“四色”关爱服务残疾人

精准排查、精准管理是做好残疾人精准保障、精准关爱的前提和基础。重庆仁爱社会工作服务中心（以下简称仁爱社工）在2022年5月承接了《爱的支点残疾人关怀项目》，以香炉山街道渝馨家园为活动载体，服务辖区503名残疾人，探索了残疾人分类分级精准帮扶的服务措施，更加便捷地为残疾人特别是失能、失智、独居、高龄、重残等特殊困难残疾人提供更精准、更高效、更优质的助残服务，以解决残疾人的实际困难，提升其生活质量，确保残疾人政策落实到位，助残响应有力、帮扶精准到位。

问题与需求评估

残疾人因个体及其家庭在社会中处于被动和弱能处境，在争取利益和资源的时候就缺乏优势和行动力，依靠其自身力量无力适应当下生活，在康复训练、生活支持、精神文化和就业参与都存在一定的共性需求。仁爱社工对街道残疾人进行了全覆盖式的需求调研，了解到残疾人了解到503名残疾人群体中，失智有24人、独居有11人、高龄有105人、重残有152人，这类群体的个性需求也比较明显。如高龄独居老人对于陪伴、安全的需求更为迫切，重残人群的需求则凸显在日常护理方面，因此既往“一刀切”的服务方式已难以满足这类残疾人群体日益增长的需求。此外，一些残疾人的帮扶需求没有及时被发现，急难个案未得到及时救助，助残资源相对分散，需要依据残疾人的生活来源、劳动能力、家庭困难情况，综合考虑年龄、身体状况、家庭结构和困难程度等因素，对残疾人进行分类分级，实行精准关爱服务。

风险等级评估

针对辖区503名残疾人，仁爱社工依据生活来源、劳动能力、家庭困难情况，综合考虑年龄、身体状况、家庭结构和困难程度等因素，对残疾人风险等级进行了评估，按照极危、高危、中危、低危四个等级，分类建立“红、橙、黄、蓝”四色管理台账，为精准化关爱服务奠定基础。

一级为极危风险等级（红色等级保生命），11名极危风险的残疾人，他们是高龄独居残疾人，独自居住且面临无人监护、严重生存危机、严重发展危机，需要及时介入并处理的情况。

二级为高危风险等级（橙色等级保温饱），133名高危风险残疾人，他们面临较严重的生活或发展困难，陷入生活压力大、经济压力大的困境，属于政府以社会救助的方式进行兜底并密切关注的情况。

三级为中危风险等级（黄色等级保生活），121名中危风险残疾人，他们是最低生活保障边缘家庭、支出型困难家庭的残疾人，属于有一定劳动能力但未就业，需要社会帮扶并密切关注的情况。

四级为低危风险等级（蓝色等级保融入），238名低危风险残疾人，他们无明显危机情况，能够正常生活、就业发展的残疾人，需要定期关注，予以关爱。

提供精准服务

本着为残疾人解决最直接、最现实的问题的初衷，仁爱社工在分级分类的基础上，同步建立了社区、高校、企业的3支党员助残志愿服务队为残疾人提供了精准关爱服务。

“亲情电话”服务：针对极危残疾人需要保生命安全的情况，仁爱社工发动了3支党员助残志愿服务队，通过一对一帮扶以“每周一电话”“每月一家访”的形式，及时了解这类高龄独居残疾人群体的身体状况、生活状况，确保无特殊情况发生。在今年6月，志愿者在给视力残疾陈老师打“亲情电话”时，就了解到他摔倒在家已有2个小时但站不起来的情况。志愿者及时将信息反馈给社工后，立即联合社区送医治疗，最终避免出现意外事故。

“物资帮扶”服务：针对高危残疾人家庭需要保温饱的情况，他们因身体原因无法参与就业，生活来源只能依靠政府提供的低保金和残疾人两项补贴，仁爱社工开展“党建助残”“爱心助残”“圆梦微心愿”等物资帮扶类活动，每年提供2-3次的生活物资帮扶和支持，累计发动爱心企业6家、商家4户提供生活物资约12万元，以及残疾儿童助学金2万元，减轻高危残疾人生活压力的同时，也进一步完善残疾人的社会支持网络。

“就业帮扶”服务：针对中危残疾人家庭需要促就业的情况，仁爱社工通过送政策、送信息、送技能、帮心理建设的“三送一帮”就创支持服务，联动政府部门、社区、企业、培训学校开展就业政策宣传、就业岗位推荐、集中招聘会、就创座谈会等活动103场，已有157名残疾人进行就业，5名创业成功残疾人，还有41名有就业能力但未就业的残疾人，2名有创业意向的残疾人正在跟进服务中。

“文化康乐”服务：针对低危残疾人家庭需要关爱的情况，仁爱社工为残疾人及家属提供包括日间照料、食堂用餐、家属座谈、心理沙龙、节日活动等便民、惠民、利民活动61次，给残疾人照顾者提供喘息服务，增强残疾家庭幸福感。

“宣传教育”服务：仁爱社工通过发放助残惠残政策宣传手册、残疾人证办理宣传资料、悬挂横幅等形式大力宣传残疾人福利政策，每季度一次设点宣传，让更多的居民了解相关政策以及申请流程。

服务总结与成效

一人一档，分类管理。针对街道503名残疾人，仁爱社工通过“一人一档”的形式进行分类、精细管理，档案内容包括：残疾人身份信息、残疾人证件信息、家庭工作信息、家庭主要成员情况、享受康复服务情况、适配残疾人辅助器具情况、参加培训情况、个人及家庭成员享受其他残疾政策帮扶情况，为精准保障、精准服务提供有力支撑。

线上+线下，套餐服务。通过智慧管理，在“线上”建立了信息数据比对机制，每月对持证残疾人、每月新增持证残疾人、残疾人等级调整变化进行及时核对；“线下”则每月集中开展关爱帮扶活动、康复锻炼活动、入户走访、政策宣传等活动，改善残疾人生活困境，同时加强社区融合。

专业+志愿，合围服务。对于残疾人群体数量大，分布范围遍布全街道的5个社区，仁爱社工把“五社联动”机制作为一个工作抓手，不仅有专业社工机构服务，还链接社会资源，包括辖区企业、高校、商家等单位，建立起3支党员助残志愿服务队，为残疾人提供志愿服务、物资帮扶、上门服务等，形成全社会助残的新风尚。

服务困境与反思

仁爱社工在香炉山街道探索残疾人分类分级精准服务取得了一定成效，在重庆市第三届助残志愿服务项目大赛中获得了银奖荣誉，然而在具体实践中也还是面临了一些问题与困境。

一是红色极危家庭的持续性服务如何保障。极危残疾人的身体健康和居家安全，需要日常且持续地加以重视，因为是独居残疾人，如在家中发生意外跌倒时，严重会威胁到生命。因此仁爱社工通过党建结对助残、公益助残和以残助残的方式，基于社区本身的网格化管理，发动网格长和管理员加入进来，通过专业培训，明确服务职责，至少以每周一个电话的形式掌握生活情况，此外再提供送餐、家庭清洁、上门理发、入户探访等服务。最后再由街道统一安装呼叫铃、门磁系统等智能化设备，来全面保障极危残疾人的生命安全。

二是残疾人分类分级的服务流程如何细化。对于香炉山街道残疾群体的分类分级划分，仁爱社工是基于各社区提交的名单进行的初步建档，然后在服务过程中再进行细分，整理出“四色”名单，以此为分类服务的佐证。但作为服务流程而言，就仅停留在提供服务这一阶段，后续服务还未跟上，以及前期的精准分级流程也不够细化。鉴于此还需要结合社工实务过程，梳理清楚残疾人的分类分级服务流程，包括名单获取—需求评估—建立档案—提供服务—服务转介—服务评估—跟踪回访等七个步骤。通过以上服务流程，可以明晰社工在残疾人分类分级服务过程中的流程化操作，为开展残疾人精准关爱服务提供切实合理、合法合规的行动方案。

（作者单位：重庆仁爱社会工作服务中心）