教小朋友怎样防蛀牙

在口腔门诊，因龋齿前来就诊的患者很多，且大多数是儿童。所谓龋齿，也叫作蛀牙或虫牙。

蛀牙是怎样形成的

当食物残渣长时间附着在牙齿上，细菌就会对其进行分解，并产生酸性物质，慢慢腐蚀牙齿表面，使其变黄、变黑，甚至出现小洞。当小洞越来越深，侵犯到牙神经时，患者会感觉到牙齿异常疼痛，导致吃也吃不好，睡也睡不着。

引起蛀牙的主要因素

（1）不健康的饮食习惯：喜欢喝饮料和吃甜食，但之后又不马上漱口，这些食物和饮料中的糖分提供了细菌所需的能量，细菌会将其转化为酸，进而侵蚀牙釉质，这是引发蛀牙的主要原因。

（2）不正确的刷牙方式：匆匆忙忙横刷几下牙齿就结束，或根本就没有刷牙习惯，这些不正确的刷牙方式无法有效清洁牙齿，使得残留物继续腐蚀牙齿。

（3）先天性牙齿深窝沟：有的小朋友天生牙齿窝沟深，食物残渣容易藏在里面不容易被清理，随着时间的推移，残渣中的细菌会在牙齿周围形成酸性环境，从而引发蛀牙。

如何预防蛀牙

养成良好的习惯

（1）坚持正确的刷牙方式：刷牙时，内外两面用竖刷法，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，咬合面平刷，牙齿内外面都要刷干净，具体顺序如图1。坚持早晚刷牙，每次刷牙时间超过 2 min；要轻轻地刷，不要伤到牙龈；每3个月要换一把新牙刷。

图1 正确的刷牙顺序

（2）合理饮食：小朋友要多吃水果、蔬菜等，因为这些富含膳食纤维，可以对牙齿起到天然清洁剂的作用。不要喝碳酸饮料，少吃糖果。当然，甜食也不是不能吃，可在每餐后适当吃点，吃完就要刷牙。尤其要注意睡觉前不要吃甜食或喝饮料。

（3）坚持饭后漱口：饭后漱口能够有效清除残留在牙齿上的食物残渣，降低蛀牙的可能性。每当进食后，食物碎片往往会滞留在口腔内，如果不及时清理，细菌将利用这些残渣产酸，从而腐蚀牙釉质。漱口可以迅速冲洗掉这些残留物，降低细菌生长的机会，减少口腔酸度，并保持口气清新。使用含氟牙膏的漱口水也有助于加强牙齿的抗酸性，提高牙齿的抵抗力。因此，坚持饭后漱口应成为日常口腔卫生习惯之一，有助于维护健康的口腔。

（4）适当使用牙线：使用牙线可以帮助清除牙齿邻面之间的食物残渣和细菌，这些地方刷牙通常难以彻底清洁。通过将牙线轻轻穿过牙齿之间的缝隙，然后在每个牙齿的两侧横移，可以有效去除嵌在里面的食物颗粒和细菌，有助于防止蛀牙和牙龈疾病的发生，同时可以保持口腔的清洁和健康。

（5）定期看牙医：定期到口腔门诊接受口腔检查和洗牙，可以及时发现和处理潜在的蛀牙问题。

给牙齿涂上“保护膜”

除了养成良好的习惯预防蛀牙外，还可以请医护人员给牙齿涂氟、做窝沟封闭等，以维护牙齿健康。

（1）涂氟：不少小朋友在吃完甜食后不会认真刷牙，久而久之牙齿表面就会形成一片片白色的斑块，这些就是蛀牙的前身——牙菌斑。如果任其发展，牙齿表面会慢慢变软，形成蛀牙。而牙科医生将少量氟化物涂抹在牙齿表面，相当于给每颗牙齿穿上了一层“保护膜”，可增强牙齿抵抗蛀牙的能力。全口一次涂氟的剂量远远达不到中毒剂量，不用过于担心。

现在，幼儿园一般每年都会请保健医生帮小朋友涂氟，接到通知的小朋友最好吃了饭再去“涂氟”。为了保证氟化物保护膜在牙齿上停留长一点的时间，一般要2 h以后再喝水漱口，4 h后才可以吃东西。当天不要吃太硬的食物，晚上不要刷牙，但可以漱口。待第二天早上，就可以正常刷牙和进食了。

需提醒，涂氟虽然是预防蛀牙非常有效的方法，但并不是万能的，小朋友依然要注意养成良好的口腔保健习惯。

窝沟封闭

窝沟封闭就是医生用树脂类的物质，把“六龄齿”面上的裂隙或较深的窝沟填平。这些裂隙和窝沟是食物残渣和细菌的藏身之地，往往难以用牙刷和牙线清洁。当牙医进行窝沟封闭时，首先要仔细检查牙齿，然后清洁并干燥牙齿表面；接下来，会应用一种特殊的树脂材料填充这些裂隙和窝沟，使其平坦且易于清洁；最后，使用紫外线或特殊的光源硬化树脂，使其坚固牢固。窝沟封闭可以有效防止食物残渣和细菌进入上述区域，从而减少蛀牙的风险，特别是在儿童牙齿保健方面有着重要的作用。这项简单的治疗不需要麻醉，且无痛，儿童治疗依从性高。

什么是“六龄齿”呢？儿童一般在6岁左右开始换牙，“六龄齿”也就是这个时候长出来的。这颗牙齿会一直陪着我们，一般不会像乳牙一样还有恒牙可以替换。通常来说，“六龄齿”最容易出现蛀牙，它就像小树苗一样，刚刚发芽时很矮，且表面沟很深，而它前面的“小伙伴”通常已经长得很高大，使得食物残渣很容易残留在最矮、窝沟最深的“六龄齿”上，如果刷牙漱口时没注意好好保护“六龄齿”，食物残渣一直残存在牙缝或窝沟中，细菌就会在上面繁殖，产生酸性物质，进而腐蚀牙齿，形成蛀牙。“六龄齿”长出以后，可以给它做一个窝沟封闭，既隔开了细菌，又不易使食物残渣滞留，也更容易刷干净， 从而最大限度预防蛀牙的发生。窝沟封闭是世界卫生组织向儿童推荐的一种保护牙齿方法，也是目前公认最有效的预防窝沟蛀牙的方法。

结束语

为了预防蛀牙，小朋友一定要养成良好的饮食和卫生习惯，积极参加学校、医院组织的“涂氟”、窝沟封闭等预防蛀牙的行动，定期进行口腔检查。一旦发生蛀牙也不要怕，及时去医院进行治疗，可有效抑制蛀牙的发展。