手术室人性化护理干预对腹腔镜下阑尾切除术患者术后并发症与睡眠质量的影响

杨锦秀

(福建省政和县医院手术室,政和,353600)

阑尾炎在外科疾病中是一种常见病和多发病,主要表现为反复疼痛等,在所有的急性腹部疾病中均排在第一位[1-2]。近年来,腹腔镜下阑尾切除术以其创伤小,康复快,并发症少等优点,在阑尾炎的诊治中得到了越来越多的重视[3]。然而,研究表明,由于手术创伤的限制,这些患者的康复情况并不十分令人满意[4]。因此,除了手术外,还需要加强对患者的早期人性化护理,改善其睡眠质量减少并发症发生。为此,本文旨在通过手术室人性化护理干预腹腔镜下阑尾切除术患者,观察其护理效果,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年1月至2021年12月福建省政和县医院收治的腹腔镜阑尾切除术患者106例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。观察组中男30例,女23例,年龄10～78岁,平均年龄(52.14±4.69)岁。对照组中男31例,女22例,年龄11～78岁,平均年龄(51.27±5.98)岁。2组患者一般资料经比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过本院伦理委员会批准。

1.2 纳入标准 1)符合阑尾炎相关诊断标准[5];2)无精神疾病的历史;3)患者年龄≥18岁;4)沟通顺畅,能与医务工作者沟通。

1.3 排除标准 1)有脑组织损害的患者;2)智力低下;3)有肝肾功能损害或者凝血障碍等重要器官病变。

1.4 护理方法 对照组采用常规围术期护理,入院后向患者耐心解释相关注意事项,配合手术过程,并在术后为患者提供全程化服务。观察组进行手术室人性化护理干预,具体做法如下,1)术前:a.所有护士均需要在术前进行专业的护理技术训练,用加强自身的技能和知识储备来提升护理质量,在经过护理考核之后方能上岗。b.在手术之前,护士要对患者的姓名、病床号、年龄等信息进行检查,并在此基础上,开展有针对性的健康教育,主要是对患者的病因、治疗方法、注意事项等方面进行详细地说明,提高患者对疾病的认识[6]。c.患者在术前有恐惧、焦虑等心理因素,护士应重视并评价患者的心理状况,以正面的态度与患者沟通,争取患者的信赖,找出患者的症结,为患者提供有针对性的护理指导,使患者走出消极情感的“暗区”。通过对患者的介绍,增强患者的自信心,促使患者主动配合,以确保手术的顺利进行。d.手术过程中:遵循手术常规步骤,进行消毒和铺巾,之后,正确地连接和开启各个手术器械、线路、管道等,与手术医生、麻醉师一起,为患者建立静脉通道、人工气腹,并且在手术过程中,要做好保温工作,保证输入的液体温度在37 ℃左右,另外,还需要将患者非手术暴露部分用加温被覆盖起来[7]。2)手术后:a.重视患者的生命体征、腹部伤口的状况,并及时更换新的纱布,以防止感染。在此期间,要做好预防疼痛的护理工作,对于轻微疼痛的患者,可通过播放一些安抚人心的音乐或者是看一些视频来分散患者的注意力。对于严重疼痛的患者,可给予相应的止痛药。b.腹腔镜手术后患者易发生尿潴留和腹胀,因此需要在6～8 h时后指导患者下床排便、排尿。c.饮食指导:嘱患者不能太早进食,待肛门排气后开始进少量流质、全量流质、半流质、软食、逐渐过渡到普食。d.康复训练:在手术结束后尽早下床活动,以促进胃肠道功能的康复。术后早期,在患者的身体功能恢复基础上给予患者被动运动,并在患者早期床上运动恢复水平上适当给患者进行关节按摩和翻身,以降低患者的压疮发生率。在患者的身体功能得到康复之后,可逐渐延长床下活动时长,直到患者无明显疲劳。e.当患者出院后为其总结重点护理过程及对策并整理成资料,发给患者的家人,以便进行相应的护理工作。护士要通过电话的方式对患者进行跟踪,定期回访患者的恢复情况,及时调整和补充护理方案,确保实施的顺利进行。

1.5 观察指标 1)记录患者卧床时间、术后排气时间和住院时间。2)以匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对2组术后1 d、术后3 d和5 d睡眠质量情况各维度按0～3计分,累计各维度得分即为PSQI总分,总分范围为0～21分,获得分数越高说明睡眠质量低。3)并发症,记录患者皮下气肿、恶心呕吐、术后出血、胆漏等症状。

2 结果

2.1 恢复时间 观察组患者卧床时间、术后排气时间、住院时间均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 比较2组患者卧床时间、术后排气时间、住院时间

2.2 睡眠状况 观察组患者术后1 d、术后3 d、术后5 d的PSQI评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 比较2组患者PSQI评分分)

2.3 并发症 观察组患者并发症发生率3.77%,低于对照组患者的18.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 并发症比较[例(%)]

3 讨论

阑尾炎是临床上的常见病、多发病,临床上可分为急性和慢性。阑尾炎的治疗方法以手术为主,能有效缓解患者的疼痛和症状[8]。但近年来,由于人们对健康的认识不断提高,传统的手术方式及护理手段已经不能满足人们的基本需要。因此,提高人性化护理质量,符合患者的真实需要就显得尤为重要。

随着人民生活水平的提高,人民对健康教育知识的重视程度越来越高,对于腹腔镜下阑尾切除术患者而言,手术室人性化护理干预也具有一定的影响。针对一些可能出现的并发症,比如手术后腹泻、恶心、呕吐等情况,人性化护理干预也可以采取相应的措施,有效地减轻患者的痛苦。腹腔镜下阑尾切除术后,患者往往会出现睡眠质量下降、失眠等情况。而人性化护理干预可以通过提供舒适的环境、减少噪声等方式来改善患者的睡眠质量,从而促进患者身体的恢复[9]。

手术室人性化护理干预提倡满足患者的基本护理需求。在腹腔镜下阑尾切除术后,患者的术后恢复与睡眠质量密切相关,手术室人性化护理干预可以减轻患者的疼痛感,在手术室人性化护理干预中,医护人员会根据患者的疼痛程度及时给予相应的止痛药物,有效地控制患者的疼痛感,从而缓解患者的痛苦和不适感。这不仅可以提高患者的生命质量,还可以促进患者的恢复速度。手术室人性化护理干预可以改善患者的睡眠质量。在手术室人性化护理干预中,医护人员会根据患者的睡眠状态及时调整床位、环境等方面的因素,为患者营造一个舒适、安静、温馨的睡眠环境,从而帮助患者更好地入睡和保持睡眠,这不仅可以有效地缓解患者的焦虑和紧张情绪,还可以促进患者身体功能的恢复。手术室人性化护理干预对腹腔镜下阑尾切除术患者术后并发症与睡眠质量的影响是显著的。在以后的临床实践中,我们应该进一步加强手术室人性化护理干预的推广和应用,为患者提供更加优质的医疗服务。

在手术室中,手术室人性化护理干预不仅可以显著改善患者的手术体验,还可以对手术后患者的身体和心理健康产生积极的影响。手术室人性化护理干预还可以显著改善患者的睡眠质量,手术后的患者常常会感到疼痛和不适,这会严重影响他们的睡眠质量,通过采取人性化护理干预,如提供舒适的床铺和环境,安排合理的护理时间和方式等,可以有效缓解患者的疼痛和不适,提高睡眠质量。这对患者的身体和心理健康都有重要的意义,有助于促进患者的康复和恢复。大量的研究结果显示,手术室人性化护理干预具有非常高的价值,对腹腔镜阑尾切除术患者实施医院手术室人性化护理干预,可取得非常明显的效果,可有效降低并发症发生的概率,从而提升了手术安全性[10]。在此项研究中,对腹腔镜下的阑尾炎患者进行了手术室人性化护理干预,结果显示,观察组的康复时间比对照组要短得多,在对腹腔镜下的阑尾炎患者进行手术室人性化护理干预后,观察组的患者康复时间明显缩短,这种干预措施主要是针对患者在手术过程中可能产生的情绪波动和身体不适,通过一系列温馨舒适的服务,减轻患者的疼痛和焦虑,提高手术体验和治疗效果。手术室人性化护理干预可以缓解患者的术前紧张情绪,手术前,会给患者提供详细的手术说明,并在术前与患者进行交流,了解患者的担忧和疑虑,给予他们必要的安抚和支持。这种交流方式不仅可以减轻患者的紧张情绪,还可以让患者更好地了解手术流程,提高他们对手术的信心和配合度。手术室人性化护理干预可以缓解患者的术中不适感,在手术过程中,会根据患者的需要和身体状况,提供舒适的体位和止痛措施,并通过音乐、心理安慰等方式,创造一个轻松愉悦的手术环境。手术后,根据患者的病情和身体状况,制定个性化的康复方案,并通过术后关怀、营养指导等方式,帮助患者尽快恢复身体功能和日常生活能力,改善他们的生命质量和心理状态。

综上所述,对腹腔镜下阑尾炎患者进行手术室人性化护理干预,可提高患者的睡眠质量,加快康复速度,是一种值得推广的方法。

利益冲突声明:无。