针对性护理改善慢性胃溃疡患者的生活质量以及护理满意度分析

江玲玲，李玲，张杜鹃

福建省立医院消化内科，福建福州 350001

随着生活节奏的加快以及生活压力的增加，罹患胃肠疾病的人数逐渐增加，而且年轻患者也逐渐增多。临床消化科中慢性胃溃疡属于较为常见的一种消化系统疾病，一般病程比较长，且容易出现反复，对患者的生活、学习以及工作造成了较大的不良影响[1-4]。临床常用药物治疗慢性胃溃疡最终达不到根治的效果，复发率较高，患者容易出现焦虑、烦躁等不良情绪，因此需要配合相应的护理措施以更好地促使患者病情的好转。常规护理方式仅能促进治疗的正常进行，但未具体根据患者的心理、生理情况进行相应的护理，效果并不是很好。而针对性护理除了为患者进行基础的护理之外，还会对患者的心理、饮食等方面提供相应的护理措施，更有利于患者病情的好转[5-6]。对此，本研究随机选取2021 年4 月—2023 年4 月福建省立医院收治的120 例慢性胃溃疡患者，探讨针对性护理对于改善慢性胃溃疡患者的生活质量以及护理满意度的意义。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院收治的120 例慢性胃溃疡患者，根据护理方法的不同分为观察组和对照组，每组60例，对照组中男38 例，女22 例；年龄26～76 岁，平均（50.78±0.17）岁；病程4 个月～10 年，平均（3.66±1.23）年。观察组中男39 例，女21 例；年龄27～76岁，平均（50.79±0.18）岁；病程3 个月～10 年，平均（3.68±1.21）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审批。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①患者经过诊断，确定为慢性胃溃疡；②患者以及其家属在完全知晓研究内容的情况下，自愿签署知情同意书。

排除标准：①患者的临床档案资料不全；②患者在中途由于个人的缘由离开研究。

1.3 方法

对照组采用常规护理模式。护理人员根据患者的病情向患者介绍遵医嘱服用药物的重要性，根据医嘱为患者介绍药物的服用方式、服用时间、服用剂量以及不良反应等，若在服用药物期间出现不舒服情况，要立刻来医院就诊或者与主治医生联系，同时叮嘱患者要注意自身的饮食以及根据自身机体情况，可以适当开展相应的运动，以提高患者的免疫力。

观察组采用针对性护理模式。①健康宣教：一般情况下患者对于自身疾病了解并不是很全面，进而出现对于医嘱内容不是很重视的现象，护理人员将疾病的成因、治疗机制以及注意事项等相关知识为患者进行讲解，同时为患者发放相应的宣传手册，从而可以提高患者的相应知识，提高患者的配合度；除此之外，护理人员向患者介绍服用药物的时间、剂量以及服用方式，告知患者遵医嘱的重要性，切忌多服、少服甚至不服。②饮食方面：慢性胃溃疡患者多数存在饮食不当的情况，护理人员要根据患者的病情，告知患者在日常生活中要尽可能多食用容易消化的食物，要细嚼慢咽，切忌食用生冷、辛辣的食物，同时也要控制进食量，以免对胃部造成较大的负担，可以多食用一些牛奶、鸡蛋等食物，可以更好地与胃酸发生中和作用，降低胃溃疡的发生率。③心理方面：患者出现疾病后，由于对疾病本身并不是很了解，会出现一定的焦虑、担心等负面情绪，在治疗过程中可能会出现不配合等情况，护理人员要耐心地倾听患者的忧虑，及时为其详细解答，同时多采用鼓励、安慰的语言与患者进行沟通交流，也要与患者的家属进行相应的沟通，家属多宽慰患者，让患者感受到来自家庭以及护理人员的关怀，提高患者的依从性；还可以为患者讲述有关慢性胃溃疡快速好转的案例，可以提高患者的自信心。④运动方面：护理人员可以叮嘱患者根据自身疾病的程度进行适当的有氧运动，一方面可以促进胃部的蠕动，加快消化；另一方面可以提高患者的免疫力，加快患者病情的好转。

1.4 观察指标

不良情绪：①焦虑评分：采用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale, SAS）对患者的焦虑情绪进行评估，总分100 分，50 分为焦虑的分界值，评分增加焦虑严重[7]。②抑郁评分：采用抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale, SDS）对患者的抑郁情绪进行评估，总分100 分，53 分为抑郁的分界值，评分增加抑郁严重[8-9]。

疼痛情况：采用视觉模拟量表（Visual Analogue Scale, VAS）对患者的疼痛情况进行相应的评估，采用十分制，评分增加疼痛严重[10]。

生活质量：采用简明生活质量评估量表（Short form 36 Questionnaire, SF-36），包括生理功能、社会功能、心理功能以及情感功能，每项均采用百分制，评分增加生活质量改善[11]。

依从率：采用本院自制的护理依从性评分量表，采用百分制，其中主动配合（≥86 分）、能够配合（60～85 分）、不配合（≤59 分）。统计两组总依从率，总依从率=1-不依从率[12]。

护理满意度：采用本院自制的护理满意度评分量表，采用百分制，其中满意（≥85 分）、基本满意（60～84 分）、不满意（≤59 分）。统计两组总满意率，总满意率=1-不满意率[13-14]。

1.5 统计方法

研究过程中的数据统计需要通过SPSS 21.0 统计学软件进行分析，（±s）代表符合正态分布的计量数据，行t检验；例数（n）和率（%）代表计数数据，行χ2检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良情绪和疼痛评分比较

护理前，两组患者焦虑、抑郁、VAS 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组SAS、SDS、VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者不良情绪和疼痛评分比较[(±s)，分]

表1 两组患者不良情绪和疼痛评分比较[(±s)，分]

组别观察组（n=60）对照组（n=60）t 值P 值SAS护理前62.51±3.1162.41±3.080.1770.860护理后40.18±3.0542.55±3.164.180＜0.001 SDS护理前65.19±5.5064.98±5.140.2160.829护理后42.55±3.2044.71±3.053.785＜0.001 VAS护理前8.05±0.237.98±0.201.7790.078护理后4.48±0.565.09±1.034.030＜0.001

2.2 两组患者生活质量评分比较

护理前，两组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组生理功能、社会功能、心理功能以及情感功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量评分比较[(±s)，分]

表2 两组患者生活质量评分比较[(±s)，分]

组别观察组（n=60）对照组（n=60）t 值P 值生理护理前53.43±5.6152.21±5.601.1920.236护理后85.49±5.1983.32±4.352.4820.014社会护理前57.79±5.1557.80±5.150.0110.992护理后81.99±5.7078.54±4.163.787＜0.001心理护理前59.12±4.2259.14±4.180.0260.979护理后88.22±5.5586.10±4.142.3720.019情感护理前57.46±4.2557.34±4.400.1520.879护理后84.29±5.4780.36±4.214.410＜0.001

2.3 两组患者依从率比较

观察组依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者依从率比较

2.4 两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度（98.33%）高于对照组（86.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者护理满意度比较

3 讨论

慢性胃溃疡一般是由于黏膜肌层受到损伤造成，临床表现为腹痛、烧心以及反酸等[15]，患者会出现较大程度的不适感，影响正常的生活、学习和工作。但是临床上治疗慢性胃溃疡具有很大的难度，容易出现反复，患者的依从性较差，病程会有所延长。为了患者病情的早日好转，需要结合一定的护理措施。常规护理模式只能满足患者对于药物服用方面的护理，而忽略了患者的心理情况以及出院后患者能否按医嘱进行药物的服用，不利于治疗，因此需要寻找一种新的护理方式，而针对性护理根据患者的病情从健康宣教、心理、饮食以及运动等多个方面为其提供相应的护理措施，可以在很大程度上缓解患者的病痛，改善其不良情绪，提高其满意度和依从性[16-18]。

本研究中护理后，观察组的SAS 评分为（40.18±3.05）分，低于护理前[（62.51±3.11）分]（P＜0.05），且观察组SAS 评分低于对照组[（42.55±3.16）分]（P＜0.05）；另外，护理后，观察组SDS 评分为（42.55±3.20）分低于护理前的（65.19±5.50）分（P＜0.05），且观察组SDS 评分低于对照组的（44.71±3.05）分（P＜0.05）；与马丹丹[19]学者研究中，护理后的SAS 评分（38.23±3.00）分较为相似，说明采用针对性护理可以改善慢性胃溃疡的焦虑情绪。分析原因可能是因为：针对性护理为患者进行有关疾病以及服用药物方面知识的健康宣教，减轻了患者对于疾病的恐惧感；同时，护理人员耐性倾听患者内心的疑问，及时进行解答，可以及时解决好患者内心的担忧。另外，护理人员还与患者家属进行沟通，患者家属给予患者支持，可以提高患者的自信心以及对护理人员的信任感，还可以为患者讲述有关慢性胃溃疡快速好转的案例，提高患者的自信心。从而使其负面情绪得到改善[20]。同时，本研究中护理前，两组患者生活质量评分相比，差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组生理功能、社会功能、心理功能以及情感功能评分高于对照组（P＜0.05）。说明，针对性护理还可以改善慢性胃溃疡患者的生活质量，提高其生理功能、社会功能、心理功能以及情感功能。

综上所述，针对性护理可以改善慢性胃溃疡患者不良情绪以及生活质量，减轻患者的疼痛感，依从性和满意度较高。