什么是认知障碍
认知障碍多见于65岁以上的老人,患者通常在学习、记忆及思维判断等方面出现异常,如记忆力衰退、计算能力变弱,以及其他认知功能领域的下降,影响身体部分器官功能和生活质量,并可能出现性格、情绪改变,以及异常行为。
认知障碍的护理方法
老人的认知障碍可分为早期、中期、晚期三个阶段,采用的护理方法不尽相同。
早期阶段
这一阶段的患者虽然在工作和社交能力方面有所下降,但可以维持正常的生活和作息,能料理个人生活,如买菜、洗衣、做饭等,神志清楚。症状表现较轻,会有说话口齿不清,表达不明白;健忘,如忘记自己刚做过的事情,常常需要用笔记下才能去做;行动迟缓、兴趣减退、注意力不集中等。
对这类老年患者进行护理时,无须过度关心,事情尽量依着其做事方式来做。可以给患者一个小本子,养成有事就记的习惯,并时常提醒需要注意的点,从而帮助患者建立规律的生活。此外,时常耐心陪伴患者,晒晒太阳,做一些简单的户外活动,培养积极向上的心态。
中期阶段
认知障碍发展到中期,患者记忆受损严重,在为人处事、辨别是非上存在困难,需要得到协助;计算能力下降,往往大脑跟不上肢体运作,行动不协调,身体平衡感减弱;对于事物的感知、辨别能力减弱,常常忘记亲人和熟悉的人;对周边环境感到陌生不安,常常走动不停;对于心中一些抱有幻想的事会付诸行动,不计后果。
在护理方面,不仅要给患者言语上的鼓励,还要付诸行动,比如患者想要到达某个场所,护理者需搀扶引导,耐心向其灌输到达的方法,或提醒下次要记得寻求帮助。还有些患者出门不知冷暖,也不清楚是否需要带雨具等,这就要求护理者细心观察,给予充分的照顾。此外,护理者要掌握患者的一些爱好,如听音乐、种花养草,或主动陪伴做一些能健脑的活动,如玩智力拼图等,以丰富患者的日常生活。
晚期阶段
晚期认知障碍患者会出现记忆力严重衰退的情况,几乎丧失了全部的生活自理能力,如无法正常躺卧与站立、大小便失禁,对他人的依赖程度高;记忆缺失严重,导致记忆碎片化,仅存印象深刻的记忆片段;心智年龄变小,喜怒无常;难以交流,开始不认识亲属,呈现痴呆、肢体僵直等症状。
作为护理者,要放平心态,尽量不让患者独自外出,可将写有家庭住址、联系方式的卡片放在患者身上,或佩戴定位手表,以免不慎走失。由于此阶段的患者精神十分脆弱,要鼓励其积极参加益智类活动,增加脑储备功能,延缓认知功能下降。对于卧床的患者,要经常帮助翻身、晒被褥,定时通风,防止发生压疮、肺部感染,还要帮助做一些肢体关节的被动活动,保持肢体的正常功能,防止关节畸形和肌肉萎缩。