牙周整复术用于口腔修复治疗的效果观察

摘要：目的 探讨牙周整复术用于口腔修复治疗的临床疗效。方法 选取2022年3月～2023年4月我院收治的66例口腔修复治疗患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各33例。对照组实施传统修复术，研究组实施牙周整复术。比较两组口腔修复效果、牙周临床指标和并发症发生率。结果 观察组口腔修复效果总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组牙周临床指标比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，观察组PI、BI、AL和PD指标水平均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 牙周整复术用于口腔修复治疗效果显著，有利于改善患者牙周临床指标，且术后并发症发生率较低。

关键词：口腔问题；牙周整复术；口腔修复；临床疗效

牙间隙过大、牙齿畸形等口腔问题发生率较高，严重程度不同。口腔问题较为严重时，不仅会破坏患者的面部美观情况，影响个人形象，还会严重影响患者的咀嚼功能[1]。随着生活水平的提高，人们越来越追求口腔美观，从而选择进行牙齿修复、美白等来提升牙齿的美观度，促使口腔修复技术不断得到发展[2]。

既往临床多实施传统修复术对存在口腔问题的患者进行治疗，主要是采用人工器械促进患者口腔恢复正常的生理功能，该术式采用的修复体容易产生脱位、牙槽嵴形状异常等不良事件，临床疗效不佳。随着口腔医学的不断发展，口腔修复手术也不断得到完善，牙周整复术逐渐应用于口腔问题的治疗中，获得了较好的治疗效果[3]。本研究旨在探讨牙周整复术用于口腔修复治疗的临床疗效。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年3月～2023年4月我院收治的66例口腔修复治疗患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各33例。对照组男18例，女15例；年龄22～52岁，平均年龄（30.33±3.51）岁；口腔修复类型：牙齿错位8例，牙齿粗糙不平整13例，牙槽嵴缺损12例。观察组男20例，女13例；年龄20～50岁，平均年龄（30.28±3.59）岁；口腔修复类型：牙齿错位10例，牙齿粗糙不平整11例，牙槽嵴缺损12例。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准： 患者及家属均对本研究知情并在医护人员的引导下签署知情同意书； 入院后经各项医学检查均符合口腔修复的条件。

排除标准：伴随精神类疾病或认知障碍；因自身原因或转院治疗导致中途退组；伴随传染性疾病或心脑血管疾病等；依从性较低。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施传统修复术治疗

在患者手术之前，医生需详细了解相关病史等情况，并做好X线等辅助检查，评估患者是否存在手术禁忌等。开始进行修复治疗前，首先清除牙齿表面的牙垢、牙石等杂质，从而达到更好的治疗效果；对患者口腔内部进行全面检查；选取治疗方案后，做固定修复或种植修复时对患者牙齿进行磨琢，从而有利于牙齿覆盖牙冠、牙桥或安装牙套；术后给予常规药物治疗。

1.2.2 观察组实施牙周整复术治疗

若患者口腔内的牙颈缘位置处于较低水平，在进行牙周整复术前，需对其进行常规消毒处理、麻醉，随即将探针涂上染色剂，在患者口腔内标记出需要进行切除的牙龈形态、大小。主刀医师通过高频率的电刀切除患者牙龈，采用涡轮钻修复牙龈颈缘、牙槽嵴，并将其作为临时冠。切开翻瓣，并与金属烤瓷保持一定的距离，采用涡轮钻去除患者口腔内牙齿的牙槽嵴。等待修复平整后，去除其牙周的膜纤维，并开始清洗缝合，使用牙周塞治疗剂保护患者口腔内的牙齿。手术完毕后，患者需进行漱口，每日至少3次。7 d后可进行拆线，持续观察5～6周，确保牙龈缘愈合稳定后再修复牙冠，同时对其牙颈缘部分进行相关修复，使患者牙齿更加整齐。

1.3 观察指标

（1）比较两组口腔修复效果：采用美国牙科协会制定的标准对两组患者的口腔修复效果进行评估。显效为牙齿之间的咬合关系正常，位置固定、无松动，与周围牙体嵌合度高，咀嚼功能恢复；有效为牙齿之间的咬合关系正常，位置较固定，略有松动，与牙体组织之间出现不连续性的连接，但大小、形态同正常牙齿相近；无效为牙齿之间的咬合关系失常，位置不稳定、松动，牙釉层与牙本质完全暴露。总有效=显效+有效。

（2）比较两组牙周指标：包括菌斑指数（PI）、出血指数（BI）、附着水平（AL）和牙周袋深度（PD）。根据菌斑数量对菌斑指数（PI）进行计分；出血指数（BI）共0～3级，0级为轻探诊30 s无出血，1级为轻探诊30 s有出血，2级为轻探诊后即出血，3级为探诊前即自发出血；牙周袋深度（PD）即牙周袋最深处与龈缘距离；附着水平（AL）即釉牙骨质界与牙周袋底的距离。

（3）比较两组并发症发生率情况。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组口腔修复效果比较

观察组口腔修复总有效率为96.97%，显著高于对照组的66.67%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组牙周临床指标比较

治疗前，两组牙周临床指标比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，观察组PI、BI、AL和PD指标水平均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组并发症发生情况比较

观察组并发症发生率为6.06%，显著低于对照组的33.33%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3讨论

需要进行口腔修复的情况主要有3种。第一种，修复牙齿整体美观，一般不影响患者的咀嚼功能，主要为矫正牙齿的畸形、排列混乱或色泽度异常等；第二种，患者存在牙体功能缺失，因此需要进行修复，以恢复正常的咀嚼功能；第三种，修复患者牙体存在的一些病变，如牙周炎等[4～5]。近年来，随着生活水平的提高，人们对牙齿的保健意识也在逐渐提高，多数存在口腔问题的患者会选择进行口腔修复，在改善牙齿畸形或缺陷、提升口腔咀嚼功能的同时，患者牙体的舒适度、美观性均可以得到显著提高[6～7]。口腔修复是使用多种修复材料修补患者牙周组织、牙齿的缺损，以促进其口腔功能恢复正常。但在治疗时发现，牙龈颈缘较低的患者在进行口腔修复时，其牙齿外观会受到一定的影响，严重者甚至需要二次进行口腔修复。这不仅会影响患者整个口腔正常的生理功能，还会进一步提高其经济压力，影响其日常生活质量[8～10]。

牙周整复术是近年来出现在临床上应用于口腔修复的一种术式，牙周修复术具有创伤小、患者痛苦小及术中出血量少等优势。有相关研究显示，采用牙周修复术能显著减少患者牙龈萎缩，修复其口腔的牙龈牙颈缘及牙槽嵴，提高临床疗效及患者满意度。本研究结果显示：观察组口腔修复效果总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组牙周临床指标比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，观察组PI、BI、AL和PD指标水平均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症总发生率显著低于对照组（P＜0.05）。表明对口腔修复治疗的患者采用牙周整复术的临床疗效极为显著。究其原因，在对患者行牙周整复术的过程中，医生会结合患者口腔的实际情况为其选择合适的牙槽嵴高度、牙颈缘高度，修复效果较好，不仅可以提高患者口腔的美观性，还能显著提高其口腔的协调性；同时，在进行牙周整复术后，能有效预防患者牙龈萎缩，恢复其口腔的生理功能。此外，牙周整复术可通过高效、科学地采用高频电刀，快速蒸发气化细胞中的水分，缩短切割过程中蛋白质凝固所需的时间，降低患者在术中的出血量及术后各种并发症的发生，进而保障治疗效果。

综上所述，对口腔修复治疗的患者采用牙周整复术的临床疗效较为显著，有利于改善患者牙周临床指标，且患者术后并发症发生率较低。

参考文献

[1]贺鹏，段莉.口腔修复应用牙周整复术治疗疗效及对患者牙周指标周围龈沟液牙炎症因子和功能评分的影响[J].河北医学，2020，26（9）：1482-1486.

[2]杜凌晨，闫志刚.牙周整复术辅助口腔修复对患者的疗效及牙周指标的影响[J].中国医药导报，2022，19（27）：110-113.

[3]黄稍稍，林柳，邝晓岚.牙周整复术对患者牙周指标、龈沟液炎症因子和功能评分影响的临床研究[J].临床口腔医学杂志，2020，36（5）：295-298.

[4]薛亮，李玲，彭博.正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙患者临床效果及咀嚼功能分析[J].贵州医药，2021，45

（12）：1946-1947.

[5]王宏艳，李杨，刘颖.正畸治疗在口腔修复中的应用及对患者咬合能力和美观程度的影响[J].山西医药杂志，2021，50（10）：1663-1665.

[6]李英英，王雪峰，杨占宝.口腔修复中应用二氧化锆修复体的咀嚼能力的影响及其应用效果观察[J].河北医学，2020，26（7）：1100-1104.

[7]段风，马瑞朝，廖丽斐，等.二氧化锆修复体在口腔修复中的应用效果及对咀嚼能力的影响[J].临床医学研究与实践，2022，7（6）：28-30.

[8]李润意，陈震，梁穗琼，等.口腔修复中采用二氧化锆修复体对患者咀嚼能力的影响[J].深圳中西医结合杂志，2022，32（3）：117-120.

[9]颜孟雄，李森森，华炜，等.Er：YAG激光结合SRP术对牙周病患者恢复情况及美观度的影响和影响疗效的Logistic分析[J].中国美容医学，2020，29（11）：123-126.

[10]董海文，张铁良.口腔正畸+口腔修复治疗对先天性缺牙患者语言功能、咀嚼功能的影响[J].临床医学研究与实践，2020，5（15）：93-95.