优质护理用于老年白内障合并青光眼围术期护理中的效果探究

摘要：目的 探究优质护理用于老年白内障合并青光眼围术期的效果。方法 选取2021年1月～2023年5月我院收治的50例老年白内障合并青光眼患者为研究对象，随机分为参照组和试验组各25例。参照组接受常规护理，试验组接受优质护理。比较两组负性情绪、视力水平、生活质量、并发症发生情况及护理满意度。结果 护理后，试验组SAS、SDS评分均显著低于参照组，视力显著高于参照组（P＜0.05）；试验组总体健康、情感职能、精神健康、社会功能、活力和生理功能评分均显著高于参照组（P＜0.05）；试验组并发症发生率显著低于参照组（P＜0.05）；试验组护理总满意率显著高于参照组（P＜0.05）。结论 优质护理应用于老年白内障合并青光眼围术期效果显著，有利于改善患者视力水平，缓解其负性情绪，改善患者生活质量，降低并发症发生率，提高护理满意度。

关键词：白内障；青光眼；优质护理；老年

白内障和青光眼在老年群体中具有较高的发病率。白内障是由衰老、炎症病变、糖尿病及长期紫外线照射等因素导致晶状体浑浊，患者常伴畏光、眩光等表现。青光眼则是由眼部感染、眼压升高等原因造成的视神经受损，逐渐导致视野变窄及视力下降，患者以头痛、眼痛、不自主流泪、角膜混浊等为主要临床表现[1～2]。白内障和青光眼在临床中往往合并出现，二者可互相影响导致病情进一步发展，最终导致患者视力丧失或失明，严重降低其生活质量[3]。

对于白内障合并青光眼患者，临床通常采取微创手术方式对其进行治疗。由于手术为侵入式操作，会对患者眼部造成一定损伤，引起一系列并发症，影响患者预后康复进程。因此，临床应在白内障合并青光眼患者的围术期通过科学的护理干预改善预后[4]。本研究旨在探究优质护理应用于老年白内障合并青光眼围术期的效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月～2023年5月我院收治的50例老年白内障合并青光眼患者为研究对象，随机分为参照组和试验组各25例。参照组年龄60～79岁，平均年龄（69.34±2.16）岁；男14例，女11例。试验组年龄61～80岁，平均年龄（69.57±2.27）岁；男13例，女12例。两组一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：经临床检查确诊为白内障合并青光眼；年龄＞60周岁；与患者及家属详细沟通后在知情书上署名；经我院伦理委员会核实并批准。排除标准：不符合手术指征；精神异常，完全不配合临床护理；合并严重心脑血管疾病；存在麻醉禁忌证；中途退出。

1.2 方法

1.2.1 参照组实施常规护理

按照手术要求协助患者完成基础检查及用药干预，告知其术后注意事项，辅助患者完成日常生活，根据其实际需求提供对应护理服务，住院期间为患者营造良好的环境等。

1.2.2 试验组实施优质护理

（1）健康宣教：主动与患者交流，了解其对白内障、青光眼疾病的认知水平，并纠正患者错误的认知；将白内障合并青光眼手术原理、具体步骤及注意事项耐心传达给患者及患者家属，完善其对手术治疗的认知；耐心解答患者疑问，强调遵医嘱行为对其恢复视力水平的重要性。

（2）心理疏导：护理人员应主动给予患者心理疏导，排解其负性情绪；通过情绪引导释放患者的心理压力，鼓励其保持乐观的态度；分享治疗成功案例打消患者疑虑，增强其治疗信心。

（3）术前准备：协助患者完成血常规及生化指标等检查，排查其手术禁忌症；嘱患者术前禁食饮，提前清洗消毒其眼周，适当清剪睫毛；协助患者保持舒适的手术体位；术前30 min给予患者散瞳处理，嘱其麻醉前不要随意调整体位或转动眼珠；将手术室温度调节至舒适状态，为患者做好保暖措施。

（4）术后护理：手术结束后，对患者术眼进行包扎，嘱其不要用手触碰；指导患者休息时尽量保持平卧位或侧卧位，夜间睡觉时要靠在枕头上将头部垫高，康复期间不要低头活动，减少手机使用频率；饮食方面以半流食为主，多食用新鲜果蔬，多饮水，严禁食用辛辣刺激性食物；若患者存在眼胀、头痛等症状，护理人员应及时对其术眼进行按摩，加快血凝块与炎症物质的渗出，对患者眼周进行热敷，促进血液循环，提高舒适性。

（5）出院指导：加强术后保健宣教，嘱患者在眼疲劳时眺望远处或闭目养神，不要过度用眼，切勿在暗光下观看手机或尝试阅读；严格按照医嘱要求合理使用滴眼液，指导患者进行眼部放松，熟练掌握眼保健操；定期通过电话回访了解患者视力恢复情况并给予指导性意见，必要时可返院进行复查。

1.3 观察指标

（1）比较两组负性情绪及视力水平：采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）量表评估，得分越高患者负性情绪越严重；采用新标准视力表检测两组视力水平。（2）比较两组生活质量：采用健康状况调查简表（SF-36）评估，主要包括总体健康、情感职能、精神健康、社会功能、活力、生理功能6个维度，得分越高表示患者生活质量越好。（3）比较两组并发症发生情况。（4）比较两组护理满意度：根据我院自拟的满意度调查问卷评估两组患者对护理工作的满意程度，总分为100分，≥80分，非常满意；≥60且＜80分，较满意；＜60分，不满意。总满意=非常满意+较满意。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS24.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组负性情绪及视力水平比较

护理后，试验组SAS、SDS评分均显著低于参照组，视力显著高于参照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组生活质量比较

试验组总体健康、情感职能、精神健康、社会功能、活力和生理功能评分均显著高于参照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组并发症发生情况比较

试验组并发症发生率为8.00%，显著低于参照组的36.00%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组护理满意度比较

试验组护理总满意率为96.00%，显著高于参照组的68.00%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

3讨论

随着医学技术的不断发展，超声乳化技术广泛应用于老年青光眼合并白内障患者的治疗中，具有创伤小、恢复快、安全性高等特点[5]。然而，超声乳化技术术后，患者可能出现角膜水肿、眼压升高、前房积血及前房渗出等并发症，需要在围术期配合科学的护理干预[6]。

优质护理以患者为中心，为其制定针对性的护理计划，并在围术期为患者提供细致、优质的护理服务，有利于改善其心理状态、生活质量，预防患者发生并发症，促进其术后康复[7]。患者入院时，护理人员为其营造舒适、安静的病房环境，并对患者进行系统的健康教育与专业的心理疏导，可提高其整体认知水平，缓解患者负性情绪，从而提高其手术依从性与配合度。术前，护理人员做好充足的准备工作，可确保手术安全顺利完成。术后，护理人员对患者进行饮食、生活及作息等方面的指导，可预防其术眼感染，促进预后康复[8]。此外，优质护理能延伸到院外，在出院后仍可持续对患者进行健康指导及保健宣传，确保其养成良好的用眼习惯，降低复发风险。本研究数据显示，护理后，试验组SAS、SDS评分均显著低于参照组，视力显著高于参照组（P＜0.05）；试验组总体健康、情感职能、精神健康、社会功能、活力和生理功能评分均显著高于参照组（P＜0.05）；试验组并发症发生率显著低于参照组（P＜0.05）；试验组护理总满意率显著高于参照组（P＜0.05）。

综上所述，优质护理应用于老年白内障合并青光眼围术期效果显著，有利于改善患者视力水平，缓解其负性情绪，提高患者生活质量，降低并发症发生率，且患者护理满意度高。

参考文献

[1]任春霖，于道华.优质护理对急性闭角型青光眼合并白内障手术的影响[J].中国保健营养，2021，31（2）：206.

[2]孙宇妍，魏萍.研究优质护理服务对急性闭角型青光眼合并白内障手术患者的影响[J].中国保健营养，2019，29（16）：195.

[3]王松丽.优质护理在急性闭角型青光眼合并白内障患者手术围手术期的应用[J].饮食保健，2019，6（41）：180.

[4]王静，刘珂，王小雪.优质护理在急性闭角型青光眼合并白内障手术中的应用效果观察[J].内蒙古医学杂志，2018，50（6）：757-758.

[5]李雪英.分析优质护理服务对急性闭角型青光眼合并白内障手术患者的影响[J].医学美学美容，2019，28（11）：146-147.

[6]蒋春玉.优质护理对急性闭角型青光眼合并白内障手术术后恢复的影响[J].医学信息，2019，32（z2）：236-237.

[7]孙巧云.优质护理干预应用于青光眼合并白内障超声乳化术围手术期护理中效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（23）：72-73.

[8]王丽艳.优质护理对急性闭角型青光眼合并白内障手术患者的影响分析[J].中国现代药物应用，2019，13（5）：226-227.