断掉的手指还能“重生”吗

临床经常会遇到因各种意外造成断指的情况。那断掉的手指还能“重生”吗？如果能及时到医院进行处理，断指基本可实现再植。

断指多长时间可以接活

一般情况下，断指发生6～8 h内都可以接上。随着医学技术的不断发展，临床上有12 h接活的案例，当然这需根据受伤情况、断指位置和温度因素等决定。冬季气温较低，断指保存时间稍长一些，但在夏节，需将断指低温保存，以免低温过高出现变质。人体组织耐受缺氧时间也存在很大差异，例如脑组织缺氧耐受时间是4 min，而肌肉组织则更短。

断指残端应怎样处理

断指后，患者应立刻用干净手帕或纱布进行压迫包扎。如包扎后仍有出血情况，要用拇指和食指按压断指两侧，采取压迫止血方式。针对还未完全断离手指，止血后要进行固定，如使用夹板和小木棍绑住手指端。如果现场没有可利用的固定材料，也可用相邻手指进行固定。在送往医院过程中，尽量减少活动，以免引起强烈的疼痛感。

手指断离再植后应做些什么

一般治疗方式

（1）营造良好病房环境：手指断离再植后由于血管十分敏感，容易受到病房环境因素的刺激，进而发生血管痉挛，导致皮肤腺体分泌增加，不利于康复。所以，手指断再植手术后需保持病房清洁，避免主动或被动吸烟，每天用紫外线灯进行消毒。

（2）全身护理观察：密切关注患者心理情绪，及时进行心理疏导，让其全力配合医生治疗。观察患者体温，因为较大创伤面会引起体温升高，如果术后3 d体温仍然在38 ℃以上，要进行换药处理，同时观察断指局部是否有炎症反应。手指断离再植手术最为严重的并发症就是急性肾衰，此时应密切观察患者尿液的变化，及时补充血容量，以免出现肾衰。适当的机体制动是减少再植指动脉痉挛的重要措施，在打石膏固定过程时，需要预留空隙。手指断离具有血管、神经缺损等情况，因此在术后还要密切观察手指局部情况，判断供血是否充足。

血管危象的观察与处理

再植手术后单手指血液循环发生危象情况在临床较为多见，因此要密切观察再植手指的血液运行情况，一旦发现异常，要及时处理。临床上，激光多普勒对再植手指血液观察比较客观，能清晰反应血液流通情况，但在使用过程中会存在再植手指感染风险。针对血管危象，可肌肉注射50 mg罂粟碱进行治疗。如在用药1 h后无任何效果，要进行手术探查原因。

再植手术后的康复指导

第一期康复指导：向患者说明手指康复训练的重要性，主要为防止组织肌肉发生萎缩，同时疏导不良情绪，帮助患者建立恢复手指功能的信心。

第二期康复指导：帮助骨骼愈合，从外固定去除时间开始算，一般在4～6周，展开简单的肢体运动，帮助肌肉得到最大限度的恢复。

结束语

总之，一旦因意外伤害发生手指断裂，要在短时间内就医进行再植手术，术后还要加强护理，以促进手指功能的恢复。