美国《Emerging Infectious Diseases》2023年第8期有关人兽共患病论文摘译

P1953 2006年至2022年英国布里斯托尔和巴斯住院成人肺炎链球菌感染的血清型分布和疾病严重程度分析//Catherine Hyams,Robert Challen,David Hettle,等

肺炎球菌结合疫苗(PCV)部署后的持续监测为政策决策提供信息和监测血清型替代至关重要。研究者报告了2006—2022年期间英国布里斯托尔和巴斯因肺炎球菌疾病住院的3 719名成人的血清型和疾病严重程度趋势。其中,1 686例为侵袭性肺炎球菌(IPD),其中1 501例(89.0%)是已知的血清型。数据显示IPD在COVID-19大流行初期有所下降,但在2022年逐渐恢复到COVID-19大流行前的水平。在此期间,疾病严重程度也发生了变化:CURB65严重程度评分和住院患者死亡人数有所下降,但ICU入院人数增加。从2006—2009年到2021—2022年,PCV7和 PCV13血清型IPD有所下降。然而,残留的PCV13血清型IPD仍然存在,占2021—2022年病例的21.7%,这表明尽管儿童PCV已进行了17年,但主要的成人PCV血清型疾病仍然发生。血清型3和8 IPD的百分比增加,19F和19A重新出现。

P1965 2016年至2022年美国密西西比州先天性梅毒激增//Manuela Staneva,Charlotte V.Hobbs,Thomas Dobbs,等

美国密西西比州,因先天性梅毒(CS)住院的婴儿数量激增1 000%,从 2016 年的10例增加到2022年的110例。为了明确发展原因,研究者们分析了密西西比州的出院数据,从评估趋势、人口统计、数据结果等方面分析了2016—2022年诊断为CS的危险因素。在367名因诊断CS而住院的婴儿中,97.6%是新生儿,92.6%享受医疗补助,71.1%是非裔美国人,58.0%是非城市居民。与未诊断为CS的新生儿相比,母亲非法药物使用、早产(<37 周)和出生体重极低(<1 500 g)的新生儿患CS的几率更高。患有CS的婴儿的平均住院时间(14.5 dvs3.8 d)和平均费用(56 802 美元vs13 945美元)也高于未患有CS的婴儿。研究者们表示为解决CS患病数量激增的问题,密西西比州应尽早在全面的产前护理和弱势群体的早期治疗等方面展开行动(图1)。

注:A.按年份和种族划分的住院婴儿人数。B.每10 000名分娩住院患者中先天性梅毒的住院率。

P1979 美国血小板采集装置制造设备中的细菌污染导致输血后脓毒症//Ian Kracalik,Alyssa G.Kent,Carlos H.Villa,等

2018年5月—2022年12月,研究者回顾性分析了美国因多种微生物污染的单采血小板成分引起的输血传播脓毒症病例,包括从患者血液和单采血小板成分中分离出的醋酸钙不动杆菌-鲍曼氏菌复合体或腐生葡萄球菌。输注的血小板成分在输注前接受细菌风险控制策略(原代培养、病原体减少或原代培养以及二次快速检测)。环境样本是从血小板采集装置制造设备中采集的。在来自6 个州的患者中发现了7例脓毒症病例,来自6个不同捐赠者的6份血小板捐赠,3名患者已死亡。在6名患者和6个输注血小板设备中培养出醋酸钙不动杆菌-鲍曼不动杆菌复合体,在4名患者和4个输注血小板设备中鉴定出腐生链球菌。通过全基因组测序显示,设备环境分离株与患者的血小板分离株在遗传上密切相关,这表明设备是最有可能反复出现多种微生物污染的来源。即使实施细菌风险控制策略,临床医生也应保持对输血传播败血症的警惕。

P1999 加拿大不列颠哥伦比亚:SARS-CoV-2 Delta变种的出现和非药物干预的影响//Y.L.Elaine Chan,Michael A.Irvine,Natalie Prystajecky,等

加拿大不列颠哥伦比亚,SARS-CoV-2 Delta变种的初始增长速度比其他管辖区报告的要慢。在英国和美国地区首次检测到后约7～13周内,Delta就成为主要变异(>50% 流行率)。研究者描述了2021年3月1日至6月30日期间哥伦比亚Delta 变异病例的增长情况,并应用回顾性反事实模型来分析Delta引入后最初较低的 COVID-19病例率的因素,例如疫苗接种覆盖率和非药物干预措施。结果显示哥伦比亚在 Delta出现后的前3个月内,COVID-19病例的增长较为缓慢,这可能是因为在2021年3月底,变异出现不久,政府采取了额外的非药物干预措施来减少社会人员的流动水平。

P2008 2021年澳大利亚因使用经污染的穿孔后护理液导致的社区铜绿假单胞菌感染//Benjamin T.Trevitt,Anthea L.Katelaris,Catherine Bateman-Steel,等

2021年4月,悉尼东南部地方卫生部公共卫生部门(澳大利亚新南威尔士州悉尼)报告,有3名患者因在同一沙龙进行皮肤穿孔继发铜绿假单胞菌感染。卫生部门通过实验室检测、临床医生警报以及监测医院就诊情况,发现与穿刺相关的感染,在新南威尔士州发现了更多病例,并向消费者发出了警告。研究者确定了13名确诊病例和40名疑似病例,通过基因组测序关联临床分离株。10名确诊病例均使用过同一品牌、同一批次的穿孔后护理液。研究者从该溶液批次的已开封和未开封瓶子中分离出铜绿假单胞菌,该溶液批次与之前通过基因组测序鉴定的暴发菌株相匹配。该批次护理液被召回后,与穿刺相关的感染恢复到基线水平。通过基因组测序进行早期疫情检测和来源归因对于控制与受污染产品相关的疫情至关重要。非无菌化妆品的制造标准和穿孔后护理指南应严格审查。

P2016 美国25个司法管辖区的横断面样本中333名结核病和COVID-19患者的特征和死亡情况//Scott A.Nabity,Suzanne M.Marks,Neela D.Goswami,等

为了解结核病(TB)和COVID-19在结核病低发病率地区同时发生的情况,研究者们在180 d内获得了美国共有333名结核病和COVID-19患者的横截面数据,并将他们与2020年的4 433名结核病患者和2017-2019年期间的 18 898名结核病患者进行了比较。在两个比较组中,TB-COVID-19患者中西班牙裔、长期护理机构居民和患有糖尿病的比例较高。将年龄、基础疾病和结核病严重程度进行调整后,与2020年的结核病感染相比,COVID-19合并感染与死亡无统计学相关性1.0[95%CI:0.8-1.4]。在 TB-COVID-19患者中,死亡与结核病和 COVID-19诊断之间的间隔较短、年龄较大和免疫功能低下(非艾滋病)有关。这些亚组的特征会增加单独死于这两种疾病的风险。

P2054 2012-2021年,法国散发志贺毒素大肠杆菌相关小儿溶血性尿毒症综合征//Gabrielle Jones,Patricia Mariani-Kurkdjian,Aurélie Cointe,等

产志贺毒素大肠杆菌相关的儿童溶血性尿毒症综合征 (STEC-HUS) 仍是法国重要的公共卫生风险。病例主要是散发性的,且存在粗发病率的地理异质性。研究者对2012年至2021年期间报告的1 255例散发儿科STEC-HUS病例进行了回顾性研究,以描述较高STEC-HUS风险的时空动态和地理模式。每年通报的病例数为109～163例。大多数病例(n=780[62%])为3岁以下儿童。STEC血清群O26、O80和O157占有血清群数据的病例的78% (559/717)。研究者确定了13个重要的时空集群和3个重要的地理区域;法国东南部地区含有5个以上的年度时空集群。

P2065 猴痘病毒在体液和废水中的稳定性//Claude Kwe Yinda,Dylan H.Morris,Robert J.Fischer,等

在非流行国家暴发的人痘感染主要是通过体液或性接触传播造成。研究者评估了猴痘病毒(MPXV)在不同环境和特定体液中的稳定性,测试净化方法的有效性。MPXV在较高温度下衰变的更快,且衰变速度根据病毒悬浮的介质(溶液中和表面)有很大差异。氯化是一种有效的净化技术,但只有在较高浓度才有效。废水比普通去离子水更难净化;当检测到高水平的病毒DNA时,传染性MPXV检测可能有助于基于PCR的废水监测。研究结果表明,由于病毒稳定性足以支持PXV在医疗环境中的传播,因此暴露与剂量反应将成为传播途径的限制因素。