老龄化背景下德育思想 融入老年护理课程路径研究

张君 于妍婷

“五育并举，以德为先”是当前教育体系中的重点内容。教育部也曾多次发文就德育教育工作的开展提出意见。学校作为培养人才的第一场所，理应承担起素质教育的责任。护理人员主要接触的是老年人群，对品德修养提出了更高的要求，如今，在老年护理课程中，德育教育与技能实践能力教育同等重要。

1 将德育思想融入老年护理课程教育中的意义

将德育思想融入老年护理课程中，在开展教学的过程中重视德育教育具有以下几点意义。

第一，有利于培养出具有健康品格的优秀老年护理人才。在老年护理课堂教学和实践教学中重视培养学生的道德品质和职业道德素养，有利于引导学生养成克己奉公、尽职尽责的良好品质，同时也能够强化学生的责任感，对未来形成具备健康品格的优秀护理人员具有重要意义。

第二，有助于强化学生的自我修养，实现高素质成长。德育教育包括品德修养、心理素质、社交能力等多个方面，通过将德育教育融入老年护理课程中，有利于帮助学生形成正确的自我认知，不断提升自我调节和管理的能力，有利于帮助学生更好地应对职场道路上遇到的各种问题。

第三，对老年护理课程的长远发展具有重要意义。党的二十大报告上，党中央再一次强调了德育教育的重要性，五育教育，以德优先，当前德育教育是老年护理课程的重要组成部分，是推动老年护理课程长远发展的不竭动力。通过加强德育教育，有助于增强护理人员的服务意识和职业精神，成为技能过关、品德优秀的专业护理人才，对护理事业的发展具有不可估量的作用。

2 老龄化背景下老年护理课程发展现状

自我国社会进入到老龄社会以来，养老模式不断创新，养老机构数量不断增多，间接增加了对老年护理人员的需求。在老龄化背景下，关于老年护理课程的发展存在以下几点问题，影响着护理人员的培养质量。

2.1 教学质量参差不齐

受地区经济发展水平影响，各地区的师资力量出现了差异化的特征，在一定程度上影响了教学质量，最终影响了护理人才的培养质量。影响教学质量的因素主要有两个，其一是师资力量，其二是设备。经济水平不同会导致各地区用于师资建设的专项资金不同，教师的专业能力、综合素质会出现一定的差距，在一定程度上影响着教学质量；另外，老年护理课程属于偏向于实践性的课程，学校需要具备实践教学的渠道或是虚拟实验室，用于让学生参与到实践中，但经济水平的不同影响了教育资金的投入水平，间接影响了基础设备的完善程度，进而会导致实践性教学不足、技能实践能力弱等问题。

2.2 实践技能训练相对较少

实践技能训练相对较少是当前老年护理课程发展现状中的另一个问题。一方面，教师为了讲完理论性知识会占用大量的课时，有意识或无意识地忽视实践性教学，导致学生的实践技能水平相对较低；另一方面，当前可被用来进行实践教学的机构相对较少，另外，受学生身份限制和老年群体的特殊性，很少有机构会愿意让学生参与到老年护理的实际工作中。另外，养老机构质量参差不齐也影响了护理专业学生的实践技能训练。

2.3 专业设置出现空白，缺乏明确的老年护理模块

在很多高校中，并未在护理教育中开设专门的老年护理专业，因此老年护理相关的专业理论属于空白的状态，从教师的角度讲，他们并未掌握老年护理课程的教学理论；从学生的角度讲，他们也无法确保接收到的关于老年护理的理论知识是否专业可靠。这一问题对于改善养老护理现状、提高老年群体的幸福感具有一定的阻碍作用。

2.4 老年护理观念相对滞后

当前，无论是教师、学生还是从业者并未对老年护理形成正确的观念和认知，简单地认为老年护理只是为老年群体提供生活上的照顾，这一观念具有一定的滞后性。基于此，院校教师在开展老年护理课程教学时，有必要不斷地学习新的老年护理观念，以正确的老年护理观念指导教学。

2.5 忽视德育教育

在老年护理课程的教学课堂上，教师和学生普遍将理论知识、技能的学习放在了重点上，教师并未认识到德育教育对护理专业学生未来就业产生的影响，致使在教学期间，德育教育处于缺失的状态。这一现象也就导致了养老机构中护理岗位从业人员存在职业道德素养参差不齐、影响养老机构发展的负面新闻时有发生。另外，德育教育的缺失也导致护理人员责任感弱，抗挫折能力弱，一旦遇到不顺心的事情很容易产生退缩心理。

3 将德育思想融入老年护理课程中的必要性

首先，在老年化背景下，人口结构发生了巨大变化，城乡中老年人口数逐年上升，养老问题成为当前社会发展的重大问题。在当前主流的三大养老模式中，机构养老能够为老年群体提供更为全面且专业的服务，但与此同时，养老机构存在的问题逐渐暴露出来，社会上护理人员虐待老年人的新闻也是时有发生。

其次，当前养老机构的护理人员存在文化程度较低等问题。部分地区养老机构的护理人员大多数是农民转行，并未接受专业、系统的护理培训，不仅品德素质参差不齐，其技能实践能力也存在很大的欠缺。这一问题导致了养老机构很难保障老年人在被护理时获得尊重和照顾。

最后，基于当前老年养老机构的发展现状，有必要将德育思想融入老年护理课程中，将德育教育作为教学重点，以便于不断加强护理人员职业道德修养的培养，为老年群体输送专业的护理人员。

4 老年护理对工作人员的德育要求

老年群体是特殊群体，工作在老年护理岗位的护理人员不仅需要具备扎实的技能功底，同时也要具备符合高标准的德育水平，以便于更好地为老年患者提供护理服务。

4.1 对老年患者具有耐心和关心

伴随着年龄的增长，老年人的身体机能会出现不同程度的下降，在处理事情时往往会出现力不从心的现象，逐渐会产生悲观、焦躁等负面情绪，严重时，也会有部分老年人做出伤害自己或是伤害周边人员的行为。作为老年患者的护理人员，要给予老年患者更多的耐心和关心，理解和关心是营造良好关系的基础。

护士在参加护理培训时曾问过培训专家，当老年患者行为过激时我们应该怎么办，培训专家表示，当我们在面对这一情况时，一定要以理解和真诚的关心为前提，去理解患者的言语和行为，更要去深入理解患者过激行为背后的初衷。真正的关心不是停留在表面的一种行为，更多是去关心行为背后的故事，作为老年患者的护理人员，需要始终保持手口心合一，让老年患者感受到真正的、有温度的关心和理解。

4.2 对老年患者具有尊重意识

尊重是人与人交往的基础和前提。老年患者身体机能的下降、疾病的侵蚀等使他们产生自卑心理，相较于普通人，老年群体更希望获得应有的尊重。例如，部分老年人因为病重就医，把自己看作了家庭的负担、社会的累赘，认为自己失去了价值，过低的自我评价使得他们产生了孤独感和无价值感，老年人相较于行为上的关心，更渴望获得尊重和被重视。基于此，尊重是护理人员需要具备的基本德育品质之一。

护理人员需要认识到老年人对社会发展、国家进步带来的福利。即使身患疾病，但老年人在岗位上做出的贡献是不可磨灭的，他们为年轻人指明了成长的方向，让年轻人在笔直的道路上前进。高尔基曾说过：“一个老年人的死亡等于倾倒了一座博物馆。”从这个角度讲，老年人需要得到尊重。首先，护理人员需要满足老年患者对被尊重的需求，以尊敬的语言称呼每一名老年患者；其次，与老年患者多交流往事，说话时要专心，倾听时要耐心；最后，对于孤寡老人，护理人员需要给予更多的尊重。

4.3 和老年患者多进行友好交流和沟通

患得患失、胡思乱想是很多老年患者的状态，他们由于身体不便，总是会想很多事情，会产生很多有好有坏的想法，但他们普遍会选择将想法埋藏在心中，闭口不谈会导致老年患者心理负担逐渐加重。作为一名优秀的护理人员，需要与老年患者多进行友好的交流和互动，引导老年人将心中的想法说出来，同时也要让老年人认识到对病情有帮助的不仅仅是药物，语言同样能够起到缓解病情的作用。护理人员要以尊重为基础，采用不同的交流方式与老年患者进行沟通。一方面，真诚和倾听是护理人员在与老年患者沟通时必须具备的品质；另一方面，护理人员要不断地提高自身的语言能力，用简单明了的语言向患者解释明白医院的相关规定，以实现交流沟通的价值。

4.4 对老年患者多一分细心

老年人产生药物反应是不同的，护理人员要制订细致的护理计划，并耐心、细心地为每一名老年患者提供高品质的护理服务。护理人员要加强药物管理，做好服药记录，对于不同病症的老年患者，护理人员要做到主动了解病情，避免因为疏忽而将简单的问题复杂化，最终耽误病情。此外，护理人员需要具备一定的判断能力，了解老年患者的病情和易发生的情况，如健忘等，面对这种情况，护理人员要秉承细心、耐心、周到的原则为老年患者提供护理服务。

5 促进德育思想与老年护理课程有机结合的路径分析

促进德育思想与老年护理课程的有机结合，要积极探索老年护理课程中的职业道德、职业精神、职业素养等德育元素，将品德教育融入课堂中，以便于学生在学习护理技能的同时形成正确的价值导向，满足当前老年护理领域对护理人才的需求。

5.1 明确教育目标，确定工作导向

德育教育关系着学生的未来成长，对以后的职业生涯会产生直接的影响。除此之外，社会和国家的发展也离不开德育教育，能力强且思想道德水平高的人才才能够为社会和国家的发展创造更多的可能。中共中央国务院曾对新形势下高校的思想政治工作做出明确的指示，要加强课程建设，不断挖掘各学科中的思政资源。基于此，院校在开展老年护理课程教学的过程中，要给予思政教育高度重视，在老年护理课程中不断寻找一切能够开展思政教育的机会，以保障在提高学生专业能力的基础上实现品德修养的培养。

在老龄化背景下，培养出能力和品质协同发展的护理人员至关重要。教师在明确教育目标的基础上也要不断了解指导理论，将适用于现代课堂的理论应用其中。马克思主义中有关教育目的的论述，指出了教育不单单是灌输知识。新背景、新课堂，马克思关于教育目的的论述仍然适用。教师要敢于突破传统教育理念的束缚，从多渠道了解当下的教学理念，将德育教育放在重点位置，整合教学资源，提高多类型教育资源的利用率。明确工作导向，从全过程育人的大格局出发，培养出品德同专业技能协同发展的护理人员。

除此之外，优化课程的顶层设计，依托专业机构以及相关企业，根据行业标准、职业要求完善课程教学目标，优化人才培养方案，注重于学生自身的成长规律，引导学生从系统化学习中实现德技双休。明确各学期的教学重点，如在第二学年完成基础护理术以及“识岗”教学，向学生讲述护理专业的发展历史、人文情怀等；在第二个学期完成“练岗”，完成科学精神、职业情怀的教育工作等，让学生的专业能力以及职业道德、素养、精神等呈现阶梯式前进。

5.2 挖掘德育元素，确定教育目标

以德育元素为基础开展老年护理课程教学，有助于进一步培养护理人员的德育品质，培养出符合市场需求的人才，教师在教学的过程中，设计合理科学的思政课程体系，紧贴教学目标，将思政教育融入课程各环节的教学中。

将德育思想融入老年护理课程中，需要教师将“立德育人”这一目标渗透到养老护理专业的全部课程中，若是将德育教育与老年护理课程割裂开，那么思政教育将会丧失应有的活力和价值，最终培养护理人员品德修养的目标也难以实现。基于此，教师要不断挖掘不同课程中蕴含的德育元素，将课程专业知识与德育元素相结合，将专业知识教学同职业道德培养相结合，最终培养出德智全面发展的护理专业人员。例如，引入老年护理岗位上的劳模人物，通过讲述劳模的工作经历让学生认识到岗位无大小以及工匠精神等，引导学生形成正确的岗位观和价值观，在老年护理的岗位上不断贡献自己的力量。

5.3 加强德育教育，保障护理人员的质量和数量

当前老年群体日益增长的护理需求与滞后的老年护理教育之间的矛盾成为日益严峻的问题。一方面，在老年护理领域，人才处于严重缺失的状态。在护理教育中明确设置老年护理专业的院校少之又少，最终导致高校向市场可输送的人才数量越来越少；另一方面，由于老年护理工作的待遇较差，护理专业学生很少愿意从事这一工作，学生就业意愿低成为专业人才越來越少的另一大原因。

基于此，在促进德育思想融入老年护理课程教学中时，一方面，针对不同类型的护理人员加强德育教育。例如，通过学术讲座、专业培训等方式不断强调老年护理工作的社会价值属性，是弘扬传统美德的具体途径等，以激发学生从事老年护理工作的积极性；另一方面，探索人才应用渠道，规范老年护理教育，提高老年护理待遇，增强岗位的吸引力。

5.4 推动教学改革，实行混合式教学

当前，线上教学模式不断兴起，与传统课堂相比，具有教育资源丰富、获取途径广、时空限制不明显等优势。但对于老年护理课程这一种偏向于实践性的课程而言，传统课堂依旧具备不可抹灭的优势，当前在老龄化背景下，推动德育思想融入老年护理课程的教学中，离不开教学模式的改革。

第一，缩减课时的提出对护理教学产生了一定的挑战，另外，现代信息技术的兴起，要求学生具备一定的信息技术能力。在二者的推动下，将线上教学和线下教学相结合，成为当前解决问题的有效手段之一。实行混合式教师，利用线上教学平台的优势，能够为学生提供深入学习思政案例的渠道，同时利用线上平台的互动功能，学生之间能够关于思政案例进行讨论。另外，信息技术与老年护理专业课程的有机结合，也使得教学方法的使用不再受时空限制，教师可以随时组织学生就某一个老年护理案例进行分析，在一定程度上提高了学生的课堂参与感，使得学生在课堂上逐渐“活起来”了。

第二，上好老年护理课程的第一堂课。在第二学年学习基础护理术时，是教师进行思政教育的关键期，主要是因为这时的学生对老年护理的了解是空白的，同时学生对老年护理的兴趣也是最高的，这时做好学生的思政教育能够引导学生对老年护理形成正确的认知，对未来学习相关理论知识也具有重要意义。在第一堂课时，带领学生了解护理学专业的发展历史以及专业前景，通过列举名人案例，让学生感悟劳模身上的职业精神，以引导学生形成正确的职业观、价值观和浓厚的岗位自豪感等。

第三，实现教学“四动”。通过联动，实现教学资源上的优势互补；通过互动，调动学生在课堂上的积极性和主动性；通过主动，注重过程考核，引导学生始终保持高昂的动力，鼓励学生自主学习并养成正确的学习习惯；通过触动，将德育思想融入老年护理课程教学中。

第四，发挥线下教学模式的优势，为学生提供实践性学习的机会。学校需要率先重视实践教学，与养老机构、医院等专业机构合作，安排合适的学生进入到机构中实习，通过参与到实际活动中的方式锻炼护理技能，提高专业水平。

5.5 加大教育投入，提升师资力量

加大教育资金的投入，一方面，完善学校的基础设施建设，为学生营造思政环境。例如，以思政教育为主题修建学校的文化墙，为老年护理专业的学生安排“思政+护理”为主题的活动等；另一方面，加大教育资金投入，组织教师团队进行系统性学习，不断提升教师的思政修养和教书育人的责任感，不断向所有的教师强调自身承担的育人责任，让所有的课程都能够彰显育人本质。其次，通过系统化学习，要让教师认识到自身责任的重大，引导教师为立德树人目标的实现不断贡献自己的一分力量。

除此之外，课程思政作为一种教学工具，它为教师开展老年护理课程提供了一些新的教学理论和手段。教师要不断地去学习新的教学理念和手段，以便于提高教学能力；以创新意识指导工作，努力去激发自身潜能，在教学的过程中加入自身的理解和想法，以实现教学质量的提高。

最后，学校要建立健全教师评价体系，以考核结果指导工作。评价体系不仅考核教師的教学水平，同时也会对教师的心理素质、人际关系、学生的满意度等多个方面进行考核，获得的评价结果是教师进行职业规划和调整工作的重要参考依据，基于此，学校有必要建立健全教师评价体系，科学合理地运用评价结果，为教师指明工作方向，提高教师专业能力和综合素养等。

综上所述，老年群体作为特殊群体需要护理人员给予更专业的服务。面对当前老年护理存在的问题，院校要加强德育教育，将德育思想深入到老年护理课程的各环节，寻找关联点，将德育教育贯穿整个教育过程，在提高护理人员专业技术能力的基础上不断提高护理人员的职业道德、职业精神等。

（作者单位：江苏省连云港中医药高等职业技术学校）