什么是C13呼气试验

C13呼气试验是用于检测有无幽门螺旋杆菌现症感染的一种非侵入性检测方法，具有无创、快速、准确、安全的特点，在诊断多种消化系统疾病和评估诊治效果方面发挥重要作用。本文将详细介绍C13呼气试验的相关内容。

C13呼气试验相关概念

稳定同位素比值

稳定同位素是指在自然界中存在的同位素，其核中质子数和中子数相同，具有相同的化学性质，但质量数不同。同一元素的不同稳定同位素之间的相对丰度可以用稳定同位素比值表示。碳元素具有两种稳定同位素，即C12和C13。在自然界中，C12的相对丰度为98.93%，C13的相对丰度为1.07%。

尿素分解原理

幽门螺旋杆菌是人胃内唯一能够产生大量尿素酶的细菌，而尿素酶可分解胃内尿素生成二氧化碳和氨。

C13呼气试验原理

C13呼气试验中使用的是一种含有C13稳定同位素的尿素。在实验开始前，患者吞入含C13标记的尿素，随后被幽门螺旋杆菌分解成C13标记的二氧化碳和C13标记的氨。这些标记物进入血液循环后，C13标记的二氧化碳进入肺部并从呼吸道排出体外。因为C13和C12的质量数不同，所以在二氧化碳分子中的比例也会不同。

而C13呼气试验的原理就是通过测量呼气样本中C13的含量，判断是否感染幽门螺旋杆菌。如果患者感染幽门螺旋杆菌，胃中C13标记的二氧化碳含量会比正常情况下更高。因此，通过测量呼气中C13含量的变化，可以判断患者是否感染幽门螺旋杆菌。

通常，临床检验中会使用质谱仪测量呼气样本中C13和C12的相对含量，并将它们之间的比例称为呼气二氧化碳的C13/C12比值。正常情况下，患者呼出的二氧化碳中C13和C12的相对含量比例接近于自然界中的C13/C12比例，即约为1.1%。而感染幽门螺旋杆菌的患者因为胃中存在大量分解出C13标记的二氧化碳，所以呼出的二氧化碳中C13含量比例会明显增加。通过测定前后呼气样本中C12/C13的比值，若呼气后比值减去呼气前比值＜4，幽门螺旋杆菌为阴性；若≥4，提示幽门螺旋杆菌感染。

C13呼气试验检查步骤

（1）检查前，近期没有服用过抗生素、秘剂、质子泵抑制剂等幽门螺旋杆菌敏感的药物，以免造成检测值不准确。

（2）空腹或者禁食、禁水2 h。

（3）出示医保卡或身份证和检查单。

（4）取出蓝色集气袋，摘下白色盖帽，注意不吸气直接憋气10～15 s；一只手抓住集气袋，另一只手拿蓝色盖帽，往里吹气。吹气过程中，用力要适度均匀。

（5）集气袋吹满后，马上盖紧白色盖帽。

（6）20 mL温水服用1粒尿素胶囊，静坐30 min，不吃、不喝、不吸烟、不做剧烈运动。

（7）取出粉色集气袋，摘下白色盖帽，用相同方法吹气1次。

（8）将集气袋交回检查室，待出结果后找医生询问。

C13呼气试验的应用

胃肠道疾病的诊断

C13呼气试验可用于诊断多种胃肠道疾病，如幽门螺旋杆菌感染、胃肠道功能失调、胃肠炎症、胃肠道肿瘤等。

在幽门螺旋杆菌感染的诊断中，C13呼气试验可用于检测幽门螺旋杆菌的存在和活动水平。

在胃肠道功能失调的诊断中，C13呼气试验可用于评估胃肠道的运动和排空功能。胃肠道功能失调是一种常见的胃肠道疾病，主要表现为消化不良、腹胀、腹泻等症状。在C13呼气试验中，受试者会吸入一定剂量的C13－底物；经过代谢后，C13会释放到呼气中。通过测量呼气中C13含量的变化，可以评估胃肠道的代谢和排出速度，确定胃肠道功能失调的程度和类型，指导临床治疗和饮食调整。

胃肠道疾病的治疗

C13呼气试验可用于评估和监测胃肠道疾病的治疗效果。例如，治疗幽门螺旋杆菌感染通常采用抗生素联合药物，可使幽门螺旋杆菌数量下降，呼气C13降低。在治疗胃肠道功能失调时，C13呼气试验也可用于评估治疗效果。

C13呼气试验的其他应用

胰岛素C13呼气试验是一种新型的C13呼气试验方法，主要是通过测量胰岛素激发后的呼气二氧化碳中C13/C12同位素比值检测胰岛素分泌功能。胰岛素是一种胰腺分泌物，能够促进身体细胞对葡萄糖的吸收和利用。在胰岛素刺激下，身体会对葡萄糖进行代谢，产生C13标记的二氧化碳。通过测量胰岛素激发后的呼出二氧化碳中C13/C12同位素比值，就可以判断患者的胰岛素分泌功能是否正常。

C13呼气试验的优点

（1）安全无创：C13呼气试验是一种无创的检查方法，不需要穿刺或者切口，因此安全性较高，不会给患者带来太多不适。

（2）快速便捷：C13呼气试验操作简单、快速，一般只需30 min左右即可完成。

（3）精确可靠：C13呼气试验能够准确评估胃肠道功能，同时重复性好，能够反映出不同治疗方案和饮食调整对胃肠道功能的影响。

C13呼气试验的注意事项

C13呼气试验是一种非常有效的胃肠道功能评估方法，但是在进行这项检查时，需注意一些事项以确保检查结果的准确性。

（1）饮食限制：在进行C13呼气试验前，需要根据医生的指示进行一定饮食限制。一般需要在检查前4～6 h内禁食，避免摄入含有C13同位素的食物和药物。

（2）注意药物使用：患者需要告知医生已经使用的药物，以便医生决定是否需要暂时停用。因为某些药物可能会影响C13呼气试验的结果，如抗生素可能会干扰胃肠道菌群的正常生长。

结束语

总之，C13呼气试验是一项非常重要的胃肠道功能评估方法，可以帮助医生准确诊断和治疗相关疾病，同时能帮助患者更好地了解自己的身体状况。