护肺攻略

□策划/本刊编辑部

□执行/本刊记者 张昕

□医学指导/张艳   罗大伦

肺脏是人体的第一道防线。在呼吸系统疾病来势汹汹的寒冬，如何守护好这道健康屏障？本期，中医专家为我们带来“冬季护肺方”。

专家简介

张艳，辽宁中医药大学附属医院心血管内科主任医师，辽宁省名中医。

罗大伦，原名罗大中，中国中医科学院博士后，北京中医药大学中医博士，曾出版《 古代的中医 》、《 神医这样看病》、《这才是中医 》、《 阴阳一调百病消 》等普及中医的书籍。

【 养肺先健脾 】

培土生金，健脾益肺

中医常讲：肺为娇脏。肺是人体最娇嫩的器官，容易受内外因素损害，是人体最易失守的防线。冬季气候寒冷，空气干燥，很容易伤肺。尤其时下支原体肺炎、新冠、流感等多种呼吸道疾病叠加流行，肺部健康正迎来一场严峻的“大考”。

北京中医药大学中医诊断学博士罗大伦说，做好肺部的养护工作，做到未病先防，有助于我们御病于外，即使没能幸免中招，得病后症状也会相对较轻，痊愈较快。那么，如何养肺呢？按照中医五行理论，肺属金，脾属土，土能生金。通俗来讲，脾为肺之母，肺是脾之子。脾的功能好，肺就能得到滋養，肺气充足，身体的抵抗力就强。所以，养肺一定要先健脾。

补中益气丸帮你补足脾气

罗大伦指出，现在脾虚的人越来越多，这多与饮食无节、好食生冷、久坐不动、忧思过度等不良生活习惯息息相关。脾虚之人往往有浑身没劲、面色晄白、大便不成形、走路多就气喘、经常一动就出汗等气虚表现，这类人群在防病阶段可以服用补中益气丸来补脾气、提升抗病能力，同时一定要改掉不良的生活习惯。

不过，需要提醒大家的是，补中益气丸并非人人都适用。它只适合脾气不足、气虚之人服用。那么，如何判断自己适不适合服用呢？这里教大家一个观舌象、辨体质的小方法：脾虚之人一般舌体胖大、舌边有齿痕，并且舌质不是很红。如果舌质发红，舌头基本没有舌苔，或是舌苔很薄，舌头形状尖，则一般多属于阴虚，或是肝火旺盛之人，这类人群就不适合服用补中益气丸。

常食八珍糕，强健脾胃

罗大伦指出，脾胃虚弱并不是成人的“专利”。儿童的生理特点是脾常不足，再加上现在的孩子被过度喂养，很容易出现消化不好、积食、脾胃虚弱等情况，并且，根据临床观察，多数小儿肺部问题根源是在脾胃上。中医讲究药食同源，在此为大家推荐一个健脾胃的食养好物——八珍糕，脾胃虚弱人群、久病初愈人群都适宜。

八珍糕是古代皇家常用的食疗方，也被称为“千年养生第一糕”。八珍糕由八种材料组成，分别是党参（或者人参）、白术、茯苓、薏米、莲子肉、芡实、山药和白扁豆。它们大多是药食同源之品，组合到一起，对培补脾胃之气有非常好的效果。方中山药、莲子肉、白扁豆用来滋补脾阴；党参和白术可以滋补脾阳；茯苓和薏苡仁能够祛湿；芡实有收涩之功。整个方子有阴有阳，有升有降，平和不偏。

【制作方法】

1.准备原料：党参三十克、白术三十克、茯苓五十克、薏苡仁五十克（舌苔厚者用量为一百克）、莲子肉五十克、芡实五十克、山药五十克、白扁豆三十克（如大便干燥，可用杏仁五十克来替代，因为杏仁有开肺气、通大肠的作用）。

2.制作步骤：先把上述原料研成粉末，再把糯米、大米（两者均为二百克）研成粉末，然后把米粉和药粉放入水中和成面，可以加一点白糖，然后放在笼屉内蒸，蒸熟以后切成糕，烘干，以便于存放。

巧用艾灸补脾胃

艾灸可以帮助我们调理脾胃，增强正气。防病阶段，推荐大家艾灸以下几个穴位：

1.神阙穴。取穴：位于脐中央，也就是肚脐。艾灸神阙具有温中散寒、养生保健、调补冲任的作用。

2.足三里。取穴：位于小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处，犊鼻与解溪连线上。足三里是养生保健第一大穴，经常艾灸，有健脾和胃、补中益气、调节免疫力等功效。

3.太白穴。取穴：在足内侧缘，当足大趾本节（第1跖趾关节）后下方赤白肉凹陷处。太白穴是足太阴脾经的原穴和腧穴，坚持艾灸可以大补脾气。

操作方法：取舒适体位，并将所选穴位处充分暴露，将艾条点燃后对准穴位，以患者自觉穴位局部温热、视之泛红，但不致烫伤为原则，每穴艾灸5分钟，每日一次。

特别提示：太白穴和足三里为双穴，艾灸时应左右穴位交替施灸。

【 顺时、辨证来养肺 】

冬季养肺，“润”字当头

辽宁省名中医张艳指出，中医预防疾病非常重视顺时。所谓顺时，就是充分了解当下的气候变化，顺着大环境的气候特点来预防。比如，北方冬季气候干燥，而病原体也恰恰在这个时期侵袭并附着在人体的呼吸道黏膜上，妨碍肺脏宣发肃降。由于肺脏本身清虚娇嫩，喜润恶燥，所以，针对这个气候特点，大家可以提前给肺脏润一润。

在此推荐一款润肺食疗方——雪梨白萝卜饮。做法很简单：雪花梨、白萝卜均不去皮，洗净切块，放入养生壶内。注入清水煲煮30分钟，代茶频饮。此外，像银耳百合羹、荸荠雪梨汤等也都是滋阴润肺、对抗干燥气候的食疗佳品，建议常食。

辨证调理，养护肺脏

张艳指出，中医一向讲究辨证施治。由于每个人的体质特点不一样，因此，养肺调理方案自然也不尽相同。比如，阳气不足的人，卫外不固，容易有畏寒肢冷、面色晄白或虚浮等症状，那么，就应该多用一些温阳补肺的药物；如果是肺阴不足的人，常见于舌头很红、没舌苔、口干咽痒等，那么，就可以用甘蔗、梨、玉竹等食药来滋补肺阴；如果一个人天气一变化就会感冒，全身乏力、怕风，多是肺气虚的表现，在防病阶段可以服用玉屏风颗粒（每次5克，一天三次）来补益肺气，增强抵抗力。

推拿养肺，让孩子远离呼吸疾患

儿童历来是呼吸道疾病感染的高发群体。下面介绍一套日常小儿养肺推拿手法，有助于孩子补益肺气、增强肺脏功能。家长在操作时，最好选在上午进行。每日1次，一周推拿5次。

1.开天门

天门位于两眉头的中心点至前发际处的一条直线。操作时，以双手大拇指指腹，从印堂穴开始，向上直线推动至发际100次。

2.推坎宫

坎宫是自眉心向眉梢成一直线。操作时，家长用两拇指桡侧自小儿眉心向眉梢同时分推100次。

3.揉太阳

太阳穴是两侧眉梢与眼角延长线相交处，眉后凹陷处。可以用中指指端轻轻按揉太阳穴100次。

4.揉迎香

迎香穴位于鼻翼外缘的中点，旁开0.5寸处的鼻唇沟陷中。用中指或大拇指指端按揉100次。

5.拿肩井

肩井位于大椎与肩峰连线的中点，肩部筋肉处。可以用一手拇、食、中三指提拿该部位20次。

6.工字擦背

孩子俯卧，家长用手掌在孩子的脊背做快速来回摩擦，擦热脊柱。之后再横擦大椎穴、肺俞穴，以透热为度。

日常护肺小贴士

1.勿忘保暖

肺的生理特性是喜温而恶寒，中医古籍中素有“形寒饮冷则伤肺”的记载。肺脏受寒会使肺的自卫功能下降，外邪（病毒、细菌）便乘虚而入。因此，饮食上要少吃、最好不吃生冷寒凉之品。外出时，要着保暖性强的冬装，戴好口罩、围巾。日常室内温度宜保持在18℃～25℃之间。

2.勤开窗通风

勤通风是很好的防病手段。勤通风的标准为每天3次，每次不少于15分钟，同时在开窗通风时要注意保暖。最佳的开窗时间段为：8时～11时、13时～16时。此时，大气污染物浓度相对较低，通风效果更好。

3.保持室内湿润

冬季北方室内干燥。为增强室内湿度，可以在地面洒水，每天三到五次。也可以用湿拖把拖地，或是用喷壶喷洒地面。如果家里是木地板或地毯，可使用加湿器，或在屋内悬挂湿毛巾、湿衣服，以增加空气湿度。

4.调畅情志

中醫里的七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化之中，忧（悲）伤肺。人在悲伤忧愁时，可使肺气郁结，耗散气阴。所以，想要养好肺，保持乐观开朗的心态特别重要。

【 愈后防复，悉心调养是关键 】

饮食起居三要则

张艳指出，中医十分重视未病先防，但愈后防复同样也不能忽视。疾病初愈，身体就像打了一场硬仗，虽然体内邪气已除，但正气不同程度地受到损耗，我们需要给身体足够的时间去修养生息，恢复正气。如果这个阶段养护不当，很容易导致疾病复发或缠绵不愈。

首先，饮食上一定要保持清淡。此时首推喝粥。《医宗金鉴》指出：“新愈之后，脏腑气血皆不足，营卫未通，肠胃未和，惟宜白粥静养。”在病愈后的2～3天，可以喝点小米粥、白粥，搭配清淡的蔬菜，少食多餐，一次不要吃得太饱，有个过渡之后，再少量添加肉类、蛋白质等，让脾胃功能逐渐恢复正常。张艳特别强调，此阶段切忌着急进补。临床中，很多家长在孩子肺炎初愈时就给予肥甘厚味，结果导致疾病卷土重来。

其次，要保证充足睡眠。每天至少保持7个小时的有效睡眠。如果晚间睡眠不足，中午可以小憩一会儿。同时，睡眠时间要规律，避免熬夜，睡前减少“屏幕时间”，可以让睡眠质量更好。

此外，冬季室内外温差较大，进出门时一定要做好颈部、头部、胸口等部位的保暖工作，以防寒风侵袭。

愈后浑身乏力，试试食药小方

无论是肺炎支原体、流感病毒，还是新冠病毒，都属于外邪的范畴，一旦进攻人体，人体的防卫系统——正气，就会奋起抵抗，出现发烧、咳嗽正是正邪相争的必然表现。这样一来，短时间内人体的正气被大量消耗，身体就会变得虚弱。尤其是一些支原体肺炎患者，在治疗期间大量使用抗生素等寒凉药物，虽然杀灭了病菌，但同时也消耗了自身的阳气，使脾胃变得更加虚弱。因此，很多人愈后会出现乏力、出汗多、食欲不振等表现。此时，可以服用补中益气丸来益气健脾，帮助身体快速恢复到元气满满的状态。另外，日常还可以煮点黄芪水代茶饮，补益脾肺，改善乏力气短的现象。

咳嗽绵延不愈，先辨证再用药

还有不少人发现，虽然经住院治疗支原体肺炎的问题解决了，但却出现咳嗽迁延不愈、流鼻涕、清嗓子等遗留问题。此时，不妨使用中成药来调理善后。如果咳嗽、有白痰、舌头颜色偏淡、舌苔偏白、流清白鼻涕，则多为寒证，需解表散寒，中成药可以选择通宣理肺颗粒或杏苏止咳颗粒；如果咳嗽有黄痰、流黄黏鼻涕、舌质红、舌苔黄，则多考虑为热证，成人可以选用桑菊感冒颗粒，孩子可选择小儿麻甘颗粒；如果有时候寒证有一些，热证也有一些，比如咳嗽、有白痰，但是嗓子红肿，而且有黄鼻涕，舌质又红，但是舌苔却是白的，这是典型的寒热错杂。此时用药会相对复杂，既要温寒，又要清热，可以考虑通宣理肺颗粒加板蓝根颗粒。

常吃木耳，清肺润肺、活血化瘀

罗大伦最后指出，经历流感、肺炎、新冠之后，身体内部很容易出现瘀堵的情况，因此，善后的活血化瘀工作十分重要。中医认为，黑木耳味甘，能补脾益气、清肺养肺，兼有活血化瘀之功，因此，经常食用能有效辅助防范疾病后期的瘀血问题。

黑木耳的食用方法很简单，用来凉拌、做菜、做羹都可以。需要注意的是，大便不实、便溏腹泻者不宜多食。同时，泡发木耳时，时间不要过长，以防止产生病菌，引发食物中毒。