患“五十肩” 不一定要手术

浙江省人民医院骨科主任医师 毕 擎

无明显诱因的特发性肩关节粘连好发于40～70岁的人，其中以50岁左右者多发，常被称为“五十肩”。患者首先是疼痛，尤其是半夜疼痛，不能入睡；其次是关节活动受限甚至不能活动，一动就痛。在发病1个月左右疼痛症状尤为明显，导致患者频繁就医。

这类疾病不复杂，但现在的治疗方式五花八门，有立刻要求手术的，有主张针灸推拿的，也有主张手法松解的，等等，患者往往无所适从。其实，如没有明显的结构损伤和其他病变，一般不建议手术治疗。

针对早期疼痛，最合理的方法是休息两周，减少影响因素，热敷、口服消炎镇痛药物、关节腔注射药物等，大多症状可以得到有效控制。

一些特发的肩痛，往往与患者失眠、焦虑、免疫功能低下有关，要提前干预这些因素。但如果经6个月保守治疗，病情无明显改善，肩关节功能障碍严重影响生活和工作者，需要考虑手术治疗。