右冠状动脉双开口畸形一例

何诗振 黄钱军 闫利杰 张狄锋

（浙江千麦司法鉴定中心法医学专业，杭州 310000）

笔者在解剖一71岁男性尸体时，发现心右主动脉窦内右冠状动脉双开口畸形。为积累解剖学资料，现报道如下。

心质量599 g，二尖瓣环周径9.5 cm，三尖瓣环周径13.5 cm，主动脉瓣环周径8.0 cm，肺动脉瓣环周径9.0 cm，左心室壁厚1.8 cm，右心室壁厚0.6 cm，室间隔厚2.1 cm，左心室扩张。左主动脉窦内左冠状动脉开口及分支未见异常。右主动脉窦内见2处右冠状动脉开口（图1），一个开口直径0.4 cm，该动脉绕右心耳行走绕过房室交点，继而向下至左心室后壁，终止于冠状沟下7.5 cm、后室间隔左侧3.5 cm处；另一个开口直径0.2 cm，该动脉沿前室间隔右侧约1.5 cm纵行向右心室前壁行走，止于肺动脉瓣外膜下3.5 cm、前间隔右侧5.0 cm处。

图1 右冠窦内右冠状动脉双开口畸形。