如何与精神分裂症患者“打交道”

精神分裂症属于较严重的精神疾病，从字面上来看，分裂包含两层含义：一是患者本人和现实环境世界有割裂感，分不清真实和臆想的界限，部分有阳性精神病性症状，如幻觉、妄想；二是患者自身的心理活动变化异常，其思维、情绪、行为这三个方面不能统一协调而发生分裂。精神分裂症对患者的身心影响非常大，即便是康复稳定期的患者，在生活与工作中也可能面临种种困扰。因此，和精神分裂症患者相处“打交道”时，要有一些“准备”，讲一些“技巧”。

精神分裂症的发病原因

（1）精神刺激因素：生活艰难、心理应激多，都会有更大概率造成精神紊乱。

（2）性格因素：有研究发现，约50%的精神分裂症患者性格偏差较大，易怒敏感，脱离现实。

（3）孕期感染：孕妇感染了某种病毒，并传染给了胎儿，可能影响胎儿神经发育，长大后患精神分裂症的可能性会增加。

（4）遗传因素：如果亲属中有人患精神疾病，那么，该家族成员精神分裂症发病率会高于一般人群。

精神分裂症的早期表现

（1）性格的改变：如原本活泼开朗的人会突然变得沉闷少语，不与人交往。

（2）情感变化：突然变得冷漠，对周围的事情不感兴趣，或因一些小事而发脾气，会莫名其妙哭或笑。

（3）睡眠障碍：患者往往会因恐慌、愤怒、忧愁等不良情绪而影响睡眠；也有部分患者受到幻觉影响不能入睡。

（4）言不及义、逻辑堪忧：有一定的沟通障碍，或者莫名其妙地自言自语，反复重复一样的内容，或者说话条理不清，让人比较费解。

（5）意志行为异常：离群独处、生活懒散、发呆发愣、外出游荡、夜不归宿等。

（6）思维异常：敏感多疑，总以为别人会针对或控制自己，甚至做出危及社会安全的行为。

如何与精神分裂症患者“打交道”

正视患者的合理要求

精神分裂症患者同样有合理的精神和物质需求，要加以正视和尊重，并及时予以满足。当患者病情不稳定时，对于一些病态支配下的无理要求，要以平和的语气拒绝，对一些无礼行为也要及时制止，并做出解释。

助力患者接触社会

部分患者社会功能较差或者存在自卑心理而不愿步入社会。当患者病情稳定时，应创造与他人相处、交往的机会，鼓励其和外界沟通，也可以参加社会志愿者服务，培养基本工作技能，更多地融入社会。

家属对精神分裂症要有正确的认知

大部分精神分裂症发展到后期几乎都会出现思维、认知、情感、意志行为等方面的衰退。大部分家属起初会不以为然，甚至会觉得患者终于安静下来了，不再惹是生非了。其实，这是缺乏一般人群应有情感认知体验的“阴性症状”，更不易治疗。相反，行为紊乱、幻觉、妄想等“阳性症状”相对更容易通过药物进行控制。所以，家属要及时关注患者的精神状态和日常行为，一旦发现异常情况要及时就诊，以免加重病情。

对于大多数精神分裂症患者，真正造成残疾的并不是妄想或幻觉，而是各种社会功能的丧失。比如患者在发病后无法正常生活，更不能承担相应的责任，继而加重家属的生活负担和精神压力，让整个家庭陷入一种长期的痛苦中。所以，精神分裂症要做到早发现、早治疗，才能为获得良好的预后，提供坚实的基础，对抑制病情和减轻家庭负担具有重要意义。

家属要给予悉心照顾与精神支持

精神分裂症作为一种重型精神疾病，患者的感知、思维、情感、行为等多方面会出现障碍，会对工作、社交和生活造成严重影响。此时，家属应该给予患者更多的理解和关爱。

改善家庭内部的关系

所有家庭成员彼此不要“戴有色眼镜”“贴标签”，当产生矛盾时，避免使用责骂、情绪激动的争论等，而要采取平等、包容的方式沟通，以减少患者的情绪波动。要明白，友爱温馨的家庭环境对患者康复至关重要。

减少指责或过度保护

精神分裂症患者的社会功能会有所下降，但这并非患者的本意，所以不要指责他们做不到一些常人能做到的事，只有通过有效的治疗和康复训练才能够提高患者的社会功能。从另一个角度而言，患者绝不是一无是处的累赘，可能能力有所下降，但依然有从事活动的能力。如果进行过度保护，不让患者接触社会或尝试劳动，会进一步损害患者功能的恢复。

坚持定期到医院复查

定期复诊能让医生连续动态了解患者病情，及时根据病情变化调整药量；同时，还能使患者及时得到咨询和心理治疗，解除其在生活、工作和药物治疗中的各种困惑，对预防精神分裂症的复发具有重要意义。

劝导患者配合医生积极治疗

精神分裂症康复期及稳定期的治疗方法有药物治疗和心理治疗。目前，常用的第二代抗精神病药物有利培酮、奥氮平、氨磺必利等；心理治疗可以帮助患者学习如何面对压力，提高与人沟通及独立工作的能力等。尤其要提醒，精神分裂症第一次治疗需足量足疗程，一般数年后才能慢慢减量停药。如果反复多次发作，相当一部分患者可能需要终身服药。但是，部分患者担心药物副作用，会自行减药停药，这很容易导致疾病复发。所以，家属要劝慰患者谨遵医嘱，了解抗精神药物所引发的代谢、体重、血脂变化。如果患者病情有波动或产生消极念头，药物要由家属代为保管。

日常注意事项

饮食方面，注意谨慎饮酒和咖啡，少吃辛辣刺激的食物，但这也不是绝对禁止的，只是不要过量。

生活方面，尽量为患者创建一个比较适宜安静的环境；不要让患者沉溺于网络，成日玩游戏、追剧，否则只会离真实的世界越来越远。一些不良信息可能会对患者造成精神冲击，需要家属加以关注，并做好解释。

结束语

由于精神分裂症有病程长、易复发、对社会功能影响大的特点，作为家属需要逐步学习和适应，改进彼此的相处之道。另外，大众也要多了解与精神分裂症患者“打交道”的方法，给这类特殊人群一个友善、平等、宽和的社会环境，从而促进疾病康复。