整体护理对牙体牙髓病门诊患者咀嚼功能和疼痛的影响分析

摘要：目的 分析整体护理对牙体牙髓病门诊患者咀嚼功能和疼痛的影响。方法 选取2021年2月～2023年2月我院收治的76例牙体牙髓病患者为研究对象，随机分为对照组和研究组各38例。对照组实施一般护理，研究组实施整体护理，比较两组护理效果。结果 观察组咀嚼效率、咬合力评分均显著高于对照组（P＜0.05）；干预后，研究组躯体能力、心理质量、社会质量、活力表现和物质生活评分均显著高于对照组（P＜0.05）；研究组总疼痛发生率显著低于对照组（P＜0.05）；研究组护理总满意率显著高于对照组（P＜0.05）；研究组出血指数、牙龈指数评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 整体护理可以显著改善牙体牙髓病门诊患者咀嚼功能，减轻患者疼痛感和牙龈出血情况，提高其生活质量，且患者护理满意度较高。

关键词：牙体牙髓病；整体护理；门诊部门；咀嚼功能；疼痛感

牙体牙髓病是一种典型的口腔疾病，其发生与诸多因素相关。牙髓是一种疏松结缔组织，富含神经和血管，为牙体组织中惟一的软组织，仅通过狭窄的根尖孔和牙周组织连接[1～2]。

牙体牙髓病的发病率较高，在对患者进行干预的过程中，一方面要开展专业的门诊干预，另一方面应采取科学的护理方法，使患者能够在较短时间内调整牙齿功能，缓解疾病带来的疼痛感[3]。本研究旨在分析整体护理对牙体牙髓病门诊患者咀嚼功能和疼痛的影响。

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2021年2月～2023年2月我院收治的76例牙体牙髓病患者为研究对象，随机分为对照组和研究组各38例。对照组男16例，女22例；年龄20～65岁，平均年龄（70.42±1.38）岁。研究组男19例，女19例；年龄22～69岁，平均年龄（73.11±2.04）岁。两组一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：均满足牙体牙髓病诊断标准；临床信息资料齐全；患者及家属均签署知情书；依从性较高。排除标准：伴随糖尿病或高血压；精神障碍；有凝血功能障碍；中途退出研究者。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用一般护理

掌握患者病情变化，向其介绍疾病干预需要重视的要点，同时配合针对性健康指导干预。

1.2.2 研究组采用整体护理

（1）心理护理：护理人员应对患者进行心理疏导，向其阐述疾病相关知识，引导患者缓解不良情绪，并使用亲切的口吻与其沟通，促使患者主动配合干预与治疗。

（2）环境护理：确保房间有足够的通风设备，如窗户和空气净化器。定期开窗换气，确保室内空气新鲜，减少细菌和病毒的滞留。日常清洁应常规化，确保病房卫生。此外，应减少外部噪音的干扰，设定访客时间，限制大声说话，避免产生噪音。对于光线敏感的患者，可以使用遮光窗帘；对于味觉和嗅觉敏感的患者，应避免使用刺激性强的清洁剂或空气清新剂。

（3）术中护理：护理人员应积极配合医生，事先准备治疗需要使用的器械，并为患者开展针对性检查操作与消毒操作，调节患者座椅的高度，使得其保持舒适性体位。同时，护理人员应合理使用无影灯等器械，为医生清晰化掌握患者病灶情况提供条件。手术过程中，护理人员应及时辅助医生输送器械设备，科学摆放器械顺序；手术结束后，清点回收的器械，并对器械进行消毒。

（4）合理干预患者疼痛：耐心与患者及家属交流，指导患者正确的呼吸方法，即用鼻吸气、用口呼气，以减轻患者疼痛。指导患者保持身心放松，提高其治疗配合度。

（5）术后护理：引导患者及时擦拭嘴角、清洁口腔。阐述正确的刷牙顺序，即由内到外、由上到下。制定完整的病例档案，实施电话回访，记录患者身体情况，一旦患者感到不舒适要提醒其入院复查。

（6）饮食护理：嘱患者饮食以清淡爽口、营养丰富为主，避免重油、重盐，保持清淡饮食，促进疾病恢复。食用馒头、稀饭、熟烂的面条等细软食物，促进消化吸收。避免食用辛辣、刺激性食物，如大葱、辣椒、洋葱等，以免对牙髓神经造成刺激，加剧患者疼痛感。避免食用粗糙、硬质食物，如甘蔗、芹菜、核桃、芥菜等，以免刺激患者牙髓，加重临床症状。

1.3 观察指标

（1）比较两组咀嚼功能情况：利用咀嚼功能评估量表评估患者咀嚼功能，包括咀嚼效率、咬合力。（2）比较两组生活质量：使用GQOL-74量表进行统计，包括躯体能力、心理质量、社会质量、活力表现与物质生活，患者生活质量和分数成正比。（3）比较两组疼痛发生情况：利用世界卫生组织疼痛程度分级标准评估患者疼痛程度。重度，患者口腔部位局部有肿胀，配合药物止痛；中度，患者口腔部位依旧有不舒适感，配合止痛类药物；轻度，患者有不舒适感但能够忍受，不需要配合药物干预；无痛，患者没有不舒适感，也没有疼痛感。比较两组疼痛发生率，总疼痛=重度+重度+轻度。（4）比较两组护理满意度：组织患者进行满意度调查问卷分析，分为比较满意、一般满意和不满意，总满意=比较满意+一般满意。（5）比较两组出血指数、牙龈指数情况。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS20.0统计学软件，采用ｔ检验和χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组咀嚼功能比较

研究组咀嚼效率、咬合力评分均显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组生活质量比较

干预后，研究组躯体能力、心理质量、社会质量、活力表现和物质生活评分均显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组疼痛发生情况比较

研究组总疼痛发生率为44.74%，显著低于对照组的73.68%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组护理满意度比较

研究组护理总满意率为92.11%，显著高于对照组的78.95%（P＜0.05）。见表4。

2.5 两组出血指数、牙龈指数比较

研究组出血指数、牙龈指数评分均显著低于对照组（P＜0.05）。见表5。

3讨论

牙体牙髓病是口腔疾病之一，主要致病因素包括微生物感染、物理刺激等。其中，微生物感染所致的牙体牙髓病较为常见。在牙体牙髓病的临床治疗中，根管治疗是一种有效的诊治模式，可以有效解决根尖部位与牙体部位的病变问题[4]。在积极治疗患者疾病的同时，还应予以患者有效的护理[5]。

整体护理要求护理人员对患者加以整体化干预，并自主与门诊医师进行交流，减少患者干预时间，为其提供优质服务[6]。本研究结果显示：观察组咀嚼效率、咬合力评分均显著高于对照组，出血指数、牙龈指数评分均显著低于对照组（P＜0.05）。由此可见，整体护理重视保护患者牙周附近的组织以及牙龈，极大程度上缓解了其病情，提高了患者的咀嚼能力。整体护理理念坚持以人为本的原则，护理人员耐心倾听患者的需求、了解其感受，并针对性地渗透人文关怀，让患者保持身心放松，配合针对性深呼吸等训练，有效减轻了患者患病部位的疼痛感[7]。本研究结果明确：干预后，研究组躯体能力、心理质量、社会质量、活力表现和物质生活评分均显著高于对照组（P＜0.05）。说明整体性护理干预可以使患者感受到关怀，提高治疗信心。同时，护理人员结合患者的病情耐心讲述疾病知识，向其强调注意事项，有利于提高患者的生活质量。整体护理要求护理人员对患者的疼痛症状进行干预。护理人员向患者介绍缓解疼痛的方法，包括转移注意力、保持身心放松、灵活运用心理学或社会学等知识，可显著降低患者疼痛感，提高护理满意度。本研究结果表明：研究组总疼痛发生率显著低于对照组，护理总满意率显著高于对照组（P＜0.05）。可见，整体护理可以减轻患者疼痛感，提高治疗、护理依从性，从而控制疼痛率。

综上所述，整体护理应用于牙体牙髓病门诊患者的护理中可以显著改善患者咀嚼功能，缓解患者身体疼痛感和牙龈出血情况，提高其生活质量，且患者护理满意度较高。

参考文献

[1]蒋薇薇，熊英.冰山理论护理干预对牙体牙髓患者ErYAG激光治疗的影响[J].激光杂志，2019，40（9）：195-199.

[2]梁琦.牙体牙髓病患者心理特征及针对性护理干预的实施措施分析[J].中国医药指南，2020，18（12）：211-212.

[3]陈晴晴.牙体牙髓病患者的心理特点及护理干预的效果分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（16）：104-105.

[4]方婷.个性化护理干预对牙体牙髓病老年患者的应用效果研究[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（5）：89，94.

[5]黄喜云.心理护理与健康教育对老年牙体牙髓病患者的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（28）：3，9.

[6]赵洋，牛卫兵.不同程度根管填充在牙体牙髓患者无疼治疗中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（33）：113-115.

[7]齐梁雁.牙体牙髓病治疗中常见的并发症及护理对策分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（93）：292.