“互联网+”聚焦解决模式护理对慢性支气管炎患者健康知识认知水平的影响

杨高乐， 刘伯语， 李森

（新乡医学院第三附属医院 1 体检中心， 2 内分泌科， 3 肾病风湿科， 河南 新乡 453100）

慢性支气管炎是临床常见慢性炎性反应疾病， 与吸烟、 环境污染、 外源性感染、 过敏等密切相关， 患者患病期间存在咳嗽、 咳痰等常见临床症状， 疾病反复性较强， 治疗难度较高。研究［1］表明， 慢性支气管炎控制效果与患者治疗与护理依从性密切相关， 但病程普遍较长， 负性心理情绪较为严重， 部分患者经临床治疗后仍有较高疾病复发风险。 常规护理在一定程度上提升临床疗效， 避免疾病复发， 但干预手段较少， 缺乏系统性与针对性， 效果欠佳［2］。 随着我国信息化建设进程加快，以互联网背景为基础制定的聚焦解决模式广泛应用于慢性支气管炎的护理中。 本研究探讨 “互联网＋” 聚焦解决模式护理对慢性支气管炎患者健康知识认知水平的影响， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2021 年2 月至2023 年2 月我院收治的80例慢性支气管炎患者， 随机分为两组各40 例。 观察组男26例、 女14 例， 年龄47 ～75 （61.44 ± 6.43） 岁， 病程2 ～11（5.01 ± 5.26） 年。 对照组男23 例、 女17 例， 年龄45 ～76（61.28 ± 6.49） 岁， 病程2 ～10 （4.87 ± 5.11） 年。 两组的一般资料比较无统计学差异 （P ＞0.05）， 有可比性。

1.2 护理方法 对照组予以常规护理。 观察组采用 “互联网＋”聚焦解决模式护理。 建立医患互动的互联网平台， 指导患者与家属关注平台， 在平台上实现资源共享并实施聚焦解决模式护理， 具体措施包括： ①问题描述。 患者及其家属可在互联网平台上描述自身面临的问题， 并在平台资源库中查询对应的解决措施， 护理人员发现在院患者问题后可前往病房给予答疑解惑。 ②强化疾病相关健康知识的宣传。 在互联网平台上以电子资料方式向患者推送疾病相关科普文章， 告知疾病发生的具体原因与防护措施， 指导患者在平台上学习该病的药物治疗方法， 告知患者按时按量用药的必要性， 同时注重向患者普及日常生活、 饮食等方面知识。 ③医患双方可通过互联网平台进行沟通交流， 了解患者为战胜疾病做出的努力， 予以赞赏， 增加患者实现目标的积极性。 沟通交流中明确患者现阶段疾病状态， 通过综合分析患者自身情况， 优化后续治疗与护理方案。④患者出院后嘱咐其多浏览互联网平台推送的消息， 护理人员可通过平台对患者长期随访， 了解其疾病变化情况， 通过对患者正确的康复行为予以积极评价， 促使其维持正常生活与用药习惯， 强化护理措施的干预效果。

1.3 观察指标 ①自护能力采用自我护理能力量表 （ESCA）［3］评价， 包含50 个子条目， 各条目评分范围0 ～4 分， 总分200分， 得分越高则自护能力越好； 生活质量采用SF-36 量表［4］评估， 包含36 个条目、 8 个总项目， 量表均分值＝量表总分／8。 ②采用我院自制调查问卷评估健康知识认知水平， 包括疾病知识、 康复训练、 饮食习惯与呼吸功能4 个项目， 单个项目评分范围0 ～25 分， 总分100 分， 得分越高则健康知识认知水平越高。 ③护理满意度评估项目包括护理方法、 护理态度、 操作技巧等5 项， 不满意、 基本满意、 非常满意依次计0、 1、 2分， 总分10 分， 参考最终评分结果， ≥9 分为非常满意， 6 ～8 分为满意， ＜6 分为不满意。

1.4 统计学方法 使用SPSS 21.0 统计软件处理数据。 计量资料行t 检验， 计数资料行χ2检验， P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 自护能力与生活质量 护理后， 观察组ESCA、 SF-36 评分均高于对照组 （P ＜0.05）。 见表1。

表1 两组的ESCA、 SF-36 评分比较 （， 分）

表1 两组的ESCA、 SF-36 评分比较 （， 分）

组别nESCASF-36护理前护理后护理前护理后观察组 40 74.12±6.74 143.25±13.1863.15±7.16 80.04±7.25对照组 40 72.76±7.05 120.18±12.1162.77±6.43 75.81±7.81 t 0.8828.1520.2502.511 P 0.3810.0000.8030.014

2.2 健康知识认知水平 护理后， 观察组健康知识认知水平评分高于对照组 （P ＜0.05）。 见表2。

表2 两组的健康知识认知水平评分比较 （， 分）

表2 两组的健康知识认知水平评分比较 （， 分）

组别n护理前护理后tP观察组4057.15±6.4478.33±7.1813.8880.000对照组4056.36±6.1572.04±7.4510.2650.000 t 0.5613.845 P 0.5760.000

2.3 护理满意度 观察组护理满意度为97.50%， 高于对照组的77.50% （P ＜0.05）。 见表3。

表3 两组的护理满意度比较 ［n （%）］

3 讨论

慢性支气管炎具有病程长、 病情反复发作的特点， 患者患病期间身体状态较差， 通常需要长期服药治疗， 但考虑到诸多患者均会出现消极负性情绪， 对疾病治疗失去希望， 最终甚至导致病情恶化， 危害预后结局。 现今临床治疗期间对慢性支气管炎患者实施护理干预通常可提高其用药积极性， 进而提升临床干预效果。 但常规护理过于片面性， 整体护理效果有所缺失， 故需要探寻更加合理有效的护理方案。 本研究所应用的“互联网＋” 聚焦解决模式可在互联网技术支持下制定并开展对应的护理措施， 通过建设医院护理平台， 在平台上推送疾病相关健康知识， 提高患者对慢性支气管炎的认知程度， 同时通过分析患者现阶段疾病状态， 优化与调整现有护理方案， 护患双方可在平台上充分沟通交流， 患者康复目标可在多次交谈中逐渐建立， 负性心理情绪也可随之得到疏导， 患者生活行为、 用药行为可得到较好的规范， 治疗效果与干预效果均可得到显著提升［5］。 此外， “互联网＋” 聚焦解决模式更加注重及早解决患者治疗期间出现的问题， 可为患者疾病康复创造更加有利的条件与环境， 综合干预效果更高。

本研究结果显示， 观察组护理后ESCA、 SF-36 评分均高于对照组 （P ＜0.05）， 表明 “互联网＋” 聚焦解决模式护理能够有效提高慢性支气管炎患者的自护能力， 通过调整患者身心状态提升其生活质量， 最终提高其疾病控制治疗效果。 健康知识水平通常与患者日常用药行为密切相关， 提升患者健康知识认知水平可促使患者维持更好的生活习惯， 对患者治疗信心的建立也具有促进作用［6］。 本研究结果亦显示， 观察组护理后健康知识认知水平评分高于对照组 （P ＜0.05）， 表明 “互联网＋” 聚焦解决模式护理能够在APP 平台上向患者详细科普疾病健康知识、 训练方法与正常生活习惯， 进而促进患者逐渐掌握疾病相关知识， 确保患者疾病持续康复。 观察组护理满意度高于对照组 （P ＜0.05）， 表明 “互联网＋” 聚焦解决模式更能被广大慢性支气管炎患者所接受， 护理期间身体状态改善效果更好， 护理满意度也相应提高。

综上所述， “互联网＋” 聚焦解决模式在慢性支气管炎中的应用可提升患者的自护能力、 生活质量、 健康知识认知水平及护理满意度， 值得推广应用。