三例动物中毒性疾病诊疗体会

文│万新军（新疆维吾尔自治区阿克苏地区动物疫病控制诊断中心）

畜禽中毒时需要快速诊断毒物的种类和性质，以便尽快采取相应措施进行治疗，可使畜禽中毒性疾病的危害降至最低。通过中毒症状学、主述和现场勘查进行综合分析，诊疗了有机磷农药、铜元素和尿素中毒3个病例，得到了良好的治疗效果。笔者总结了有机磷农药、铜元素和尿素中毒的发病特点、诊断方法、治疗要点。

从辩证的角度说，毒物是动物摄入安全量小的物质或者由其他物质转化而导致机体形态和功能紊乱，导致动物机体中毒的一类物质。在广大农村，由于饲料本身或者调制不当、农药和工业“三废”污染、有毒植物误食等一系列原因会导致畜禽中毒。动物中毒性疾病对畜牧业生产危害极大，应引起极大重视。

一、病例一

有机磷农药中毒是指畜禽食用或饮用了被有机磷农药污染的饲料和饮水、在喷施有机磷农药的农田地角放牧而导致有机磷农药进入动物体内，抑制胆碱酯酶活性，造成其分解乙酰胆碱的功能降低或者完全消失，使乙酰胆碱在体内大量积累，引起器官功能异常，呈现出中毒症状。有机磷农药中毒的发病特点是迅速、病程短、死亡率高。动物最终死于呼吸肌麻痹造成的缺氧。

1.主诉。某市周边乡镇某养殖户一群杂交多浪羊（约60只）于2016年3月12日清晨6:00发病。截至笔者7:15前往现场调查时，有15只成年母羊、2只公羊、11只羔羊发病，其中2只公羊、3只羔羊和6只母羊发病严重，1只公羊、3只母羊和5只羔羊已经死亡。

2.症状。病情较轻的个体步态不稳、呈醉酒状。病情严重的个体倒地、兴奋不安、四肢呈游泳状乱刨、前臂头肌痉挛、眼球震颤、瞳孔缩小、用强光刺激有反射、眼结膜和口腔黏膜发绀、磨牙、咩叫异常、呼吸困难、口吐白沫，部分病例背部有汗、腹痛不安、肠音增强、腹泻、体温38.5～39℃，成年羊心率为85～90次/分，羔羊为100～115次/分。

3.尸体剖检。瘤胃底部黏膜充血，易剥落，胃内除了有食糜外还有大量未消化麦粒，两侧肺叶均充血，躺卧压迫一侧较另一侧严重，触之有捻发音，支气管和气管中有大量带血泡沫，肾略微肿胀。

4.诊断推理。经过现场调查，该养殖户的羊圈和饲料房相通，饲料房除了储存饲料外还堆放有农药化肥。平时饲料库房上锁以防止羊只偷吃饲料。2016年3月10日畜主将拌种处理的种子放入库房，3月11日畜主儿子进入饲料库房取种子。现场勘查库房中有大量羊蹄子印和新鲜粪便。综上所述为有机磷农药中毒。

5.治疗。询问得知拌种剂为甲拌磷（3911）。对病情轻微的个体肌内注射硫酸阿托品0.5～1毫克，每天2次。对中度中毒的个体静脉注射硫酸阿托品1～2毫克，每2小时1次，直到所有羊只出现面色潮红、体温升高、心率100次/分。对重度中毒的个体首先清除口鼻处黏液，将患病羊只头部垫高，防止瘤胃鼓气和食管反流造成吸入性肺炎，静脉注射硫酸阿托品1～3毫克，每30分钟1次。中度、重度中毒的个体要持续必要的“阿托品化”。中度、重度中毒的羊只采用氯解磷定注射液（0.25克/2毫升）0.75克加入0.9%生理盐水250毫升中，静脉点滴。同时静脉注射5%葡萄糖250毫升。对2例呼吸困难的羊只实施气管切开术。

6.结果。经过3天的治疗和补液，1只成年母羊、2只羊羔和1只公羊死亡，其他羊只痊愈，治愈率达到85.7%。

7.讨论。兽医临床对有机磷农药中毒的治疗原则是“及早用药、合并用药、首次足量、反复给药”方能取得良好的治疗效果，以减少广大农牧民损失。迅速而准确地确定有机磷农药的种类和性质，确定治疗方案。对于此农药中毒，毒物作用强烈，但用药后效果十分明显，必须争分夺秒奋力抢救。大多数有机磷农药在环境中不稳定，不溶于水（除乐果乳油和敌百虫外），氧化易分解。在动物施救时不可使用油类泻药。有些有机磷农药氧化后形成毒性更强的物质，切不可用高锰酸钾洗胃。病情轻微的个体仅使用胆碱拮抗剂就能取得满意疗效。中度、重度中毒个体使用胆碱拮抗剂和胆碱酯酶复活剂联合治疗，这是由于胆碱拮抗剂不能使胆碱酯酶复活这一特性决定的。在使用硫酸阿托品时应监测心率，当心率达到100次/分停止给药，0.5～1小时再进行肌内注射或者静脉注射，以持续必要的“阿托品化”。

8.预防。在农村大力普及农药储存和使用安全常识。禁止将农药和粮食、饲料混放。在喷施过农药的田边地角放置禁牧标识。

二、病例二

铜元素是动物机体必不可少的微量元素之一。各种动物对饲料中铜元素需求量和耐受范围不同，超量极易引起急慢性中毒，导致溶血，肝、泌尿系统损坏。

某乡镇一细毛羊养殖户1～3月龄羊羔发病，成年公母羊均正常。根据畜主李某叙述，主要采用半放牧半舍饲的饲养方式。白天母羊带羔在麦茬地放牧，晚上放牧归来，羊羔单独关进小圏补充天康670羔羊颗粒料和苜蓿粉比例1∶1。2017年2月李某观察到羊羔出现精神沉郁、腹泻等症状，误以为是细菌性腹泻，投喂磺胺米片剂，无效。2017年2～3月发病数越来越多。2017年3月6日李某发现一只羊羔尿血，按照尿路感染治疗无效死亡。之后尿血病例逐渐增多。李某回忆：李某2017年2月2日去县城兽药店购买天康670羔羊补充颗粒料，得知该饲料断货，畜主就买2吨价格更为便宜的猪饲料代替天康670羔羊补充颗粒料。

1.病理剖检。瘤胃黏膜充血水肿。有的病例有铜钱般大小溃疡灶，肝肿大，色黄疸，较脆，胆囊肿大，含有深绿色胆汁，肾略为肿大，有出血斑。

2.诊断。综合分析为羔羊铜中毒。

3.治疗。停止饲喂高铜的猪饲料。饲料中添加少量钼酸铵。对严重的羔羊注射重金属离子解毒剂二巯基丙醇注射液。

4.结果。经过上述措施15天症状缓解，45天完全治愈。

5.讨论。绵羊对日粮中铜元素的耐受范围为20毫克/千克，羔羊为25～50毫克/千克，猪饲料中铜盐耐受范围为250～400毫克/千克，猪的耐受范围是绵羊的8～10倍。铜离子可以刺激猪的软骨生长。因此，铜盐作为一种生长添加剂在猪饲料中的添加远远大于绵羊的中毒量。本案中羊羔铜中毒原因就是吃了猪饲料导致的。这就要求养殖户在饲养时要掌握各种动物不同阶段对微量元素的需要量。焦虫、巴氏杆菌感染也可导致尿血和血红蛋白尿。焦虫、巴氏杆菌感染具有病程短、发病急等特点。铜中毒不会出现高热症状。

6.预防。及早发现、及时确诊、及早治疗。绵羊对铜的敏感性比较高，注意添加量。

三、病例三

尿素含氮量46%，是一种被反刍动物利用的铵态非蛋白氮。在牛羊养殖过程中常被作为一种饲料添加剂使用，添加不当极易引起中毒。

某团场一肉牛养殖户饲喂两头2岁多西门塔尔公牛，畜主快速育肥，给肉牛日粮中添加100克尿素作补充料。2016年8月5日莫某出门办事，将牛交给儿子饲喂。8月6日11:30喂牛，12:50两牛同时发病。

1.症状。精神沉郁，目光呆滞，呻吟，步态不稳，前臂头肌强制性痉挛，呼吸困难，口中呼气有氨气味道。

2.诊断。尿素中毒。

3.治疗。食醋1000毫升加入常水2000毫升，灌服。间隔1小时灌服磺胺脒100克

4.预防。在使用尿素作为添加剂时严格控制用量，并且要拌料均匀，饲喂后控制饮水。使用安全系数高的非蛋白氮饲料代替尿素。

四、结论

综合前3个病例可以发现，动物中毒性疾病区别于传染病的要点是不具有传染性，非炎症反应和非传染流行性。中毒性疾病与毒物性质、接触史密切相关。在诊疗过程中，把畜主提供信息、现场勘查和症状学三者相结合，利用病因推理工具，形成完整、合乎逻辑、接近真实的“证据链”，从而为动物中毒性疾病提供快速、准确的治疗方案。在兽医临床中应用病因推理和兽医法医学思维可以快速诊断中毒性疾病，把动物中毒性疾病的危害和损失降到最低。