高血压的这些认知误区您占几条

建华

我国高血压患者的患病知晓率、服药率和控制率分别只有51.6%、45.8%和16.8%，而造成目前这种现状的一个重要原因是认知观念落后。

那么，对于高血压普遍存在的认知误区有哪些呢？

1.老年人血压高属于正常，不需要干预

在很多人看来，血压随着年龄增长而增高属于正常的生理变化，因而觉得老年人血压高点没事，这种错误观点导致一些老年人对自身高血压不够重视，延误治疗。

事实上，高血压的诊断标准并无年龄划分，非同日3次测量，只要收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱就属于高血压，而高血压会对心脑血管造成危害，就需要治疗。

2.血压高低全凭自我感觉

虽说高血压症状与血压高低之间存在一定关联，但两者并不完全一致，有些人尽管血压很高，但因为病程较长，已经逐渐适应了，症状反倒不太明显；相反，有些人虽然血压只是轻度升高，症状却非常明显。

这是因为我们每个人对高血压的耐受性不同，所以，单凭自我感觉来估计血压高低并不可靠，血压高不高还是要以血压计的测量结果为准。

3.降压药有副作用，能不吃就不吃

由于惧怕药物的不良反应，有些高血压患者非常抵触用药。事实上，国家批准使用的降压药物总体上都是比较安全的，虽然药物或多或少会有一些不良反应，但只要是在医生的指导下合理使用，这些不良反应是可以控制甚至避免的。与长期高血压的严重危害相比，降压药物的不良反应微不足道，患者大可不必因噎废食。

4.降压药轻易别用，吃了就不能停

降压药不存在依赖性，也不是用了就绝对不能停，有些轻度高血压患者（尤其是体形肥胖者）通过严格的生活方式干预（低盐、减重、运动等），就可以把血压控制好，降压药可以逐渐减量甚至完全停掉。大多数高血压患者之所以用药之后停不下来，是自身病情的需要，而不是因为药物依赖。

5.降压药尽量别早用，就怕将来不管用了

很多年轻患者被诊断为高血压后，总是不愿意用药，担心过早吃药会产生耐药性，以后疗效会越来越差，这种担心是多余的。

控制高血压越早，对保护心脑血管、预防并发症效果越好。一旦出现脏器损害时再用药，错失了最佳治疗时机，治疗效果会大打折扣。

6.没有症状，就不必吃药

没有症状不代表血压正常，其实，无症状高血压往往更凶险。只要患者血压高，无论有没有症状，都需要尽早干预。

一般来说，高血压未经治疗，3～5年会造成心、脑、肾、眼等靶器官损害，控制血压的目的不只是减轻不适症状，更重要的是保护心、脑、肾、眼等靶器官免受损害，降低心肌梗死、脑卒中、肾衰竭的发生风险。

7.血压降下来就可以停药

有些高血压患者经过一段时间治疗，血压降至正常后就把药停了，结果血压反弹，不得不再次服用降压药物。如此用用停停，不仅达不到治疗效果，而且由于血压大幅波动，还会导致心、脑、肾等并发症（如脑出血、肾衰竭等）。

8.降压药用久了会耐药，隔几年就得换药

有些患者担心一种药物用久了会产生耐药性，于是服用一段时间后就自行更换药物，这其实是不合理的，而且很容易导致血压波动。其实，一种药物如果在使用过程中疗效和安全性都很好，就没必要更换。

有些患者之所以药物用了几年之后感觉效果不如从前，很可能是由于自身病情起了變化（如体重增加、情绪波动等），或是天气变冷，或是药物用法、用量不当，而不是耐药所致。遇到这种情况，需要在专业医师的指导下调整药量或更换药物。

9.开始不能用“好药”，以免病情严重时无药可用

首先，降压药物没有好坏之分，只有适合和不适合之分，目前专业医师推荐的降压药物都是安全有效的，均可使用；其次，降压药物也没有耐药一说，药物疗效并不会随服药时间的延长而减弱。

10.降压药物使用不当

研究表明，高血压患者的血压在清晨醒后升幅最大（“晨峰现象”），中午以后血压会自行下降。这种血压变化规律使得高血压患者容易在早晨和夜间发生脑卒中（上午容易发生脑出血，而夜间则容易发生脑血栓）。

有些高血压患者采取每日睡前一次性服用降压药；还有些患者采取同一剂量、每日3次服用，而且早晨用药时间较晚。这两种用药方法都没考虑到血压变化的规律，其结果往往是上午的血压控制不理想，而下午和夜间的血压偏低。

正确的做法是选择每日1次的长效降压药物，在晨起时服用；如果服的是1日3次的短效降压药物，早晨的药量应比晚上的药量大一些，而且尽量早用，这样方可有效控制上午的血压高峰，减少血压波动，预防心脑血管意外事件的发生。