心理弹性在某单位工作人员睡眠质量与压力知觉之间的中介作用

江佩宽 黄 鹤 占惠霞 钟欣辰 程丽华 徐州鹏 杨 军

(联勤保障部队第九〇〇医院第二派驻门诊部,福州,350025)

现代社会生活、工作节奏加快,信息技术的迅猛发展使得人们极易出现睡眠问题。陈莉等[1]学者指出,长期睡眠不足易引起血糖的异常调节,引发糖尿病;黄慧卿等[2]学者则认为,失眠会造成夜间血压的波动,加大机体高血压的患病风险,同时还会引发诸多的慢性炎症类疾病[3]。亦有学者研究发现,长期睡眠质量欠佳会诱发焦虑、抑郁等精神类疾患,极大地降低生活与工作的效率[4]。因此,维持良好的睡眠对于机体日常的工作与生活等均至关重要。有学者发现,高压力知觉会引发个体出现睡眠问题。近年来诸多的学者开始探究心理弹性对压力知觉的潜在保护机制,逐渐发现压力知觉影响心理弹性水平[5],而压力知觉对于心理弹性具有保护作用,其对于压力调节具有较为显著的调节作用[6]。鉴于此,本研究特采用整群抽样对某单位工作人员进行问卷调查,探讨该群体心理弹性在知觉压力与睡眠质量之间的内在作用,以帮助该人群维持良好的健康状态,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年6月某单位工作人员443名作为研究对象,采用整群抽样方法抽取,其中男389名,女54名,年龄18～47岁,平均年龄(25.63±4.68)岁,已婚101例,未婚342例,学历:高中及中专107例,大专及本科328例,研究生及以上8例。

1.2 研究方法 本研究实施问卷调查法,由3名经过统一培训的调查员发放问卷。调查员采用统一的指导语讲解并当场发放问卷,被调查者匿名填写,填写后由调查人员进行核对,发现未填或遗漏处应立即指导受检者再次填写。

1.3 观察指标和疗效判定标准

1.3.1 心理弹性 采用心理弹性量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD--RISC)进行评估[7],该量表由坚韧、自强、乐观3个因子共25个条目组成,采用Likert 5级计分法,从0分(从不)～4分(总是),3个因子得分相加即为总分,总分越高则心理弹性水平越高。该量表的Cronbach′s α系数为0.94。

1.3.2 睡眠质量 采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)[8]进行测定,该量表包括7个维度,分值0～21分,得分越高,睡眠质量则越差。

1.3.3 压力知觉 采用压力知觉量表(Perceived Stress Scale,PSS)[9]进行评估,包括紧张感和失控感2个维度共计14个条目,采用5点(0～4分)计分法,分数越高提示压力知觉越敏锐。量表的Cronbach′s α系数为0.78,各因子之间的相关系数为0.28。

2 结果

2.1 心理弹性量表、压力知觉量表和PSQI评分情况 443名受检者的心理弹性量表总分为(60.61±20.41)分,压力知觉量表总分为(24.45±8.14)分,PSQI量表总分为(4.42±1.00)分,其中PSQI各维度分值分别为(0.77±0.10)分、(0.72±0.16)分、(0.96±0.30)分、(0.24±0.04)分、(0.71±0.10)分、(0.11±0.03)分、(0.91±0.14)分。见表1。

表1 443名受检者心理弹性量表、压力知觉量表和PSQI评分情况分)

2.2 相关性分析 心理弹性分别与压力知觉、睡眠质量均负相关,差异有统计学意义(r=-0.755、-0.820,P<0.001);压力知觉与睡眠质量正相关,差异有统计学意义(r=0.850,P<0.001)。见表2。

表2 心理弹性、压力知觉与睡眠质量的相关性分析

2.3 心理弹性的中介效应 1)以压力知觉为自变量,睡眠质量为因变量,压力知觉预测睡眠质量作用显著,差异有统计学意义(β=0.333,t=13.058,P<0.001);2)以压力知觉为自变量,心理弹性为因变量,压力知觉预测心理弹性作用显著,差异有统计学意义(β=-0.531,t=16.022,P<0.001);3)引入心理弹性,压力知觉对于睡眠质量的主效应降低,提示心理弹性在压力知觉与睡眠质量间起部分中介作用,相对中介效应为32.75%。

3 讨论

睡眠是维持人体生命活动正常进行的重要部分,对每个人而言都是不可或缺的生活需要。充足的睡眠不但可以有效提高工作、学习的工作效率以及机体的免疫力,同时还能促使机体功能处于良好的状态,因此调查某单位工作人员的睡眠情况对于其日常的工作以及学习等皆具有重要的意义。本研究中,443名受检者的PSQI评分为(4.42±1.00)分,说明该群体睡眠质量较差,分析可能与本研究纳入群体中人群基础疾病、经济状况不一等因素有关。

在本研究中,心理弹性分别与压力知觉、睡眠质量均负相关,差异有统计学意义(P<0.001);压力知觉与睡眠质量正相关,差异有统计学意义(P<0.001),进一步证实了某单位工作人员其心理弹性、压力知觉以及睡眠质量三者间存在紧密的联系,且相互影响与作用。既往的研究指出,个体若感知到的压力越大,其睡眠障碍的风险也随之相应升高,因此压力知觉可以作为预测睡眠质量高低的一个变量[10]。本研究也发现,压力知觉对睡眠质量的预测作用显著,与既往研究报道的观点较为吻合[11]。同时在本研究中,心理弹性在压力知觉与睡眠质量间起了部分中介作用,中介效应为0.150,相对中介效应为32.75%,说明在压力知觉和睡眠质量之间心理弹性具有或轻或重的中介作用。个体在感知到压力后,会充分发挥主观能动性来调动自身资源与其对抗,主要通过自我宣泄、转移注意力、心理暗示等手段释放压力,以此来保证睡眠情况,平衡身心[12-13]。此外,心理弹性能够调节压力知觉对睡眠质量的消极影响,也就是说压力知觉对于高心理弹性的个体消极影响实际上要小于低心理弹性的个体。研究指出,在一样的压力强度下,心理弹性高的个体其睡眠障碍的发生概率更低,而心理弹性低的个体其个体缓冲压力欠缺,因此睡眠问题更为突出。而心理弹性高的个体其在应对压力时具有较强的反弹能力,可以更加自如且沉稳地去应对生活中的突发以及应激事件,睡眠状况受到的干扰较小。本研究的结果提示对于伴有睡眠障碍的群体而言,应该提高医疗-心理保障,完善心理咨询部门建设,及时关注机体心理变化,定时予以心理咨询或者治疗,提高其心理弹性,使其能够以更加饱满、更加充沛的精力投入到工作中。

综上所述,心理弹性在某单位工作人员压力知觉与睡眠质量中同时发挥中介与调节的作用,要求重视普通群体的心理状况,提高其心理弹性。心理弹性的提高不仅能够增强某单位工作人员对压力的应对与处理能力,同时还可促进缓解压力的保护性资源挖掘,有效削减压力对睡眠产生的消极影响,帮助其保持较好的健康状态。但本研究所有的数据均来源于受检者主观填写的量表,且受检者的基础资料不一,未对其进行一一甄别,因此后续需要将某单位工作人员进行基础资料的划分,以明确各类人群其心理、压力以及睡眠情况三者之间的内在联系,继而为改善该群体的睡眠情况提供数据支持,帮助其维持良好的机体状态,更好地参与日常的工作与生活。

利益冲突声明:无。