健康教育路径应用在消化科优质护理中的效果研究

邓国媚，张杜鹃，严文娟

福建省立医院消化内科，福建福州 350013

患者由于生活习惯以及饮食结构的影响，会罹患一定的消化内科疾病，消化内科患者的疾病种类较多，且容易出现反复情况，治疗时间较长，患者的不良情绪较为严重，不利于患者病情的好转。因此需要一定的优质护理方式以改善患者对消化内科疾病的认知以及负面情绪。而健康教育路径属于优质护理中较为常见的一种护理方式，其是根据标准健康计划，制订患者在院期间的健康教育路线，以更好地满足患者的健康教育需求，以提高患者的消化内科疾病知识的掌握情况，改善患者的遵医行为和生活质量，提高患者的满意度[1-3]。对此，本研究随机选取2021 年3 月—2023 年3 月福建省立医院消化内科收治的110 例患者为研究对象，旨在探讨健康教育路径在消化内科优质护理中的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院消化内科收治的110 例患者为研究对象，根据患者入院后床号的奇偶分为对照组和观察组，各55 例。对照组中男39 例，女16 例；年龄19～81 岁，平均（46.55±3.22）岁；病程6 个月～14 年，平均（5.11±1.02）年。观察组中男17 例，女38 例；年龄18～79 岁，平均（46.52±3.20）岁；病程5 个月～14年，平均（5.13±1.00）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会审查批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①患者身体存在一定的腹部疼痛情况；②患者在知情了解本研究的内容之后，自愿参与本研究。

排除标准：①患者的资料不全；②患者近期参与过其他类似研究；③患者由于个人原因中途退出研究。

1.3 方法

对照组采用常规护理模式。患者住院后，护理人员为患者讲解病房周围的环境，按照医嘱给予患者相应的治疗药物，同时告知患者尽量吃容易消化的食物，禁忌生冷、辛辣的食物，避免对消化功能造成影响。另外，患者患病之后，会出现一定的负面情绪，护理人员要耐心倾听患者的讲述，及时解答患者的疑惑，且需要对患者进行常规的健康教育，帮助患者了解消化内科疾病的相关知识，以提高患者的遵医行为。

观察组在对照组的基础上加用健康教育路径。前期：①指导患者在病房中的注意事项以及提高其安全意识；②为患者讲解罹患消化内科疾病的原因以及相应疾病的机制、治疗的相关步骤以及药物的配伍禁忌和不良反应等，提高患者的消化内科知识的掌握情况；③告知患者可以自行采取的措施，例如保持睡眠充足，禁忌生冷、辛辣的食物；④可以详细告知消化内科B 超、胃镜等常规检查的时间、地点、步骤以及注意事项等，患者可以提前做好相应的准备；⑤对于需要采用留置针管的患者，为其讲解使用期间的注意事项以及可能会出现的不良反应等。中期：患者住院治疗后，会出现一定的焦虑、担心等不良情绪，对患者进行相应的心理护理，可以主动和患者讲解胃肠减压的作用、进行氧气吸入的目的、管饲饮食等的意义等，帮助患者了解相应措施的作用以及意义会减轻患者的恐惧感，进而提高患者的护理依从性。后期：患者出院前，将患者拉进消化内科患者群，不定期为患者推送消化相关的文章，叮嘱患者出院后可以根据自身情况进行适当的运动，以提高患者的免疫力；同时，要保持较好的生活习惯，遵医嘱按时按量服用药物，若出现异常情况要及时联系医师或者到医院复诊。

1.4 观察指标

消化知识掌握情况：采用本院自制的调查问卷进行统计，采用百分制，掌握为≥90 分，基本掌握为60～89 分，不掌握为＜60 分[4]。统计两组患者对知识掌握率，知识掌握率=掌握率+基本掌握率。

遵医行为：包括按时用药、按时作息、适量运动以及合理饮食，每个项目采用百分制，患者的遵医行为随着分数的增加而有所提高[5-6]。

不良情绪：①焦虑评分：采用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale, SAS）对患者的焦虑情绪进行评估，总分80 分，50 分为焦虑的分界值，焦虑症状随着评分的增加而越严重[7-8]。②抑郁评分：采用抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale,SDS）对患者的抑郁情绪进行评估，总分80 分，53 分为抑郁的分界值，抑郁症状随着评分的增加而越严重[9-10]。

护理满意度：采用本院自制的护理满意度评分量表，采用百分制，满意为≥90 分，基本满意为60～89 分、不满意为＜60 分[11-12]。统计两组总满意率，总满意率=满意率+基本满意率。

采用简明生活质量评估量表（Short Form 36 Questionnaire, SF-36），包括心理功能、生活功能以及环境适应，每项均采用百分制，生活质量随着分数的增加而更高[13]。

1.5 统计方法

采用SPSS 26.0 统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，行t检验；计数资料以例数（n）和率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者消化知识掌握情况比较

护理后，观察组知识掌握率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者消化知识掌握情况比较

2.2 两组患者遵医行为比较

护理后，观察组按时用药、按时作息、适量运动、合理饮食的遵医行为评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者遵医行为比较[(±s)，分]

表2 两组患者遵医行为比较[(±s)，分]

组别观察组（n=55）对照组（n=55）t 值P 值按时用药91.67±5.3386.22±4.305.902＜0.001按时作息92.98±5.4788.33±4.554.847＜0.001适量运动92.72±5.8184.95±4.467.867＜0.001合理饮食93.78±5.7686.71±4.557.143＜0.001

2.3 两组患者护理前后不良情绪比较

护理前，两组焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理前后不良情绪比较[(±s)，分]

表3 两组患者护理前后不良情绪比较[(±s)，分]

组别观察组（n=55）对照组（n=55）t 值P 值SDS护理前65.12±5.5564.79±5.490.3130.755护理后42.66±3.2345.79±3.105.185＜0.001 SAS护理前64.55±4.4664.66±4.420.1300.897护理后40.29±3.3343.51±3.405.018＜0.001

2.4 两组患者护理满意度比较

观察组对护理满意度的总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者护理满意度比较

2.5 两组生活质量评分比较

护理前，两组患者在生活质量方面的评分数据比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组在心理功能、生活功能、环境适应以及总分方面的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

表5 两组患者生活质量评分比较[(±s)，分]

表5 两组患者生活质量评分比较[(±s)，分]

组别观察组（n=55）对照组（n=55）t 值P 值心理功能护理前68.34±1.1168.36±1.090.0950.924护理后93.35±1.9290.54±1.708.126＜0.001生活功能护理前70.32±2.2970.21±2.250.2540.800护理后89.82±1.1988.20±1.157.260＜0.001环境适应护理前73.22±1.4072.99±1.410.8580.393护理后92.35±1.1691.02±1.006.440＜0.001总分护理前79.20±1.0978.97±1.111.0960.275护理后93.32±3.1492.19±2.012.2480.027

3 讨论

消化内科属于医院中较为重要的科室之一，患者由于生活习惯以及饮食结构的影响，会出现一定的消化系统的疾病，且疾病种类较多，病程较长，且特别容易出现反复情况，患者的配合度较低，因此需要采用相应的优质护理措施以更好地改善患者的遵医行为。健康教育路径属于优质护理中较为常见的一种护理方式，其根据患者的具体情况为患者制订较为详细的计划，使得患者的健康教育的护理方式更加地标准化、精细化[14]。

本研究中在满意度方面，观察组总满意率高于对照组（P＜0.05）。与杨英等[15]学者研究中的实验组总满意率为82.67%，对照组为72.67%的研究结果相似，表明健康教育路径可以提高患者的满意度。分析原因为健康教育路径从患者进入医院开始到患者出院前为患者进行系统、深入的护理服务，护理人员通过提前为患者制订计划，使得患者能够预先有准备，患者焦虑、担心的负面情绪会得到很大程度地降低。使健康教育路径不仅可以为患者的治疗提供辅助，还通过提前告知患者疾病治疗的过程以及注意事项，从而其能够更加从容地面对疾病，对护理人员更加信任。同时对患者进行心理护理，改善患者治疗过程中的不良情绪，患者能够更好地配合医生的治疗，有利于患者病情的好转[16-17]。同时，护理后，在按时用药、按时作息、适量运动、合理饮食分数的遵医行为中，相比于对照组评分，观察组较高（P＜0.05）。护理后，两组患者对消化知识掌握情况对比，为观察组更高（P＜0.05）。说明健康教育路径通过护理人员为患者进行相应的健康宣教，让患者明白遵医嘱按时按量服用药物的重要性以及在日常生活中合理饮食以及适当运动的重要性。不定期为患者进行消化文章的推送，可以提高患者对于消化知识的理解程度，降低患者对于疾病的恐惧感，可以提高其依从性[18]。

综上所述，健康教育路径可以改善患者对于消化知识的掌握情况、遵医行为、生活质量以及不良情绪，提高患者的满意度，可以为临床消化内科提供参考。