失独癌症老人的“三难三解”

李伯今年72岁，身患前列腺泡癌、冠心病、高血压等疾病，需要常年服药。妻子精神残疾二级，目前与李伯分开居住，夫妻来往很少。李伯罹患癌症之后，面临剧烈的疼痛、恶心等身体不适，同时还需要承受心理上的焦虑、恐惧、无助等情绪。这种身体和心理的双重压力让李伯感到极度疲惫和绝望。社工联动居委会、慈善会、医院等多个单位为李伯提供了及时的帮扶。李伯人生中一共经历了三次重大事故，当时都几乎绝望，幸好得到有关部门、社工、医院等多方的关心和帮扶，才得以渡过难关。

失去独子，妻子精神残疾

李伯儿子于2000年4月无故失踪，报警后多番寻找未果，四年后由法院宣告死亡。儿子失踪，导致李伯妻子精神疾病加重，情绪暴躁，不仅多次打烂家里的东西，并且对李伯有多次家暴行为。李伯难以在忍着失去儿子的同时还要遭受妻子的家暴，于是在2001年到法院起诉离婚，不过法院考虑到李伯妻子是精神残疾人，不能缺失监护人，为保障其合法权益，驳回了李伯的离婚诉求。

罹患癌症，饱受身心摧残

2021年6月李伯因前列腺泡癌住院，手术之后出现小便失禁的情况，由于缺乏认知且为了节省开支，李伯用胶袋代替纸尿裤，又因担心尿液流出被人发现和嘲笑，他不敢外出，出现害怕丢脸、焦虑等不安情绪。同时，手术费用及术后恢复用品，让李伯的经济压力剧增，日常生活都得不到保障，面临较重的生存危机。总而言之，李伯因为术后康复护理、经济压力及情绪状态，陷入了生理与心理的双重困境。

不慎摔倒，腿骨骨折严重

2023年12月李伯在家中爬梯子时不慎摔倒，脚部受伤严重，当场失去行动能力，因其独居，无人发现，幸好李伯通过电话联系了社工，社工联合居委会及时送医。同时，李伯住院也出现无家属照顾、对医院的医疗水平存在质疑、对自己的康复情况抱有过高期望、护工费用报销等问题。又因多次住院、出院等情况，李伯出现了担忧、焦虑的情绪。

获计生优待，分配廉价出租房

李伯的儿子失踪四年后，经法院宣判死亡，居委会人员为其申请了计划生育失独家庭的优待，获得一定经济方面的帮扶，同时，享受多种优待及服务，如就医优待、社工服务、区慈善会失独项目帮扶等。

李伯与妻子离婚申请未获批准，与妻子仍保持着婚姻关系。李伯担心与妻子同住会继续受到伤害，非常担心、焦虑。为保障双方权益，经居委会、房管所等多方协调，李伯决定把房子给妻子居住，自己则申请房管所的房子租住，房管所对其租金等给予优惠，解决了李伯日常居住的问题。

建立信心，走出患癌心理阴影

由于术后失禁，李伯整天待在家里，家里的生活物品已经用完，社工协助其购买生活物资，保障其基本生活。同时，社工协助案主申请微心愿-纸尿裤和尿失禁内裤，缓解了案主的经济压力，为案主提供了有效的支持。

李伯在患前列腺泡癌时，因为术后康复护理、经济压力及情绪状态，陷入了生理与心理的双重困境。针对李伯的焦虑情绪，社工及时进行疏导，社工运用专注、倾听和同理心的面谈技巧，关注及理解其情绪，同时，社工引导其梳理罗列需要向医生咨询的问题，协助其与主治医生进行通话，主动向医生咨询术后存在的失禁问题，获得医生的意见和建议，当疑惑得到解答后，李伯的焦虑情绪得到了缓解。

李伯存在“康复训练是辛苦且作用不大的”非理性认知。社工与其分析坚持做康复训练的利弊，引导其重视康复训练，在坚持康复训练后，李伯的尿失禁情况得到了改善，李伯逐渐意识到康复训练的重要性，同时也意识需要到以乐观的心态去面对，恢复与外界的接触。转变心态后，李伯的生活和情绪状况逐渐恢复了正常。

最后，社工与李伯回顾整个服务过程，共同分析总结出日后再遇到相似问题或困难时的处理方法，增强了李伯面对生活的信心。

提供救助，缓解身心困扰

接到李伯求助，社工联动居委人员及时送其就医，协助其挂号、就诊、缴费及办理入院手续；同时，社工与医院的护工沟通，提供照顾服务，与医院提供餐饮的人员沟通，提供一日三餐；最后，协助购买住院生活用品，提供生活保障。社工的协助让李伯的生活和照顾问题基本得到满足。

在李伯住院期间，社工多次探访，及时为其缓解顾虑及提供情绪支持。如李伯担心费用问题，社工提供政策帮扶信息，协助其处理区慈善会失独项目报销事宜，协助申请医疗补助等，缓解他经济方面的担忧及顾虑。李伯进行手术时，社工及居委人员入院陪伴，提供情绪支持。

李伯出院后，社工积极为其解决用餐问题。李伯的脚出现反复肿痛情况，对当地医院的医疗水平存在质疑，表现出焦虑情绪。社工及时提供情绪支持，并陪同其到另一家三甲医院进行就医，医生在检查后明确告知，脚出现反复肿痛是由于手术安装了钢板，出现轻微的排斥反应，属于正常现象，同时和李伯明确了后续康复需注意事项，缓解了其担忧和焦虑的情绪。

（作者单位：广州市洋城社会工作服务中心）