精细化护理在光子嫩肤治疗外伤后瘢痕患者中的应用

李娜

【摘 要】目的 分析对光子嫩肤治疗外伤后瘢痕患者采取精细化护理的效果。方法 选取2021年2月-2022年2月平邑皮肤病防治站收治的68例外伤后瘢痕患者为研究对象。按照随机数字表法分为参考组及试验组，每组34例。参考组行常规护理，试验组行精细化护理，比较两组护理效果、焦虑、抑郁评分及护理满意度。结果 试验组护理总有效率为94.12%，高于参考组的70.59%（P<0.05）；试验组护理后焦虑、抑郁评分低于参考组（P<0.05）；试验组护理满意度为97.06%，高于参考组的73.53%（P<0.05）。结论 在光子嫩肤治疗外伤后瘢痕患者中行精细化护理干预，可提高护理效果，缓解其负面情绪，提升护理满意度。

【关键词】精细化护理；光子嫩肤；外伤后瘢痕

中图分类号：R473.75 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）23-0163-03

Application of Refined Nursing in Patients with Scar After Trauma Treated by Photonrejuvenation

LI Na

（Beauty Department of Pingyi Skin Disease Prevention and Treatment Station， Linyi 273300， Shandong， China）

【Abstract】Objective To analyze the effect of refined nursing on patients with scar after trauma treated by photonrejuvenation. Methods A total of 68 patients with scar after trauma admitted to Pingyi Skin Disease Prevention and Treatment Station from February 2021 to February 2022 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into reference group and experimental group， with 34 patients in each group. The reference group received routine nursing， and the experimental group received refined nursing. The nursing effect， anxiety， depression score and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The total effective rate of nursing in the experimental group was 94.12%， which was higher than 70.59% in the reference group （P<0.05）. The scores of anxiety and depression in the experimental group were lower than those in the reference group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the experimental group was 97.06%， which was higher than 73.53% of the reference group （P<0.05）. Conclusion Refined nursing intervention in patients with scar after trauma treated by photonrejuvenation can improve the nursing effect， alleviate their negative emotions and improve nursing satisfaction.

【Key words】Refined nursing； Photonrejuvenation； Scar after trauma

瘢痕（scar）是創伤到达皮肤真皮层后，组织修复的产物。日常生活中人们总是不可避免地遭受一些偶然伤害，由于车祸、手术、刀割等伤害而形成瘢痕比较多见。外伤后瘢痕除了表现为外伤部位比皮肤高的红色丘疹和结节外，还常有痛痒的临床表现[1]。目前临床上对瘢痕有多种疗法，主要有瘢痕加压疗法、药物疗法、物理疗法和激光疗法。光子嫩肤就是利用强脉冲光治疗烧伤的高科技美容项目，能有效地治疗烧伤后瘢痕，改善外观，缓解疼痛及瘙痒等临床症状。在临床上治疗面部外伤术后瘢痕时，除了进行有效治疗方式之外，增强患者瘢痕护理知识、强化其心理支持，也是保证治疗效果和改善其心理状态的关键[2]。基于此，本研究选取2021年2月-2022年2月我院收治的68例外伤后瘢痕患者为研究对象，分析精细化护理在光子嫩肤治疗外伤后瘢痕患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年2月-2022年2月平邑皮肤病防治站收治的68例外伤后瘢痕患者为研究对象。按照随机数字表法分为参考组及试验组，每组34例。参考组男11例，女23例；年龄19～43岁，平均年龄（32.45±2.34）岁。试验组男12例，女22例；年龄18～41岁，平均年龄（32.67±2.43）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：均为外伤后瘢痕患者；临床资料完整；对本研究知情并签署知情同意书。排除标准：患有其他严重性疾病者；有光子嫩肤治疗禁忌证者；精神疾病者；其他因素无法配合本次研究者。

1.3 方法

1.3.1参考组 采取常规护理：在对患者采取光子嫩肤治疗前，应向其讲解光子嫩肤治疗瘢痕有关知识及相关注意事项；为治疗位置做好皮肤清洁；患者治疗后给予其心理干预、生活护理、饮食护理等。

1.3.2试验组 采取精细化护理：①治疗前：通过召开交流会和小型讲座，为患者详细介绍瘢痕治疗知识、光子嫩肤的优点、注意事项及治疗设备等；在治疗前与患者及其家属适当交流，了解患者对于治疗的期望值及目前的心理情况，缓解其心理压力，树立治疗信心；尤其瘢痕在面部者，因颜面受损与人接触有抵触情绪，精神压力大，应适度增加介入频率，增强社会支持感；②治疗中：密切关注患者有无不适感以及患者情绪；多与患者沟通，转移其注意力，缓解治疗中的恐惧及疼痛感；严格按照无菌操作标准，谨防感染发生；③治疗后：向患者讲解手术后可能发生的灼痛等不良反应的可能持续时间和适当的处理方法；详细介绍治疗结束时面部护理的具体步骤，嘱患者未经医生批准不随意使用护肤产品；嘱患者在治疗结束时防晒，帮助患者选择适合自己的防晒产品，交待户外防晒补涂的频率等问题；对经常化妆者要告诉其光子嫩肤治疗过程中尽量停用彩妆产品和功能性化妆品，禁止用磨砂类及其他能让肌肤研磨的洁面产品；观察患者自我面部护理操作情况，发现有错误操作，及时指导改正。

1.4 观察指标

1.4.1护理效果 分为显效、有效和无效，显效为治疗后瘢痕消退80%以上，有效为治疗后瘢痕消退40%～80%，无效为治疗后瘢痕消退低于40%。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2焦虑、抑郁情况 采取SDS量表、SAS量表对两组护理前后的抑郁、焦虑情况进行评价，SDS量表分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁；SAS量表分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑，分数越高，则表示焦虑、抑郁越严重。

1.4.3护理满意度 以自制满意度问卷表了解两组护理满意度，分为为非常满意（≥90分）、一般满意（60～89分）、不满意（<60分）。满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 23.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x-±s）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较 试验组护理总有效率高于参考组（P<0.05），见表1。

2.2 两组焦虑、抑郁情况比较 试验组护理后焦虑、抑郁评分低于参考组（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较 试验组非常满意24例，一般满意9例，不满意1例；参考组非常满意15例，一般满意10例，不满意9例；试验组护理满意度为97.06%（33/34），高于参考组的73.53%（25/34）（χ2=7.503，P=0.006）。

3 讨论

由于外伤或者手术等因素损伤皮肤真皮层而造成的瘢痕形成普遍存在于身体各个部位，瘢痕形成并不会对患者的生命构成威胁，但可引起局部功能障碍及外觀毁损[3]。目前强脉冲光、点阵CO2和激光是临床上最常用的皮肤瘢痕改善治疗技术[4]。光子嫩肤技术主要采用特定波长IPL对皮肤组织血管和胶原等靶组织进行治疗，可以保护皮肤的正常功能，通过能量密度充足产生选择性光热作用激发相关纤维重排，限制瘢痕营养供应和激发胶原再生；光子嫩肤技术的热效应也能破坏周围正常肌肤，使肌肤屏障功能下降，术后容易发生灼热、发红等不良反应[5]。另外，由于患者心理压力大，面部瘢痕护理知识缺乏，手术后护肤品使用不当，其预后也将受到很大影响，使光子嫩肤疗效打了折扣[6]。精细化护理是基于患者病情特征，对患者相关资料进行细致把握，有针对性地制定精细化护理方案，并且可以进行灵活调节，注重护理的精准性和细节性[7，8]。

本研究结果显示，试验组护理总有效率、护理满意度高于参考组（P<0.05）；试验组护理后焦虑、抑郁评分低于参考组（P<0.05），提示精细化护理的效果优于常规护理。分析认为，在精细化护理中，经为患者详细介绍瘢痕治疗知识、光子嫩肤的优点、注意事项及治疗设备等；并加强与其之间的沟通，能够使患者掌握相关知识，提升其治疗信心。对于患者存在的负面情绪施行心理干预，可消除其负面情绪，促使其积极配合治疗。通过精细化护理，能够切实让患者感受到护理人员的关爱及帮助，能够从生理、心理及认知方面给予患者较为全面的护理，可促进患者治疗效果的提升，从而患者满意度较高[9，10]。

综上所述，为光子嫩肤治疗外伤后瘢痕患者行精细化护理干预，可提升护理效果，缓解其负面情绪，提升护理满意度。

参考文献

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编辑 张孟丽