老龄化视域下课程思政教学模式在老年护理学教学中的应用

余晓云，田 彦，许 燕

（首都医科大学燕京医学院，北京 101300）

老年护理学是以老年人为研究对象，研究衰老过程老年人身心健康和疾病护理与预防保健的学科，也是研究、诊断和处理老年人对自身现存和潜在的健康问题的科学[1]。我国老龄化速度日益加快，高龄、失能、慢性病老年人数量持续增加，需要更多样、复杂、长期和专业的护理服务，而我国老年护理人力资源匮乏且综合素质和专业素养均有待提升[2]。促进健康老龄化是当前中国政府积极应对人口老龄化挑战的重要顶层战略举措[3]。有研究[4]显示，护理专业学生从事老年护理意愿较低。大多数学生对养老护理工作存在认识上的误区，对尊老爱老的职业认同感不强，极大地影响了学生对该课程的学习积极性[5]。课程思政是在教学过程中将专业课教学与思想政治教育有机融合，引导学生实现人文知识的内化和道德情操的升华，从而培养学生的家国情怀、社会责任和道德规范等[6]。2020 年教育部印发的《高等学校课程思政建设指导纲要》明确提出，要紧紧抓住教师队伍主力军、课程建设主战场、课堂教学主渠道，让所有高校、所有教师、所有课程都要承担育人责任，构建全员、全程、全方位育人大格局。因此，本研究结合当前形势开展老年护理学课程思政教学，旨在提升老年护理人才质量，满足社会需求。

1 研究对象

选取某校护理本科专业4 个班级116 名学生为研究对象，并随机分成对照组和实验组各2 个班。对照组共65 名，其中男生12 名，女生53 名，年龄20～23 岁，平均年龄（21.30±0.50）岁；实验组共51 名，其中男生5 名，女生46 名，年龄20～23 岁，平均年龄（21.27±0.78）岁。两组在性别、年龄方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

2 研究方法

两组前期的培养方案相同，该课程的授课教师和教材相同，老年护理学总课时27 学时，其中理论21 学时，实践6 学时。

2.1 实验组教学设计与实施

2.1.1 组建教学团队，开展课程思政培训 专业课教师是实施课程思政的主体，是课堂教学的第一责任人[7]。以往护理专业教师的教学理念和教学过程存在重智育轻德育现象[8]。因此，在课题实施之前，组建团队参加课程思政相关培训及研讨等活动，提高教师对课程思政的认知，强化思政意识，提升思政能力。

2.1.2 凝练育人目标，设计课程思政实施方案 立德树人是课程思政的根本任务。因此，本课程在原有知识目标和能力目标基础上增加了德育目标，融入德育元素，将思想价值引领贯穿教学全过程和各环节。老年护理学课程的德育目标包括：（1）融入职业道德教育，增强学生对老年护理的专业认同感。（2）培养“以人为本”的理念，弘扬中华民族尊老、敬老、爱老、护老的传统美德。（3）融入人文关怀教育，提高学生的共情能力。

2.1.3 挖掘思政元素，优化课程思政教学内容 课程思政建设的基础在“课程”，重点在“思政”[9]。梳理老年护理学课程知识点，挖掘思政元素，积累思政素材，将教学内容与爱国主义教育、职业素养教育和传统文化教育相结合，实施嵌入式德育。突出培育学生的职业认同感、社会责任感和人文关怀意识，引导其树立“责任、义务、奉献、担当”的精神信念，助力学生综合能力的全面发展[10]。

2.1.4 建设教学资源，创新课程思政教学方式 根据老年护理学领域的热点事件、发展趋势及前景等，结合临床情景案例，积极查阅相关文献资料。在讲授专业知识的过程中，根据思政目标适时引入思政素材，形成老年护理学课程思政教育的资源库。通过启发式、情景模拟、案例讨论以及观摩视频等方式促使学生思考，将思政教育润物细无声地融入老年护理学教学中，具体见表1。

表1 老年护理学课程思政教学实施Table 1 Implementation of Ideological & Political education in geriatric nursing course

2.2 对照组教学设计与实施

按照课前预习、课堂理论教学、实践环节进行病例讨论、课后练习与复习、考试等常规教学。

2.3 教学评价

2.3.1 两组老年护理学课程成绩比较 比较两组课程平时成绩、理论考试成绩以及课程总评成绩。

2.3.2 共情能力评价 采用杰弗逊共情量表-护生专用版（the Jefferson Scale of Physician Empathy for Nursing Students，JSPENS）[11]评价学生的共情能力。2010 年，邱志军[12]对JSPE-NS 量表进行翻译，包括观点采择、情感护理和换位思考3 个维度20 个条目。采用Likert 7 点计分，分值范围为20～140 分，得分越高，说明被测对象的共情能力越强。

2.3.3 从事老年护理意愿评价 自设问卷调查两组对老年人的喜爱程度、对老年问题的关注情况以及从事老年护理意愿等。

2.4 资料收集与统计学方法

研究人员经标准化培训后，分别在课程开始前1 周和结束后1 周，采用线上问卷方法完成学生共情能力以及从事老年护理意愿问卷的调查，学生根据自己的真实情况独立完成。问卷有效回收率为100%。考试结束后对两组考核成绩进行比较。运用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析，计数资料用频数和百分比表示，计量资料用均数和标准差表示，组间比较采用两独立样本t 检验，检验水准α=0.05。

3 结果

3.1 两组老年护理学课程成绩比较（见表2）

表2 两组老年护理学课程成绩比较（±s，分）Table 2 Comparison of the scores between the two groups of geriatric nursing course（±s，score）

表2 两组老年护理学课程成绩比较（±s，分）Table 2 Comparison of the scores between the two groups of geriatric nursing course（±s，score）

组别 平时成绩97.99±4.75 99.44±0.35 2.431 0.000 n 试卷成绩课程总成绩对照组实验组65 51 t P 82.25±8.79 84.41±6.70 1.506 0.118 88.55±5.82 90.41±4.09 2.022 0.033

3.2 两组共情量表得分比较（见表3）

表3 两组共情量表得分比较（±s，分）Table 3 Comparison of empathy scale scores between the two groups（±s，score）

组别 观点采择51.75±8.02 55.02±6.55 2.413 0.138 n 换位思考总分对照组实验组65 51 t P情感护理40.69±6.92 43.06±5.68 2.023 0.050 11.46±2.05 11.59±1.86 0.349 0.028 103.91±16.01 109.67±12.73 2.159 0.033

3.3 两组从事老年护理意愿调查结果（见表4）

表4 两组从事老年护理意愿调查结果[n（%）]Table 4 The survey results on the willingness to work in geriatric nursing in the two groups[n（%）]

4 讨论

4.1 课程思政教学有助于提升教师思政意识和育人能力

课程思政理念的终极价值在于以德为先、育人为本、促进学生的全面发展，强调所有教师都要承担育人职责，所有课程都要发挥育人功能[13]。课程思政教学对于教师意味着要更新教学理念和角色，从“专业课程的承担者”转变为“课程育人实施者”[14]。经过教学团队系统、深入的学习，促进专业知识与德育的有机结合，提高教学实施能力和组织能力，促使教师持之以恒地深入钻研课程思政[15]，提高思政育人能力。

4.2 课程思政教学有助于激发学生课程学习投入，增强学习效果

由表2 可知，实验组老年护理学课程平时成绩及总成绩显著高于对照组（P<0.05）。这是因为在课程思政教学中融入了传统经典文化、学科发展、临床情景以及生活事件、大事件、热点话题等思政素材，激发了学生的学习兴趣和热情，使得学生在平时学习生活中更加关注老年问题，注意老年知识的积累和思考，从而自觉深入学习老年知识，增强学习效果。

4.3 课程思政教学有助于提高学生的共情能力和从事老年护理工作的意愿

共情能力是个人能以他人为中心，识别和接纳他人的观点，并能够亲身体验他人情绪的一种心理过程，是医护人员在面对患者时，能全面洞悉患者各方面状况的一种态度[16]。表3 显示，实验组共情能力总分高于对照组（P<0.05），表4 显示，实验组对老年人的喜爱程度、与老年人的关系密切程度、对老年问题的关注程度以及从事老年护理工作的意愿均高于对照组。这主要是因为本课程教学全程融入思政教育，通过思政素材的学习，增强了学生的感性体验，唤起了情感共鸣，激发了学生对老年人的同理心，让学生切身体会到了护理职业的价值感和使命感，从而稳定了专业思想，改善了学生对老年人的情感态度[17]。

5 存在的问题及不足

目前国内关于护理课程思政评价方法的研究尚少。本研究中老年护理学课程的评价仍采取常规的考核方式，缺乏评价课程思政效果的专业性评价工具，较难判定教师的课程思政教学水平。