以教师为本”“重理论灌输、轻能力培养”的局限性，有效提高了学生的综合能力。

4 结语

SPOC 教学能打破时空限制，拓宽学生获取知识的渠道，实现利用碎片化时间主动探索学习，增强交互学习，学生的自主学习能力得到持续发展。对分课堂教学中，教师引导式讲授，留给学生充分探究的余地。在妇产科护理“SPOC+对分课堂”教学实践中，“学生线上自主学、教师课堂讲授、学生课后内化、学生课堂讨论”环环相扣、层层促学，使学生反复消化知识、解决疑惑、深度学习。这种教学模式能够明显提升教学效果，学生学习投入度、自主学习能力及综合素养均得到了显著提高。此外，在开展这种教学模式的过程中，对于教师讲授和学生讨论时长的分配、个体差异化学习的针对性指导、课程考核评价项目权重占比的分配等问题，将在之后的教学实践中深入探究，以期进一步提高教学质量，为优秀护理人才的培养提供参考依据。