IgE与自身免疫性疾病的关系

如今有越来越多的证据表明，免疫球蛋白E（IgE）在自身免疫当中发挥着比较重要的作用。IgE能保护身体避免受到毒物、环境污染以及寄生虫的侵袭，但同时也可能会引起较严重的过敏反应以及自身免疫性疾病。本文主要介绍IgE与自身免疫性疾病之间的关系，为疾病的诊治提供思路。

IgE与系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种累及多脏器、多组织的自身免疫性疾病，发病机制目前不完全清楚。系统性红斑狼疮患者IgE水平上升是否会引起过敏反应呢？通过相关随访调查发现，患者与健康群体的过敏性疾病发病率没有明显差异。由此可以推测，系统性红斑狼疮患者体内IgE水平上升并不会提高过敏性疾病的发生风险。另外，系统性红斑狼疮患者血清中INF-α上升，能阻止GATA3在T细胞的过表达，对Th2型免疫反应产生破坏，同时抑制嗜酸性粒细胞的释放，与肥大细胞释放组胺，可限制过敏反应的发生。

IgE与大疱性类天疱疮

大疱性类天疱疮属于一种比较常见的自身免疫性大疱病，常见于老年群体。机体当中有针对真皮、表皮交界处基底膜带的特异性自身抗体，与两种半桥粒抗原结合后，会激活补体，释放蛋白水解酶，最终形成红斑或水疱。虽然IgG自身抗体是大疱性类天疱疮患者当中最为丰富的免疫球蛋白亚型，但仅仅使用IgG免疫裸鼠并不能重建这一疾病的临床特征，联合应用IgE能获得良好的效果，目前已经在70%～90%患者中发现。由此可见，IgE型自身抗体在疾病发病机制当中具有不可忽视的作用。

慢性特发性荨麻疹中的IgE自身抗体

慢性特发性荨麻疹是指不明原因出现的以皮肤风团与血管神经性水肿为主要表现的疾病。其中有40%的患者存在IgE与IgG水平上升，相比于其他患者，病程时间比较长，抗组胺药物的治疗效果差。已有研究在慢性特发性荨麻疹患者血浆中检测到抗双链DNA IgE，说明IgE介导的变态反应是比较重要的发病机制之一。已有研究证明，抗IgE单克隆卡尼治疗方案应用于慢性特发性荨麻疹患者中能获得良好的治疗效果。如果患者血浆当中IgE水平上升，活化肥大细胞、嗜碱性粒细胞增多，使用抗组胺药物有效。

特应性皮炎与IgE

特应性皮炎也被称为遗传过敏性皮炎或异位性皮炎，是一种慢性变态反应性皮肤病，易反复发作，90%的患者为儿童青少年。目前，对特应性皮炎的发病原因以及发病机制尚不明确，可能与变态反应、免疫异常、遗传因素等有关。在特应性皮炎患者的血清当中，有14种血清自身抗原可能会与血清自身反应性IgE发生反应，其中有5种重组抗原可能会激发嗜碱性粒细胞释放炎症介质，说明自身抗原及抗体在疾病的发病机制当中发挥着较为重要的作用。

结束语

综上所述，自身免疫性疾病患者通常都能检出血清IgE水平异常上升，说明IgE在自身免疫性疾病的发病机制中发挥着重要作用，同时与疾病的发展以及预后也有一定关联，但具体作用机制还需要进一步深入研究。