带你了解腰椎间盘突出症的针灸治疗

很多人在对腰部进行检查时，会发现腰椎间盘有轻度的膨出或突出，但大多没有临床症状，或临床症状不明显。如果影像学检查既有腰椎间盘突出，又有腰部疼痛伴有下肢放射性麻痛症状，很可能是腰椎间盘突出症，需要采取积极有效的治疗。

什么是腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂、髓核突出，从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经引发的一系列临床症状。该病最为典型症状是腰腿痛，腰部病变部位有压痛感，并向下肢放射麻痛，同时伴有腰部活动范围受限、脊柱侧弯或腰椎生理曲度消失等。病程长久的患者会出现下肢肌肉萎缩、跟膝反射减弱或消失。

针灸治疗腰椎间盘突出症的机理

针灸治疗主要是通过刺激相应穴位和经络，从而达到活血化瘀、舒筋通络的作用。（1）针灸疗法可以调整经络的气血运行，减轻腰椎间盘突出局部无菌性炎症反应。（2）针刺局部穴位，可降低腰部神经的应力和张力，增加腰部神经活动空间。（3）灸法属热性治疗，主要针对腰部的寒湿阻络、肝肾亏虚进行辨证治疗，以火攻邪，温通经络，散寒化滞，从而促进血液循环，使局部炎性致痛物质加速代谢。

腰椎间盘突出症的针灸治疗

针刺疗法

针刺疗法的优点是疗效确切、无副作用，且患者对针刺痛感可以接受。在治疗的过程中，先要取穴，以腰夹脊、肾俞、命门、委中、承山、阿是穴等为主穴。L3～4椎间盘突出的主要症状是大腿前侧、小腿前内侧出现疼痛或麻木，取穴时可增加解溪穴；L4～5椎间盘突出时，下肢会出现大小腿外侧疼痛，取穴时加昆仑穴；L5～S1椎间盘突出时，会引起臀部及大腿后侧、小腿外侧麻痛，应增加环跳、秩边穴。

操作方法是：患者俯卧位，暴露所选择的穴位，进行常规消毒，一次性下针至腰夹脊、肾俞、命门各1寸，以小幅度、快速捻转约1 min；委中穴、承山穴下针至1.5寸，同样以缓慢提插捻转的方法进行操作，其下针的深度以患者感受到下针深处有抽搐感为度；解溪穴、昆仑穴直刺1寸，以缓慢提插捻转的方法各进行1 min。同时，将里面放置有点燃的艾灸盒放置到腰部，实施温灸30 min。灸毕起针，移去艾灸盒，每天1次，10 d为一个疗程。

其他针法

（1）电针法：选取以上穴位2～3对连接电针机，使用疏密波，强度以患者可以接受的程度为准。治疗时间为30 min，每天1次，10次为一个疗程。

（2）皮肤针：在腰痛局部用皮肤针扣刺出血，并加以拔罐，适用于寒湿和血淤型的腰椎间盘突出症。

（3）穴位注射：取维生素B12或当归注射液2 mL，局部穴位注射，每日1次。

结束语

针灸在腰椎间盘突出症的治疗过程中具有疗效好、见效快、费用合理、副作用小等优点，在临床中应用十分广泛。如果针灸配合腰部推拿、牵引、中药外熏、理疗等方法，能达到事半功倍的疗效。