张洁 杨敏
(宝鸡市人民医院,陕西 宝鸡 721000)
割双眼皮是临床最为常见的面部整形美容手术之一[1]。其通过埋线或者全切成形的方式使单层眼皮形成为双层眼皮。如何使患者客观理性应对割双眼皮可能存在的风险、及对双眼皮手术效果理解,降低护患纠纷[2],提高患者的满意率是割双眼皮手术护理面临的重要课题[3]。本方案采用针对性干预护理对割双眼皮手术患者进行护理,观察临床效果,为面部美容整形手术患者护理方案完善优化提高参考。
1.1一般资料 选取2021年3月至2022年2月在我院实施割双眼皮的患者200例。随机分为对照组和观察组,各100例。对照组均为女性,平均年龄(27.84±8.63)岁;初次面部美容整形手术91例,既往有面部美容整形手术史9例。观察组均为女性,平均年龄(27.78±8.59)岁;初次面部美容整形手术90例,既往有面部美容整形手术史10例。纳入标准[4]:所有患者均符合割双眼皮指征,年龄≥18岁;患者知情同意;认知功能正常,能理解医护人员医嘱护嘱,并具备遵医遵护的客观条件及主观意愿;能正确理解手术效果描述、术后效果描述、图片等内容。排除标准:合并心脑血管系统、神经系统、血液系统、肝肾功能等严重疾病者;有精神病使者;既往参加过类似研究工作者;妊娠期、哺乳期女性;随访资料收集不全者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 对照组常规护理方案:术前访视,术前准备,心理护理,术中配合,饮食清淡等。观察组在常规护理基础上引入针对性干预,内容:(1)充分了解患者诉求、个体情况:术前访视时与患者进行充分沟通,了解患者性格特点、对割双眼皮手术的期望,喜欢的双眼皮类型,对主治医师制定的手术方案的认可情况,患者担心事项,综合评估患者对手术的认知水平。(2)期望值干预:通过与患者的充分沟通,评估患者对手术期望值是否合理。对于期望值过高的患者,向其讲解割双眼皮手术对眼睛的改善效果,不能绝对保证可以改善整体面部美感,使患者正确认知割双眼皮所能获得的美容效果。(3)心理干预:根据患者情绪状况予以针对性干预。(4)术后护理:割双眼皮术后需5~7d拆线,在拆线前使患者知晓切口愈合质量受到多重因素的影响,而切口愈合质量与手术质量及术后效果密切相关。指导患者做好术后切口防护促进愈合。
1.3观察指标及方法 采用医学应对问卷(MCMQ)评估两组患者面对、回避及屈服维度情况;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组患者负性情绪指标情况;比较两组患者对美容整形满意度。
2.1两组患者术前、术后负性情绪评分比较 术前,两组患者SAS评分、SDS评分组间差异无统计学意义(P>0.05),术后,两组患者SAS评分、SDS评分均较术前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者术前、术后负性情绪评分比较分,n=100]
2.2两组患者术前、术后医学应对问卷评分比较 两组患者术前MCMQ量表中的面对、回避及屈服维度评分组间差异无统计学意义(P>0.05),术后,两组患者面对维度评分均较术前上升,且观察组高于对照组;回避、屈服维度评分均较术前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者术前、术后医学应对问卷评分比较分,n=100]
2.3两组患者对整形美容手术满意率比较 观察组对美容整形满意率98.00%(十分满意35例,一般满意63例,不满意2例)高于对照组的90.00%(十分满意28例,一般满意62例,不满意10例)(Z=4.031,P<0.05)。
临床实施双眼皮手术的患者大多为青年女性,其心理定力相对薄弱、往往对手术效果存在超出手术本身范围的期望值,自我护理能力相对较弱。这些特点增加了术后患者对手术满意度客观评判的难度[5]。针对割双眼皮手术的患者的上述特点,仅采用常规护理,做好术前准备、术中术后照护及健康指导,使患者可能面临术后恢复不良等风险[6]。
针对性干预护理是整体护理模式的重要组成部分,其通过对特定类型患者群体特征的分析,结合患者个体特征,予以适合患者情况的护理措施,提高护理的针对性,从而为患者提供个性化且高效的护理服务[7]。本方案对实施割双眼皮手术的患者实施针对性干预护理,重点在于提升患者客观科学看待手术效果、设立手术期望值的能力,加强患者术后切口愈合防护注意事项,提升患者术后的自我护理能力,提高切口愈合质量,确保可以获得既定的手术效果。结果显示,相较于常规护理,采用针对性干预护理的患者在负性情绪改善、医学应对问卷评分改善方面具有明显的优势,综合提升了患者对手术的总满意率。
综上,在面部整形美容手术患者中引入针对性干预护理方式,可使患者正确客观看待手术效果,改善患者的负性情绪,提升其医学应对能力,综合提升患者对面部整形美容的满意率,具有较高的社会效应,是适合面部整形美容手术患者的护理方案。